Кровотворення та кров

Препарати для крові – велика категорія медикаментів, що застосовуються для лікування різних захворювань та станів, пов'язаних із кровотворенням та кровопостачанням. Основні групи лікарських засобів:

• Антикоагулянти. Запобігають утворенню тромбів, зменшуючи згортання крові. Застосовуються для лікування та профілактики тромбоемболічних захворювань.
• Антиагреганти. Перешкоджають склеюванню тромбоцитів та утворенню тромбів. Використовуються після стенування коронарних артерій для профілактики тромбозів при гострому коронарному синдромі, вторинної профілактики інфарктів міокарда, інсультів.
• Тромболітики. Руйнують тромби, що вже утворилися. Призначаються при гострому інфаркті міокарда, ішемічному інсульті, масивній легеневій емболії.
• Препарати для лікування анемії. Сприяють нормалізації рівня гемоглобіну та заліза у крові. Застосовуються при профілактиці залізодефіцитної анемії.
• Кровезамінники та препарати для парентерального харчування. Використовуються при суттєвій крововтраті та шокових станах. Призначаються при гіповолемічному шоці, тяжких опіках та сепсисі, для заповнення об'єму циркулюючої крові.

Також до цієї категорії можна віднести деякі вітамінно-мінеральні добавки. Наприклад, вітаміни В9 та В12 нерідко застосовуються при мегалобластній та анемії вагітних. А вітамін К може бути призначений при гіпопротромбінемії та передозуванні антикоагулянтами. Підбір відповідних препаратів здійснює лікар, попередньо провівши обстеження та враховуючи клінічну ситуацію пацієнта.

Кровезамінники

Ліки цієї групи використовуються для тимчасового заміщення або підтримки (часткової компенсації) функції крові в організмі. Основні різновиди:

• Колоїдні розчини. Містять великі молекули, які залишаються в судинному руслі та підвищують осмотичний тиск, що допомагає утримувати рідину в кровоносних судинах.
• Кристалоїдні розчини. Містять невеликі молекули, які легко проникають крізь капілярні мембрани. Застосовуються для поповнення обсягу рідини в організмі.

Такі засоби сприяють нормалізації не тільки рідинного, але також кислотно-лужного та електролітного балансів. З їх допомогою оперативно заповнюється обсяг циркулюючої крові, що часто є альтернативою її донорського переливання.

Гемостатичні препарати

Медикаменти цієї групи застосовуються для зупинки кровотечі та запобігання надмірній крововтраті. Їхня дія може бути заснована на різних механізмах, включаючи посилення згортання крові, зміцнення стінок судин та ін. Різновиди гемостатиків:

• Системні. Впливають на згортання крові в цілому. Транексамова кислота – інгібує активацію плазміногену та зменшує фібриноліз. Амінокапронова кислота – інгібує фібриноліз шляхом блокування зв'язування плазміногену з фібрином. Вітамін К1 – сприяє синтезу факторів згортання крові II, VII, IX та X у печінці.
• Місцеві. Використовуються безпосередньо на місці кровотечі для його зупинки. Тромбін – перетворює фібриноген на фібрин. Гемостатична губка (склад: колаген, желатин) – сприяє активації тромбоцитів та утворенню фібринового тромбу, забезпечуючи механічне закриття поверхні, що кровоточить. Фібриновий клей (склад: фібриноген, тромбін, кальцій хлорид). Формує щільний фібриновий потік, сприяючи механічному закриттю рани.
• Коагулянти. Протромбінові комплекси – заповнюють дефіцит факторів II, VII, IX та X. Фактор VIII – замінює його дефіцит, що покращує тромбоутворюючий комплекс.

Гемостатичні препарати відіграють важливу роль у лікуванні та профілактиці кровотеч. Вибір конкретних ліків залежить від типу кровотечі, її локалізації, а також загального стану пацієнта. Призначення та застосування цих медикаментів повинні здійснюватися під контролем лікаря з урахуванням усіх показань та протипоказань.

Препарати для розрідження крові

Також називаються антикоагулянтами. Використовуються для запобігання утворенню тромбів та лікування станів, пов'язаних з підвищеним ризиком тромбоутворення. Основні різновиди засобів:

• Непрямі антикоагулянти. Впливають на синтез факторів згортання крові у печінці. Інгібують вітамін К-редуктазу. Це зменшує синтез факторів зсідання крові II, VII, IX і X.
• Прямі інгібітори тромбіну. Знижують його активність (фактор ІІа). Запобігають перетворення фібриногену на фібрин.
• Прямі інгібітори фактори Ха. Знижують активність Ха-фактора – ключового у каскаді зсідання крові. Пригнічують утворення тромбіну.
• Гепарини. Підсилюють дію антитромбіну III. Інактивують тромбін, фактори IXa, Xa.
• Антиагреганти. Запобігають агрегації тромбоцитів, що знижує ймовірність утворення тромбів. Інгібують циклооксигеназу-1 у тромбоцитах. Це зменшує синтез тромбоксану А2. Блокують рецептор аденозиндифосфату (ADP) у тромбоцитах. 

Препарати для розрідження крові відіграють важливу роль у профілактиці та лікуванні тромбоутворюючих станів. Вибір конкретного препарату залежить від клінічної ситуації, супутніх захворювань, індивідуальних особливостей пацієнта. Призначення та дозування цих препаратів повинні проводитись під контролем лікаря.

Гемопоетичні препарати

Ліки цієї групи використовуються для стимулювання та підтримки процесу кровотворення (гемопоезу) у кістковому мозку. Основні різновиди:

• Еритропоетин. Епоетини альфа та бета – стимулюють проліферацію та диференціювання еритроїдних попередників у кістковому мозку. Дарбепоетин альфа - пролонговану дію за рахунок модифікації структури білка, що дозволяє рідше вводити препарат.
• Колонієстимулюючі фактори. Стимулюють проліферацію та диференціювання різних ліній лейкоцитів: нейтрофілів, еозинофілів, моноцитів.
• Тромбопоетини та агоністи рецепторів тромбопоетину. Стимулюють утворення тромбоцитів за допомогою поліферації та диференціювання мегакаріоцитів.
• Препарати заліза. Використовуються для залізодефіцитної анемії. Відновлюють нестачу заліза – речовини, необхідної для синтезу гемоглобіну. 

Кров – головний транспортувальник у організмі. Вона доставляє до клітин кисень, поживні речовини та утилізує їх вуглекислий газ, продукти переробки. Від її обсягу, складу, в'язкості багато в чому залежить функціонування всіх систем організму. Перш ніж приймати лікарські засоби, пройдіть медичне обстеження та отримайте призначення лікаря. Купити препарати за адекватними цінами можна за допомогою аптечного агрегатора онлайн «Ліки».

Список використаної літератури

• Anticoagulant and Antiplatelet Drugs / healthline.com;
• Anticoagulants / my.clevelandclinic.org;
• What Are the Types of Anticoagulants? / webmd.com.

Часті питання

Що використовувати для стимуляції вироблення крові?

Гемопоетичні препарати. Відповідні саме вам ліки призначить лікар.

Які таблетки слід пити для розрідження крові?

Із категорії «антикоагулянти». Однак важливо правильно підібрати склад та дозування засобу.

Як вітаміни впливають на процес кровотворення?

Найбільшу користь/необхідність становлять вітаміни В9, В12, К.