Ожиріння у жінок: причини, статистика, менопауза та СПКЯ

Ожиріння серед жінок є однією з актуальних медико-соціальних проблем сучасності. Попри зростання уваги до здоров’я та профілактики захворювань, частка жінок із надмірною масою тіла та ожирінням у світі продовжує збільшуватися, що створює довгострокові ризики для фізичного та метаболічного здоров’я.

Статистичні дані свідчать, що в період 1975–2022 років рівень ожиріння серед жінок зріс майже втричі — з 6,6% до 18,5%. У 2022 році близько 504 млн жінок та чоловіків у світі мали ожиріння^1,2. Водночас поширеність ожиріння відрізняється залежно від віку. Так, у великому дослідженні за участю жінок віком від 20 до 44 років частка осіб з ожирінням зростала з приблизно 19,1% у віковій групі 20–29 років до 25,6% у групі 40–44 років³.

Розуміння ключових причин розвитку ожиріння у жінок дозволяє краще оцінити механізми цього процесу та визначити ефективні підходи до його корекції.

Ожиріння в період менопаузи: роль гормональних змін

У період переходу до менопаузи швидкість накопичення жирової маси може подвоюватися, а підвищений темп збільшення маси тіла нерідко зберігається протягом двох років після її настання. Такі зміни зумовлені гормональною перебудовою, яка сприяє збільшенню жирової маси та одночасному зменшенню м’язової тканини⁴.

Крім того, відбувається перерозподіл жиру з переважним накопиченням вісцеральної жирової тканини — жиру, що оточує внутрішні органи. Це не лише впливає на форму тіла, а й асоціюється з підвищенням ризиків для здоров’я⁵.

Абдомінальне ожиріння та пов’язані ризики

Абдомінальне ожиріння характеризується надмірним накопиченням жиру в ділянці живота та навколо внутрішніх органів і є однією з найбільш клінічно значущих форм ожиріння. Воно тісно пов’язане з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету 2-го типу, серцево-судинних захворювань та гормональних порушень^7,8.

Ступені ожиріння класифікують за індексом маси тіла (ІМТ) відповідно до стандартів Всесвітньої організації охорони здоров’я:

• ожиріння I ступеня (помірне) — ІМТ 30–34,9 кг/м²;
• ожиріння II ступеня (виражене) — ІМТ 35–39,9 кг/м²;
• ожиріння III ступеня (морбідне) — ІМТ ≥40 кг/м², що супроводжується найвищим ризиком серйозних ускладнень⁹.

Перевірити ІМТ

 

Кожне підвищення ІМТ на 5 кг/м² асоціюється зі зростанням ризику серцево-судинних захворювань в середньому на 30%⁶.

СПКЯ та ожиріння: клінічний взаємозв’язок

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є поширеним ендокринним захворюванням у жінок і характеризується поєднанням репродуктивних, гіперандрогенних та метаболічних порушень¹⁹.

СПКЯ та ожиріння тісно взаємопов’язані та асоціюються з інсулінорезистентністю, підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, розвитком цукрового діабету або переддіабету, а також порушеннями фертильності^19,20. За даними досліджень, до 76% жінок із СПКЯ мають надмірну масу тіла або ожиріння²⁰.

Зменшення маси тіла є базовим рекомендованим підходом у лікуванні СПКЯ. Навіть помірне зниження маси тіла може сприяти:

• зниженню рівня інсуліну, інсулінорезистентності, серцево-судинних ризиків та рівня андрогенів^10,13–15;
• поліпшенню менструального циклу, овуляції та фертильності^20–22.

Користь контролю маси тіла в період менопаузи

Контроль маси тіла у жінок із надмірною масою тіла або ожирінням у період менопаузи асоціюється з низкою позитивних ефектів, зокрема:

• поліпшенням загального стану здоров’я^10,11;
• покращенням якості сну та настрою¹²;
• зниженням серцево-судинних ризиків^13–15;
• полегшенням вазомоторних симптомів, таких як припливи та надмірне потовиділення¹⁶.

Регулярний моніторинг маси тіла, раціональне харчування, достатня фізична активність та профілактика ожиріння є ключовими чинниками довгострокового успіху^17,18.

Коли варто звернутися до лікаря

Кожен випадок надмірної маси тіла або ожиріння є індивідуальним і потребує персоналізованого підходу до оцінки стану здоров’я та вибору оптимальної тактики лікування. Для визначення причин збільшення маси тіла та формування ефективної стратегії її корекції рекомендовано звернутися за консультацією до лікаря.

Отримати консультацію

 

Формат телемедичних консультацій дозволяє отримати професійну допомогу з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки, зокрема при питаннях, пов’язаних із менопаузою, СПКЯ або метаболічними порушеннями.

