Кровезаменители

Кровезаменители – категория медицинских препаратов, которые применяются для временной замены или дополнения функций крови в организме. Они используются в различных состояниях: от восполнения объема циркулирующей крови в случае существенной кровопотери до улучшения ее реологических свойств или обеспечения эффективной транспортировки кислорода.

Кровезаменители (препараты): классификация

Разновидности медикаментов:

• Волемические (объемозамещающие). Кристаллоидные растворы – используются для восстановления объема циркулирующей крови. Коллоидные растворы – содержат крупные молекулы, которые удерживаются в сосудистом русле, повышая осмотическое давление.
• Оксигенирующие. Перфторуглероды – способны переносить кислород, подобно эритроцитам. Гемоглобинсодержащие растворы – содержат модифицированный гемоглобин, способный связывать и переносить кислород.
• Дезинтоксикационные. Плазмозаменители, растворы альбумина и др. Применяются для ведения токсинов из организма.
• Корректоры реологических свойств крови. Препараты, снижающие ее вязкость и улучшающие текучесть.
• Гемостатические. Содержат факторы, повышающие свертываемость крови. Используются для остановки кровотечений.

Базовая форма выпуска таких препаратов – жидкие растворы для инфузионной терапии, которые поставляются во флаконах, бутылках, контейнерах. Они могут быть основаны на одном или нескольких компонентах. Средство подходящего состава и объема подбирается индивидуально: с учетом специфики клинической ситуации, целей проведения терапии, особенностей организма пациента и других факторов.

Кровезамещающие препараты: актуальность применения

Кровезаменители могут назначаться для решения различных задач:

• Восполнения объема циркулирующей крови. Это необходимо при критических кровопотерях, обусловленных травмами, хирургическими операциями, родами, язвенными кровотечениями и др. Также восполнять кровяной объем может потребоваться при гиповолемическом, септическом, анафилактическом шоке.
• Улучшения реологических свойств крови. При профилактике и лечении тромбозов, диабетической ангиопатии, болезнях периферических сосудов. В послеоперационном периоде или при недугах, связанных с повышенной свертываемостью крови, для улучшения микроциркуляции.
• Эффективизации переноса кислорода. Быстрое восстановление кислородной емкости крови при острой анемии, особенно когда донорский перелив невозможен или нежелателен. Дополнительное обеспечение тканей кислородом может потребоваться при интенсивной терапии, хирургических операциях.
• Дезинтоксикации организма. Кровезамещающие растворы помогают быстро выводить токсины, что необходимо при отравлениях, интоксикации, острых инфекционных заболеваниях.
• Коррекции водно-электролитного баланса. Восстановление нормального объема жидкости при дегидратации. Коррекция дисбаланса электролитов при состояниях, сопровождающихся их значительной потерей (тяжелых диареях, ожогах и др.).

Растворы-кровезаменители поставляются и часто применяются уже в готовом виде. Однако нередко врачи корректируют их состав или подготавливают «с нуля», чтобы получить средство, наилучшим образом подходящее для особенностей организма пациента и специфики клинической ситуации. Наиболее распространенной основой выступает солевой раствор (натрий хлорида), который также применяется в исходном виде (например, при гидратации).

Заменители крови (препараты): особенности применения, противопоказания

Общие ограничения:

• Сердечная недостаточность. Некоторые средства могут ощутимо изменить кровяную структуру, что способно повысить нагрузку на сердце.
• Гиперволемия. Если объем циркулирующей крови не является существенно заниженным (в сравнении с нормой для пациента), использование объемозамещающих препаратов может привести к ее избытку, что влечет за собой сердечно-сосудистые проблемы.
• Коагулопатия и тромбоцитопения. Некоторые кровезаменители способны усилить нарушения свертывания крови.
• Гиперосмолярность. Гиперосмолярные растворы могут стать причиной повреждения клеток и тканей.
• Почечная недостаточность. Компоненты коллоидных растворов могут накапливаться в организме. Они вызывают токсические эффекты у пациентов с частичной дисфункцией почек.
• Печеночная недостаточность. Некоторые кровезаменители могут усилить нарушения метаболизма.
• Сахарный диабет. В составе кровезаменителей могут содержаться глюкоза и другие сахара. Они не рекомендованы (или противопоказаны) к применению у пациентов с сахарным диабетом.
• Беременность, лактация. Некоторые кровезаменители способны оказывать токсическое воздействие на плод или проникать в грудное молоко.
• Аллергические реакции. Индивидуальная непереносимость компонентов раствора – веская причина искать альтернативу во избежание побочных эффектов.

Применение препаратов данной категории допустимо только по назначению и под контролем медицинского специалиста. Во-первых, влияние на объем, состав и функциональность крови может оказать существенное воздействие на работу внутренних органов и систем. Во-вторых, растворы-кровезаменители подаются посредством инфузионной терапии (постановки капельницы). Проведение такой процедуры возможно и на дому. Однако присутствие врача – обязательно!

Средство какого вида и состава выбрать? Ответ на данный вопрос зависит от множества факторов. Доктор проводит обследование, ставит диагноз – и подбирает подходящий кровезаменитель. Большинство препаратов данной категории отпускаются по рецепту. Получив от его врача, купить медикаменты по доступным ценам вы всегда можете с помощью аптечного онлайн-агрегатора «Ликы».

Список использованной литературы

• Blood substitutes / britannica.com;
• Blood substitutes / ncbi.nlm.nih.gov;
• Blood Substitute - Composition, Advantages, and Disadvantages / icliniq.com.

Частые вопросы

Как быстро восстановить кровопотерю?

Один из наиболее эффективных способов – подача раствора-кровезаменителя непосредственно в вену. Инфузионная процедура проводится только под контролем медицинского специалиста.

Какие продукты полезны при кровопотерях?

Богатые витаминами В9, В12, С, К, железом, медью, цинком, белком. Они содержатся в мясе и морепродуктах, молочке, зеленых листовых овощах, томатах, болгарском перце, орехах, семенах и др. Также для кроветворения значимую роль играет водный баланс в организме – и потому нужно потреблять достаточный объем жидкости.