Препараты эритропоэтина

Эритропоэтин (ЭПО) – один из важнейших гормонов для кроветворения. Он стимулирует производство эритроцитов – красных кровяных клеток – в костном мозге. ЭПО вырабатывается преимущественно почками, в ответ на снижение уровня кислорода в крови. Эритропоэтин является важным участником полноценного кислородного обеспечения клеток и тканей и организма.

Данный гормон естественным образом вырабатывается в теле человека. И также он применяется в формате препаратов. В медицине ЭПО получил широкое распространение в лечении анемии, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью или проходящих химиотерапию.

Препараты эритропоэтина: виды, механизмы действия

Виды ЭПО-медикаментов:

• Эритропоэтин альфа. Производится с использованием рекомбинантной ДНК-технологии в клетках млекопитающих. Применяется для лечения анемии у пациентов с хронической недостаточностью почек, обусловленной химиотерапией, ВИЧ-инфекцией и др.
• Эритропоэтин бета. Аналог ЭПО альфа. Также производится с использованием рекомбинантной ДНК-технологии. Имеет аналогичное применение, но с некоторыми различиями в фармакокинетике.
• Дарбепоэтин альфа. Модифицированная версия эритропоэтина – с измененной аминокислотной последовательностью, что увеличивает период полувыведения. Используется для лечения анемии у пациентов с дисфункциональностью почек и обусловленной химиотерапией.
• Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета. Конъюгат эритропоэтина с полиэтиленгликолем, что увеличивает период полувыведения и позволяет реже вводить препарат. Применяется для лечения анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Механизм действия данного гормона заключается в стимуляции эритропоэза – образовании красных клеток крови в костном мозге. Это способствует повышению уровня гемоглобина. Основные аспекты действия ЭПО:

• Синтез и секреция. Эритропоэтин производится преимущественно в почках. Триггером к этому служит снижение уровня кислорода в крови. В меньшей степени гормон может синтезироваться в печени.
• Связывание с рецепторами. ЭПО связывается с эритроидными предшественниками в костном мозге. Эритропоэтиновые рецепторы находятся на поверхности клеток-предшественников эритроцитов.
• Стимуляция пролиферации и дифференцировки. Связывание эритропоэтина с его рецепторами активирует внутриклеточные сигнальные пути: JAK2/STAT5 и др. Это приводит к пролиферации и дифференцировке клеток-предшественников в зрелые эритроциты.
• Увеличение количества красных кровяных клеток. Чем больше в составе крови эритроцитов, тем выше ее способность к транспортировке кислорода.
• Уменьшение синтеза и секреции. Обратная связь. Когда концентрация кислорода в крови нормализуется, производство эритропоэтина уменьшается.

Лекарственные средства с ЭПО поставляются преимущественно в таблетках, растворах – для перорального приема, инъекционного введения. Оптимальную фармакологическую форму, объем и состав препарата подбирает лечащий врач.

Эритропоэтин в таблетках, растворах: показания и противопоказания

ЭПО-медикаменты назначают при:

• Хронической почечной недостаточности. Прием препаратов компенсирует дефицит, возникающий при недостаточной естественной выработке эритропоэтина почками.
• Химиотерапии. Ее проведение при онкологических заболеваниях вызывает у пациентов анемию. Медикаментозная подача в организм эритропоэтина стимулирует процесс кроветворения.
• Миелодиспластических синдромах. Они характеризуют болезни и патологии, при которых костный мозг не производит достаточное количество здоровых клеток крови, включая эритроциты. Медикаментозная терапия компенсирует недостаточную выработку гормона.
• ВИЧ/СПИДе. По мере прогрессирования заболевания или в процессе его лечения может развиваться анемия. Применение ЭПО-препаратов способствует повышению уровня эритроцитов.
• Подготовке к хирургическим операциям. Если процедура предполагает значительную кровопотерю или высокий риск таковой, уровень эритроцитов может быть заранее повышен, чтобы предотвратить кислородное голодание клеток.
• Анемии у недоношенных детей. Если наблюдается низкий уровень гемоглобина в крови, его повышение может быть стимулировано применением лекарств с ЭПО.

Противопоказания:

• Неконтролируемая гипертония. Эритропоэтин может повысить артериальное давление.
• Гиперчувствительность. Компоненты лекарства способны вызывать аллергические реакции.
• Некоторые онкологические состояния. ЭПО может стимулировать рост опухолевых клеток.
• История тромбоэмболических осложнений. Эритропоэтин способен повысить риск тромбообразования.
• История судорожных расстройств. Лекарства следует принимать с осторожностью эпилептикам.
• Хронические заболевания печени. Печеночная недостаточность требует тщательного мониторинга состояния здоровья пациента при применении ЭПО-препаратов. 

Такое лечение нецелесообразно в случае железодефицитной анемии. При недостатке в организме железа снижается эффективность эритропоэтиновой терапии. Поэтому предварительно следует повысить уровень данного металла.

Прежде чем эритропоэтин купить по адекватной цене и начать принимать, необходимо убедиться в безопасности и актуальности лечения. Неподходящая терапия может стать причиной сосудистых проблем, болей в груди и других осложнений. Поэтому принимайте медикаменты только по назначению врача. Купить эритропоэтин, цена которого будет одной из наиболее привлекательных на рынке, вы можете с помощью аптечного онлайн-агрегатора «Ликы».

Список использованной литературы

• Erythropoietin / my.clevelandclinic.org;
• Erythropoietin / yourhormones.info;
• Erythropoietin: Everything you need to know / medicalnewstoday.com.

Частые вопросы

Чем может быть опасен эритропоэтин?

Усилением гипертонии, повышением риска тромбообразования, усугубления онкологических проблем и др.

Как вводят эритропоэтин?

Внутримышечно или подкожно. Также доступны препараты для перорального приема.