---

*СПКЯ — синдром полікістозних яєчників

Матеріал створено за інформаційної підтримки ТОВ «Ново Нордіск Україна».
UA25OB00331

Джерела

1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19·2 million participants. Lancet. 2016 Apr 2;387(10026):1377-1396. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30054-X. Erratum in: Lancet. 2016 May 14;387(10032):1998. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30472-X. PMID: 27115820; PMCID: PMC7615134.
2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub 2024 Feb 29. PMID: 38432237; PMCID: PMC7615769.
3. Vahratian A. Prevalence of overweight and obesity among women of childbearing age: results from the 2002 National Survey of Family Growth. Matern Child Health J. 2009 Mar;13(2):268-73. doi: 10.1007/s10995-008-0340-6. Epub 2008 Apr 16. PMID: 18415671; PMCID: PMC2635913.
4. Greendale G.A., Sternfeld B., Huang M. et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019 Mar 7;4(5):e124865. doi: 10.1172/jci.insight.124865. PMID: 30843880; PMCID: PMC6483504.
5. Lambrinoudaki I., Brincat M., Erel C.T. et al. EMAS position statement: managing obese postmenopausal women. Maturitas. 2010 Jul;66(3):323-6. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.03.025. Erratum in: Maturitas. 2011 Jun;69(2):e2. PMID: 20434858.
6. Kim M.S., Kim W.J., Khera A.V. et al. Association between adiposity and cardiovascular outcomes: an umbrella review and meta-analysis of observational and Mendelian randomization studies. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3388-3403. doi: 10.1093/eurheartj/ehab454. PMID: 34333589; PMCID: PMC8423481.
7. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. et al. Abdominal obesity and the risk of all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: sixteen years of follow-up in US women. Circulation. 2008 Apr 1;117(13):1658-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739714. Epub 2008 Mar 24. PMID: 18362231.
8. Kuryłowicz A. Estrogens in Adipose Tissue Physiology and Obesity-Related Dysfunction. Biomedicines. 2023 Feb 24;11(3):690. doi: 10.3390/biomedicines11030690. PMID: 36979669; PMCID: PMC10045924.
9. Nuttall F.Q. Body Mass Index: Obesity, BMI, and Health: A Critical Review. Nutr Today. 2015 May;50(3):117-128. doi: 10.1097/NT.0000000000000092. Epub 2015 Apr 7. PMID: 27340299; PMCID: PMC4890841.
10. Campbell K.L., Foster-Schubert K.E., Alfano C.M. et al. Reduced-calorie dietary weight loss, exercise, and sex hormones in postmenopausal women: randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2314-26. doi: 10.1200/JCO.2011.37.9792. Epub 2012 May 21. PMID: 22614972; PMCID: PMC3675691.
11. Kroenke C.H., Caan B.J., Stefanick M.L. et al. Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women's Health Initiative. Menopause. 2012 Sep;19(9):980-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31824f606e. PMID: 22781782; PMCID: PMC3428489.
12. Skibiak K., Dębski J., Przybyłowski J. et al. The influence of menopausal status on sleep quality in different populations - a narrative review. Prz Menopauzalny. 2025 Mar;24(1):53-65. doi: 10.5114/pm.2025.150450. Epub 2025 May 12. PMID: 40718008; PMCID: PMC12288502.
13. Mason C., Foster-Schubert K.E., Imayama I. et al. Dietary weight loss and exercise effects on insulin resistance in postmenopausal women. Am J Prev Med. 2011 Oct;41(4):366-75. doi: 10.1016/j.amepre.2011.06.042. PMID: 21961463; PMCID: PMC3185302.
14. Dow C.A., Thomson C.A., Flatt S.W. et al. Predictors of improvement in cardiometabolic risk factors with weight loss in women. J Am Heart Assoc. 2013 Dec 18;2(6):e000152. doi: 10.1161/JAHA.113.000152. PMID: 24351700; PMCID: PMC3886783.
15. Hendryx M., Manson J.E., Ostfeld R.J. et al. Intentional Weight Loss, Waist Circumference Reduction, and Mortality Risk Among Postmenopausal Women. JAMA Netw Open. 2025 Mar 3;8(3):e250609. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0609. PMID: 40048162; PMCID: PMC11886725.
16. Kroenke C.H., Caan B.J., Stefanick M.L. et al. Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women's Health Initiative. Menopause. 2012 Sep;19(9):980-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31824f606e. PMID: 22781782; PMCID: PMC3428489.
17. Burke L.E., Wang J., Sevick M.A. Self-monitoring in weight loss: a systematic review of the literature. J Am Diet Assoc. 2011 Jan;111(1):92-102. doi: 10.1016/j.jada.2010.10.008. PMID: 21185970; PMCID: PMC3268700.
18. Mozaffarian D., Hao T., Rimm E.B. et al. Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2392-404. doi: 10.1056/NEJMoa1014296. PMID: 21696306; PMCID: PMC3151731.
19. Barber T.M., Hanson P., Weickert M.O., Franks S. Obesity and Polycystic Ovary Syndrome: Implications for Pathogenesis and Novel Management Strategies. Clin Med Insights Reprod Health. 2019 Sep 9;13:1179558119874042. doi: 10.1177/1179558119874042. PMID: 31523137; PMCID: PMC6734597.
20. Fauser B.C., Tarlatzis B.C., Rebar R.W. et al. Consensus on women's health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril. 2012 Jan;97(1):28-38.e25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Dec 6. PMID: 22153789.
21. Tolino A., Gambardella V., Caccavale C. et al. Evaluation of ovarian functionality after a dietary treatment in obese women with polycystic ovary syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005 Mar 1;119(1):87-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.06.043. PMID: 15734091.
22. Dokras A., Sarwer D.B., Allison K.C. et al. Weight Loss and Lowering Androgens Predict Improvements in Health-Related Quality of Life in Women With PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug;101(8):2966-74. doi: 10.1210/jc.2016-1896. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27253669; PMCID: PMC4971336.