Препарати еритропоетину

Еритропоетин (ЕПО) – один із найважливіших гормонів для кровотворення. Він стимулює виробництво еритроцитів – червоних кров'яних клітин – у кістковому мозку. ЕПО виробляється переважно нирками, у відповідь на зниження рівня кисню в крові. Еритропоетин є важливим учасником повноцінного кисневого забезпечення клітин та тканин організму.

Цей гормон природним чином виробляється у тілі людини. Також він застосовується у форматі препаратів. У медицині ЕПО набув широкого поширення в лікуванні анемії, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю або проходять хіміотерапію.

Препарати еритропоетину: види, механізми дії

Види ЕПО-медикаментів:

• Еритропоетин альфа. Виготовляється з використанням рекомбінантної ДНК-технології у клітинах ссавців. Застосовується для лікування анемії у пацієнтів з хронічною недостатністю нирок, що зумовлена хіміотерапією, ВІЛ-інфекцією та ін.
• Еритропоетин бета. Аналог ЕПО альфа. Також провадиться з використанням рекомбінантної ДНК-технології. Має аналогічне застосування, але з деякими відмінностями у фармакокінетиці.
• Дарбепоетин альфа. Модифікована версія еритропоетину – із зміненою амінокислотною послідовністю, що збільшує період напіввиведення. Використовується для лікування анемії у пацієнтів з дисфункціональністю нирок та обумовленою хіміотерапією.
• Метоксіполіетиленгліколь-епоетин бета. Кон'югат еритропоетину з поліетиленгліколем, що збільшує період напіввиведення та дозволяє рідше вводити препарат. Застосовується для лікування анемії у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.

Механізм дії даного гормону полягає у стимуляції еритропоезу – утворенні червоних клітин крові у кістковому мозку. Це сприяє підвищенню рівня гемоглобіну. Основні аспекти дії ЕПО:

• Синтез та секреція. Еритропоетин виробляється переважно у нирках. Тригером до цього служить зниження рівня кисню в крові. Найменшою мірою гормон може синтезуватися в печінці.
• Зв'язування із рецепторами. ЕПО пов'язується з еритроїдними попередниками у кістковому мозку. Еритропоетинові рецептори знаходяться на поверхні клітин-попередників еритроцитів.
• Стимуляція проліферації та диференціювання. Зв'язування еритропоетину з його рецепторами активує внутрішньоклітинні сигнальні шляхи: JAK2/STAT5 та ін. Це призводить до проліферації та диференціювання клітин-попередників у зрілі еритроцити.
• Збільшення кількості червоних кров'яних клітин. Що більше у складі крові еритроцитів, то вище її здатність до транспортування кисню.
• Зменшення синтезу та секреції. Зворотній зв'язок. Коли концентрація кисню у крові нормалізується, виробництво еритропоетину зменшується.

Лікарські засоби з ЕПО поставляються переважно у таблетках, розчинах – для перорального прийому, ін'єкційного введення. Оптимальну фармакологічну форму, обсяг і склад препарату підбирає лікар.

Еритропоетин у таблетках, розчинах: показання та протипоказання

ЕПО-медикаменти призначають при:

• Хронічній нирковій недостатністі. Прийом препаратів компенсує дефіцит, що виникає при недостатньому природному виробленні еритропоетину нирками.
• Хіміотерапії. Її проведення при онкологічних захворюваннях викликає у пацієнтів анемію. Медикаментозна подача в організм еритропоетину стимулює процес кровотворення.
• Мієлодиспластичному синдромі. Вони характеризують хвороби та патології, при яких кістковий мозок не виробляє достатньо здорових клітин крові, включаючи еритроцити. Медикаментозна терапія компенсує недостатнє вироблення гормону.
• ВІЛ/СНІД. У міру прогресування захворювання або в процесі лікування може розвиватися анемія. Застосування ЕПО-препаратів сприяє підвищенню рівня еритроцитів.
• Підготовка до хірургічних операцій. Якщо процедура передбачає значну крововтрату або високий ризик, рівень еритроцитів може бути заздалегідь підвищений, щоб запобігти кисневому голодуванню клітин.
• Анемії у недоношених дітей. Якщо спостерігається низький рівень гемоглобіну в крові, його підвищення може стимулюватися застосуванням ліків з ЕПО.

Протипоказання:

• Неконтрольована гіпертонія. Еритропоетин може підвищити артеріальний тиск.
• Гіперчутливість. Компоненти ліків здатні викликати алергічні реакції.
• Деякі онкологічні стани. ЕПО може стимулювати зростання пухлинних клітин.
• Історія тромбоемболічних ускладнень. Еритропоетин здатний підвищити ризик тромбоутворення.
• Історія судомних розладів. Ліки слід приймати з обережністю до епілептиків.
• Хронічні захворювання печінки. Печінкова недостатність потребує ретельного моніторингу стану здоров'я пацієнта під час застосування ЕПО-препаратів. 

Таке лікування недоцільне у разі залізодефіцитної анемії. При нестачі в організмі заліза знижується ефективність еритропоетинової терапії. Тому попередньо слід збільшити рівень даного металу.

Перш ніж купити еритропоетин за адекватною ціною і почати приймати, необхідно переконатися в безпеці та актуальності лікування. Невідповідна терапія може стати причиною судинних проблем, болю в грудях та інших ускладнень. Тому приймайте медикаменти лише за призначенням лікаря. Купити еритропоетин, ціна якого буде однією з найпривабливіших на ринку, ви можете за допомогою аптечного онлайн-агрегатора «Ліки».

Список використаної літератури

• Erythropoietin / my.clevelandclinic.org;
• Erythropoietin / yourhormones.info;
• Erythropoietin: Everything you need to know / medicalnewstoday.com.

Часті питання

Чим може бути небезпечний еритропоетин?

Посиленням гіпертонії, підвищенням ризику тромбоутворення, посилення онкологічних проблем та ін.

Як вводять еритропоетин?

Внутрішньом'язово або підшкірно. Також є препарати для перорального прийому.