Facebook Pixel Code
Бонусы Fishka
Список товаров
Корзина
Назад

Ожирение у женщин: причины, статистика, менопауза и СПКЯ

Рецензент: Корогод Віктор Анатолійович
Дата публикации: 18.02.26Обновления: 04.03.26
Ожирение у женщин: причины, статистика, менопауза и СПКЯ

Ожирение среди женщин является одной из актуальных медико-социальных проблем современности. Несмотря на рост внимания к здоровью и профилактике заболеваний, доля женщин с избыточной массой тела и ожирением в мире продолжает увеличиваться, что создаёт долгосрочные риски для физического и метаболического здоровья.

Статистические данные свидетельствуют, что в период 1975–2022 годов уровень ожирения среди женщин вырос почти втрое — с 6,6% до 18,5%. В 2022 году около 504 млн женщин и мужчин в мире имели ожирение1,2. В то же время распространённость ожирения различается в зависимости от возраста. Так, в крупном исследовании с участием женщин в возрасте от 20 до 44 лет доля лиц с ожирением увеличивалась с примерно 19,1% в возрастной группе 20–29 лет до 25,6% в группе 40–44 лет3.

Понимание ключевых причин развития ожирения у женщин позволяет лучше оценить механизмы этого процесса и определить эффективные подходы к его коррекции.

Ожирение в период менопаузы: роль гормональных изменений

В период перехода к менопаузе скорость накопления жировой массы может удваиваться, а повышенный темп увеличения массы тела нередко сохраняется в течение двух лет после её наступления. Такие изменения обусловлены гормональной перестройкой, которая способствует увеличению жировой массы и одновременному уменьшению мышечной ткани4.

Кроме того, происходит перераспределение жира с преимущественным накоплением висцеральной жировой ткани — жира, окружающего внутренние органы. Это не только влияет на форму тела, но и ассоциируется с повышением рисков для здоровья5.

Абдоминальное ожирение и связанные риски

Абдоминальное ожирение характеризуется избыточным накоплением жира в области живота и вокруг внутренних органов и является одной из наиболее клинически значимых форм ожирения. Оно тесно связано с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и гормональных нарушений7,8.

Степени ожирения классифицируют по индексу массы тела (ИМТ) в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения:

  • ожирение I степени (умеренное) — ИМТ 30–34,9 кг/м²;
  • ожирение II степени (выраженное) — ИМТ 35–39,9 кг/м²;
  • ожирение III степени (морбидное) — ИМТ ≥40 кг/м², что сопровождается наивысшим риском серьёзных осложнений9.

Каждое повышение ИМТ на 5 кг/м² ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем на 30%6.

СПКЯ и ожирение: клиническая взаимосвязь

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространённым эндокринным заболеванием у женщин и характеризуется сочетанием репродуктивных, гиперандрогенных и метаболических нарушений19.

СПКЯ и ожирение тесно взаимосвязаны и ассоциируются с инсулинорезистентностью, повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, развитием сахарного диабета или преддиабета, а также нарушениями фертильности19,20. По данным исследований, до 76% женщин с СПКЯ имеют избыточную массу тела или ожирение20.

Снижение массы тела является базовым рекомендованным подходом в лечении СПКЯ. Даже умеренное снижение массы тела может способствовать:

  • снижению уровня инсулина, инсулинорезистентности, сердечно-сосудистых рисков и уровня андрогенов10,13–15;
  • улучшению менструального цикла, овуляции и фертильности20–22.

Польза контроля массы тела в период менопаузы

Контроль массы тела у женщин с избыточной массой тела или ожирением в период менопаузы ассоциируется с рядом положительных эффектов, в частности:

  • улучшением общего состояния здоровья10,11;
  • улучшением качества сна и настроения12;
  • снижением сердечно-сосудистых рисков13–15;
  • облегчением вазомоторных симптомов, таких как приливы и чрезмерное потоотделение16.

Регулярный мониторинг массы тела, рациональное питание, достаточная физическая активность и профилактика ожирения являются ключевыми факторами долгосрочного успеха17,18.

Когда стоит обратиться к врачу

Каждый случай избыточной массы тела или ожирения является индивидуальным и требует персонализированного подхода к оценке состояния здоровья и выбору оптимальной тактики лечения. Для определения причин увеличения массы тела и формирования эффективной стратегии её коррекции рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Формат телемедицинских консультаций позволяет получить профессиональную помощь с учётом индивидуальных особенностей пациентки, в частности по вопросам, связанным с менопаузой, СПКЯ или метаболическими нарушениями.

*СПКЯ — синдром поликистозных яичников

Материал создан при информационной поддержке ООО «Ново Нордиск Украина».
UA25OB00331

