Мочегонные препараты (диуретики)

Мочегонные средства (также называемые диуретиками) представляют собой категорию лекарств и биодобавок, которые стимулируют выведение мочи из организма. Они часто применяются для улучшения функции почек и утилизации излишней жидкости, уменьшения отечности, при гипертонии и других состояниях. Разновидности диуретиков:

• Тиазидные. Воздействуют на почечные канальцы. Уменьшают реабсорбцию натрия и воды. Часто применяются при гипертонии и отечности.
• Петлевые. Воздействуют на петли Генле. Блокируют реабсорбцию натрия и воды. Назначаются в случае тяжелых отеков, хронической почечной недостаточности.
• Калийсберегающие. Уменьшают выведение калия, ограничивая его потерю вместе с мочой. Используются при гипертонии и в случае приема препаратов, повышающих потерю калия.
• Осмотические. Удерживают воду в нефроне, увеличивая объем мочи. Применяются в критических состояниях: например, при глаукоме, отечности мозга.
• Ингибиторы карбоангидразы. Блокируют действие карбоангидразы в почках, что приводит к увеличению выведения натрия, воды и бикарбоната. Могут быть назначены для лечения глаукомы, высотной болезни.
• Натрийуретические пептиды. Стимулируют выведение натрия и воды почками. Обладают вазодилатирующим эффектом. Нередко назначаются при сердечной недостаточности.

Механизмы действия:

• Стимуляция почек. Нормализация их работы в случае почечной недостаточности или других заболеваний данных органов. А также активизация почек для более интенсивной фильтрации жидкости и выделения мочи.
• Стимуляция выведения натрия и воды. Уменьшение объема жидкости в организме. Это может быть полезно для снятия отечности, сокращения кровяного объема и снижения артериального давления.
• Ингибирование реабсорбции. Блокирование обратного всасывания натрия и воды в почках. Это предотвращает их задержку и способствует более интенсивному выведению из организма. 

Итоговый результат от применения мочегонных препаратов – увеличение образования и выведения мочи. Это может быть полезно в различных состояниях, требующих уменьшения задержки жидкости в организме.

Мочегонные средства: актуальность применения

Использование диуретиков может быть назначено при:

• Гипертонии. Мочегонные лекарства способствуют уменьшению объема циркулирующей крови. Это помогает снизить внутрисосудистое давление.
• Сердечной недостаточности. Уменьшение объема циркулирующей крови снижает нагрузку на сердечную мышцу.
• Отеках. Если отечность обусловлена задержкой жидкости в организме, диуретики активизируют ее фильтрацию и последующее выведение с мочой.
• Почечной недостаточности. Частичная дисфункциональность почек может приводить к задержке воды и электролитов в организме. Мочегонные средства активизируют почечную функцию.
• Лечении отеков мозга, глаукоме. В случае мозговой отечности или повышенного внутриглазного давления осмотические диуретики способствуют интенсивному выведению жидкости.
• Высотной болезни. Уменьшение задержки жидкости в организме помогает в ее лечении и профилактике.

Важно понимать, что мочегонные препараты могут стать причиной дегидратации (обезвоживания). Принцип выведения жидкости из организма актуален только в том случае, когда ухудшается ее естественная утилизация, и она накапливается избыточно. При нормальной же работе почек мочегонные средства могут спровоцировать чрезмерное обезвоживание.

 Диуретики: правила приема 

Общие рекомендации:

• Прежде чем принимать мочегонные препараты, пройдите медицинское обследование. Врач-уролог поставит точный диагноз и назначит подходящее именно вам лечение.
• Следуйте предписаниям доктора. Обязательно изучите инструкцию к применению лекарства. И в случае незначительных отклонений рекомендации врача – в приоритете, ведь он адаптирует использование препарата под особенности вашей ситуации.
• Строго соблюдайте режим приема и дозировки средства. Они прописываются в инструкции от производителя препарата. Врач-уролог может скорректировать режим и дозы. 
• Следите за уровнем жидкости и электролитов. Доктор перечислит характерные признаки, которые позволяют определить чрезмерную дегидратацию и утрату полезных микроэлементов.
• Следите за побочными эффектами. Потенциальные осложнения варьируются, в зависимости от состава средства, специфики его приема, особенностей организма. 

При системном применении медикаментов необходимо регулярно проходить диагностику у врача-уролога. Путем периодических обследований и сбора анамнеза он наблюдает за результатами проведения терапии в динамике. Самостоятельное использование диуретиков может быть опасно для здоровья, особенно если у вас имеются проблемы с почками, специфические заболевания, синдромы или уже принимаете другие лекарства. Чтобы нивелировать риск осложнений и получить желаемый результат от лечения, проводите его под контролем медицинского специалиста.

Мочегонные таблетки и препараты в других формах: побочные эффекты

Возможные негативные последствия:

• Гипокалиемия. Вместе с мочой из организма выводится калий. При его нехватке могут проявляться мышечная слабость, усталость, аритмия и др.
• Гипонатриемия. Чрезмерное выведение натрия из организма способно приводить к дезориентации, сонливости, мышечным судорогам и пр.
• Гипомагниемия. Интенсивное выведение жидкости может стать причиной дефицита магния. Это способно спровоцировать мышечные судороги, нарушения сердечного ритма и др.
• Дегидратация. Если жидкость выводится из организма интенсивно, но не поступает в достаточном объеме, скоро наступает обезвоживание. Первыми признаками являются сухость во рту, усталость, головокружение.
• Гипотензия. Диуретики помогают снизить кровяное давление. И это полезно при гипертонии. Но в случае чрезмерного снижения артериального давления могут проявляться слабость, усталость, головокружение и даже потеря сознания.
• Гипергликемия. Применение мочегонных средств может вызвать повышение уровня сахара в крови, что проблематично для людей, страдающих диабетом.

Также возможны аллергические проявления на коже: зуд, сыпь, крапивница. Перечисленные побочные эффекты могут возникать как из-за непосредственно диуретического действия, так и по причине взаимодействия мочегонных с другими медикаментами или БАДами, если вы их используете. Потенциальные риски именно для вас перечислит врач. Купить диуретики по умеренным ценам можно с помощью аптечного агрегатора онлайн «Ликы».

Список использованной литературы

• What to Know About Diuretics / healthline.com;
• Diuretics / my.clevelandclinic.org;
• Diuretics: Types, uses, side effects, and more / medicalnewstoday.com.

Частые вопросы

Какие диуретики не выводят калий?

Калийсберегающие. Примеры: «Спиронолактон», «Эплеренон», «Триамтерен», «Амилорид» и др. Однако выбор конкретного препарата осуществляет врач – учитывая результаты медицинской диагностики и особенности вашего организма.

Кому нельзя принимать мочегонные?

Диуретики могут быть противопоказаны людям с гипотензией, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Пройдите обследование у врача – и он назначит средства (или альтернативную терапию), которые подходят именно вам.