Кровозамінники

Кровозамінники – категорія медичних препаратів, які застосовуються для тимчасової заміни чи доповнення функцій крові в організмі. Вони використовуються в різних станах: від заповнення об'єму циркулюючої крові у разі суттєвої крововтрати до покращення її реологічних властивостей або забезпечення ефективного транспортування кисню.

Кровозамінники (препарати): класифікація

Різновиди медикаментів:

• Волемічні (об'ємозамінні). Кристалоїдні розчини – використовуються для відновлення об'єму циркулюючої крові. Колоїдні розчини містять великі молекули, які утримуються в судинному руслі, підвищуючи осмотичний тиск.
• Оксигенуючі. Перфторвуглеці – здатні переносити кисень, подібно до еритроцитів. Розчини, що містять гемоглобін, містять модифікований гемоглобін, здатний зв'язувати і переносити кисень.
• Дезінтоксикаційні. Плазмозамінники, розчини альбуміну та ін. Застосовуються для ведення токсинів із організму.
• Коректори реологічних властивостей крові. Препарати, що знижують її в'язкість та покращують плинність.
• Гемостатичні. Містять фактори, що підвищують згортання крові. Використовуються для зупинки кровотеч.

Базова форма випуску таких препаратів – рідкі розчини для інфузійної терапії, які постачаються у флаконах, пляшках, контейнерах. Вони можуть бути засновані на одному або кількох компонентах. Засіб відповідного складу та обсягу підбирається індивідуально: з урахуванням специфіки клінічної ситуації, цілей проведення терапії, особливостей організму пацієнта та інших факторів.

Кровезамінні препарати: актуальність застосування

Кровезамінники можуть призначатися для вирішення різних завдань:

• Відновлення об'єму циркулюючої крові. Це необхідно при критичних крововтратах, зумовлених травмами, хірургічними операціями, пологами, виразковими кровотечами та ін.
• Поліпшення реологічних властивостей крові. При профілактиці та лікуванні тромбозів, діабетичній ангіопатії, хворобах периферичних судин. У післяопераційному періоді або при недугах, пов'язаних із підвищеним згортанням крові, для покращення мікроциркуляції.
• Ефективізація перенесення кисню. Швидке відновлення кисневої ємності крові при гострій анемії, особливо коли донорське переливання неможливе чи небажане. Додаткове забезпечення тканин киснем може знадобитися при інтенсивній терапії, хірургічних операціях.
• Дезінтоксикація організму. Кровезамінні розчини допомагають швидко виводити токсини, що необхідно при отруєннях, інтоксикації, гострих інфекційних захворюваннях.
• Корекція водно-електролітного балансу. Відновлення нормального об'єму рідини під час дегідратації. Корекція дисбалансу електролітів при станах, що супроводжуються їхньою значною втратою (важких діареях, опіках та ін.).

Розчини-кровозамінники поставляються і часто застосовуються вже у готовому вигляді. Однак нерідко лікарі коригують їх склад або готують «з нуля», щоб отримати засіб, що найкраще підходить для особливостей організму пацієнта та специфіки клінічної ситуації. Найбільш поширеною основою виступає сольовий розчин (натрій хлориду), який також застосовується у вихідному вигляді (наприклад, при гідратації).

Замінники крові (препарати): особливості застосування, протипоказання

Загальні обмеження:

• Серцева недостатність. Деякі засоби можуть відчутно змінити кров'яну структуру, що здатне підвищити навантаження на серце.
• Гіперволемія. Якщо обсяг циркулюючої крові не є суттєво заниженим (порівняно з нормою для пацієнта), використання об'ємозамінних препаратів може призвести до її надлишку, що спричиняє серцево-судинні проблеми.
• Коагулопатія та тромбоцитопенія. Деякі кровозамінники здатні посилити порушення зсідання крові.
• Гіперосмолярність. Гіперосмолярні розчини можуть спричинити пошкодження клітин і тканин.
• Ниркова недостатність. Компоненти колоїдних розчинів можуть накопичуватись в організмі. Вони викликають токсичні ефекти у пацієнтів із частковою дисфункцією нирок.
• Печінкова недостатність. Деякі кровозамінники можуть посилити порушення метаболізму.
• Цукровий діабет. У складі кровозамінників можуть бути глюкоза та інші цукру. Вони не рекомендовані (або протипоказані) для застосування у пацієнтів з цукровим діабетом.
• Вагітність, лактація. Деякі кровозамінники здатні токсично впливати на плід або проникати в грудне молоко.
• Алергічні реакції. Індивідуальна непереносимість компонентів розчину – вагома причина шукати альтернативу, щоб уникнути побічних ефектів.

Застосування препаратів цієї категорії допустиме лише за призначенням та під контролем медичного фахівця. По-перше, вплив на обсяг, склад і функціональність крові може істотно впливати на роботу внутрішніх органів та систем. По-друге, розчини-кровозамінники подаються за допомогою інфузійної терапії (постановки крапельниці). Проведення такої процедури можливе і вдома. Однак присутність лікаря обов'язково!

Засіб якого виду та складу вибрати? Відповідь на це питання залежить від багатьох факторів. Лікар проводить обстеження, ставить діагноз - і підбирає відповідний кровозамінник. Більшість препаратів цієї категорії відпускаються за рецептом. Отримавши його від лікаря, купити медикаменти за доступними цінами ви завжди можете за допомогою аптечного онлайн-агрегатора «Ліки».

Список використаної літератури

• Blood substitutes / britannica.com;
• Blood substitutes / ncbi.nlm.nih.gov;
• Blood Substitute - Composition, Advantages, and Disadvantages / icliniq.com.

Часті питання

Як швидко відновити крововтрату?

Один з найбільш ефективних способів - подача розчину-кровозамінника безпосередньо у вену. Інфузійна процедура проводиться лише під контролем медичного фахівця.

Які продукти корисні при крововтратах?

Багаті на вітаміни В9, В12, С, К, залізо, мідь, цинк, білок. Вони містяться в м'ясі та морепродуктах, молочці, зелених листових овочах, томатах, болгарському перці, горіхах, насінні та ін. Також для кровотворення значну роль відіграє водний баланс в організмі – і тому потрібно споживати достатній обсяг рідини.