Источники

  1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19·2 million participants. Lancet. 2016 Apr 2;387(10026):1377-1396. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30054-X. Erratum in: Lancet. 2016 May 14;387(10032):1998. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30472-X. PMID: 27115820; PMCID: PMC7615134.
  2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2024 Mar 16;403(10431):1027-1050. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2. Epub 2024 Feb 29. PMID: 38432237; PMCID: PMC7615769.
  3. Vahratian A. Prevalence of overweight and obesity among women of childbearing age: results from the 2002 National Survey of Family Growth. Matern Child Health J. 2009 Mar;13(2):268-73. doi: 10.1007/s10995-008-0340-6. Epub 2008 Apr 16. PMID: 18415671; PMCID: PMC2635913.
  4. Greendale G.A., Sternfeld B., Huang M. et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019 Mar 7;4(5):e124865. doi: 10.1172/jci.insight.124865. PMID: 30843880; PMCID: PMC6483504.
  5. Lambrinoudaki I., Brincat M., Erel C.T. et al. EMAS position statement: managing obese postmenopausal women. Maturitas. 2010 Jul;66(3):323-6. doi: 10.1016/j.maturitas.2010.03.025. Erratum in: Maturitas. 2011 Jun;69(2):e2. PMID: 20434858.
  6. Kim M.S., Kim W.J., Khera A.V. et al. Association between adiposity and cardiovascular outcomes: an umbrella review and meta-analysis of observational and Mendelian randomization studies. Eur Heart J. 2021 Sep 7;42(34):3388-3403. doi: 10.1093/eurheartj/ehab454. PMID: 34333589; PMCID: PMC8423481.
  7. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. et al. Abdominal obesity and the risk of all-cause, cardiovascular, and cancer mortality: sixteen years of follow-up in US women. Circulation. 2008 Apr 1;117(13):1658-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739714. Epub 2008 Mar 24. PMID: 18362231.
  8. Kuryłowicz A. Estrogens in Adipose Tissue Physiology and Obesity-Related Dysfunction. Biomedicines. 2023 Feb 24;11(3):690. doi: 10.3390/biomedicines11030690. PMID: 36979669; PMCID: PMC10045924.
  9. Nuttall F.Q. Body Mass Index: Obesity, BMI, and Health: A Critical Review. Nutr Today. 2015 May;50(3):117-128. doi: 10.1097/NT.0000000000000092. Epub 2015 Apr 7. PMID: 27340299; PMCID: PMC4890841.
  10. Campbell K.L., Foster-Schubert K.E., Alfano C.M. et al. Reduced-calorie dietary weight loss, exercise, and sex hormones in postmenopausal women: randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2314-26. doi: 10.1200/JCO.2011.37.9792. Epub 2012 May 21. PMID: 22614972; PMCID: PMC3675691.
  11. Kroenke C.H., Caan B.J., Stefanick M.L. et al. Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women's Health Initiative. Menopause. 2012 Sep;19(9):980-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31824f606e. PMID: 22781782; PMCID: PMC3428489.
  12. Skibiak K., Dębski J., Przybyłowski J. et al. The influence of menopausal status on sleep quality in different populations - a narrative review. Prz Menopauzalny. 2025 Mar;24(1):53-65. doi: 10.5114/pm.2025.150450. Epub 2025 May 12. PMID: 40718008; PMCID: PMC12288502.
  13. Mason C., Foster-Schubert K.E., Imayama I. et al. Dietary weight loss and exercise effects on insulin resistance in postmenopausal women. Am J Prev Med. 2011 Oct;41(4):366-75. doi: 10.1016/j.amepre.2011.06.042. PMID: 21961463; PMCID: PMC3185302.
  14. Dow C.A., Thomson C.A., Flatt S.W. et al. Predictors of improvement in cardiometabolic risk factors with weight loss in women. J Am Heart Assoc. 2013 Dec 18;2(6):e000152. doi: 10.1161/JAHA.113.000152. PMID: 24351700; PMCID: PMC3886783.
  15. Hendryx M., Manson J.E., Ostfeld R.J. et al. Intentional Weight Loss, Waist Circumference Reduction, and Mortality Risk Among Postmenopausal Women. JAMA Netw Open. 2025 Mar 3;8(3):e250609. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.0609. PMID: 40048162; PMCID: PMC11886725.
  16. Kroenke C.H., Caan B.J., Stefanick M.L. et al. Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women's Health Initiative. Menopause. 2012 Sep;19(9):980-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31824f606e. PMID: 22781782; PMCID: PMC3428489.
  17. Burke L.E., Wang J., Sevick M.A. Self-monitoring in weight loss: a systematic review of the literature. J Am Diet Assoc. 2011 Jan;111(1):92-102. doi: 10.1016/j.jada.2010.10.008. PMID: 21185970; PMCID: PMC3268700.
  18. Mozaffarian D., Hao T., Rimm E.B. et al. Changes in diet and lifestyle and long-term weight gain in women and men. N Engl J Med. 2011 Jun 23;364(25):2392-404. doi: 10.1056/NEJMoa1014296. PMID: 21696306; PMCID: PMC3151731.
  19. Barber T.M., Hanson P., Weickert M.O., Franks S. Obesity and Polycystic Ovary Syndrome: Implications for Pathogenesis and Novel Management Strategies. Clin Med Insights Reprod Health. 2019 Sep 9;13:1179558119874042. doi: 10.1177/1179558119874042. PMID: 31523137; PMCID: PMC6734597.
  20. Fauser B.C., Tarlatzis B.C., Rebar R.W. et al. Consensus on women's health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril. 2012 Jan;97(1):28-38.e25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Dec 6. PMID: 22153789.
  21. Tolino A., Gambardella V., Caccavale C. et al. Evaluation of ovarian functionality after a dietary treatment in obese women with polycystic ovary syndrome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005 Mar 1;119(1):87-93. doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.06.043. PMID: 15734091.
  22. Dokras A., Sarwer D.B., Allison K.C. et al. Weight Loss and Lowering Androgens Predict Improvements in Health-Related Quality of Life in Women With PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug;101(8):2966-74. doi: 10.1210/jc.2016-1896. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27253669; PMCID: PMC4971336.