Сечогінні препарати (діуретики)

Сечогінні засоби (також звані діуретиками) є категорією ліків і біодобавок, які стимулюють виведення сечі з організму. Вони часто застосовуються для покращення функції нирок та утилізації зайвої рідини, зменшення набряклості, при гіпертонії та інших станах. Різновиди діуретиків:

• Тіазидні. Впливають на ниркові канальці. Зменшують реабсорбцію натрію та води. Часто застосовуються при гіпертонії та набряклості.
• Петльові. Впливають на петлі Генлі. Блокують реабсорбцію натрію та води. Призначаються у разі тяжких набряків, хронічної ниркової недостатності.
• Калійзберігаючі. Зменшують виведення калію, обмежуючи його втрату разом із сечею. Використовуються при гіпертонії та у разі прийому препаратів, що підвищують втрату калію.
• Осмотичні. Утримують воду у нефроні, збільшуючи обсяг сечі. Застосовуються у критичних станах: наприклад, при глаукомі, набряклості мозку.
• Інгібітори карбоангідрази. Блокують дію карбоангідрази у нирках, що призводить до збільшення виведення натрію, води та бікарбонату. Можуть бути призначені на лікування глаукоми, висотної хвороби.
• Натрійуретичні пептиди. Стимулюють виведення натрію та води нирками. Мають вазодилатуючий ефект. Часто призначаються при серцевій недостатності.

Механізми дії:

• Стимуляція нирок. Нормалізація їх роботи у разі ниркової недостатності чи інших захворювань цих органів. А також активізація нирок для більш інтенсивної фільтрації рідини та виділення сечі.
• Стимуляція виведення натрію та води. Зменшення обсягу рідини в організмі. Це може бути корисним для зняття набряклості, скорочення кров'яного об'єму та зниження артеріального тиску.
• Інгібування реабсорбції. Блокування зворотного всмоктування натрію та води у нирках. Це запобігає їх затримці та сприяє більш інтенсивному виведенню з організму. 

Підсумковий результат від застосування сечогінних препаратів – збільшення утворення та виведення сечі. Це може бути корисним у різних станах, що вимагають зменшення затримки рідини в організмі.

Сечогінні засоби: актуальність застосування

Використання діуретиків може бути призначене при:

• Гіпертонії. Сечогінні ліки сприяють зменшенню об'єму циркулюючої крові. Це допомагає знизити внутрішньосудинний тиск.
• Серцевої недостатності. Зменшення обсягу циркулюючої крові знижує навантаження на серцевий м'яз.
• Набряках. Якщо набряклість обумовлена затримкою рідини в організмі, діуретики активізують її фільтрацію та подальше виведення із сечею.
• Ниркова недостатність. Часткова дисфункціональність нирок може призводити до затримки води та електролітів в організмі. Сечогінні засоби активізують ниркову функцію.
• Лікування набряків мозку, глаукома. У разі мозкової набряклості або підвищеного внутрішньоочного тиску осмотичні діуретики сприяють інтенсивному виведенню рідини.
• Висотна хвороба. Зменшення затримки рідини в організмі допомагає в її лікуванні та профілактиці.

Важливо розуміти, що сечогінні препарати можуть спричинити дегідратацію (зневоднення). Принцип виведення рідини з організму є актуальним лише в тому випадку, коли погіршується її природна утилізація, і вона накопичується надмірно. При нормальній роботі нирок сечогінні засоби можуть спровокувати надмірне зневоднення.

 Діуретики: правила прийому 

Загальні рекомендації:

• Перш ніж приймати сечогінні препарати, пройдіть медичне обстеження. Лікар-уролог поставить точний діагноз і призначить відповідне саме вам лікування.
• Дотримуйтесь приписів лікаря. Обов'язково вивчіть інструкцію щодо застосування ліків. І у разі незначних відхилень рекомендації лікаря – у пріоритеті, адже він адаптує використання препарату під особливості вашої ситуації.
• Строго дотримуйтесь режиму прийому та дозування засобу. Вони прописуються в інструкції від виробника препарату. Лікар-уролог може скоригувати режим та дози. 
• Слідкуйте за рівнем рідини та електролітів. Лікар перерахує характерні ознаки, які дозволяють визначити надмірну дегідратацію та втрату корисних мікроелементів.
• Слідкуйте за побічними ефектами. Потенційні ускладнення варіюються залежно від складу засобу, специфіки його прийому, особливостей організму. 

При системному застосуванні медикаментів необхідно регулярно проводити діагностику у лікаря-уролога. Шляхом періодичних обстежень та збирання анамнезу він спостерігає за результатами проведення терапії в динаміці. Самостійне використання діуретиків може бути небезпечним для здоров'я, особливо якщо у вас є проблеми з нирками, специфічні захворювання, синдроми або вже приймаєте інші ліки. Щоб нівелювати ризик ускладнень та отримати бажаний результат від лікування, проводьте його під контролем медичного фахівця.

Сечогінні таблетки та препарати в інших формах: побічні ефекти

Можливі негативні наслідки:

• Гіпокаліємія. Разом із сечею з організму виводиться калій. При його нестачі можуть виявлятися м'язова слабкість, втома, аритмія та ін.
• Гіпонатріємія. Надмірне виведення натрію з організму здатне призводити до дезорієнтації, сонливості, м'язових судом та ін.
• Гіпомагніємія. Інтенсивне виведення рідини може спричинити дефіцит магнію. Це здатне спровокувати м'язові судоми, порушення серцевого ритму та ін.
• Дегідратація. Якщо рідина виводиться з організму інтенсивно, але не надходить у достатньому обсязі, незабаром настає зневоднення. Першими ознаками є сухість у роті, втома, запаморочення.
• Гіпотензія. Діуретики допомагають знизити кров'яний тиск. І це корисно при гіпертонії. Але у разі надмірного зниження артеріального тиску можуть виявлятися слабкість, втома, запаморочення і навіть непритомність.
• Гіперглікемія. Застосування сечогінних засобів може спричинити підвищення рівня цукру в крові, що є проблематичним для людей, які страждають на діабет.

Також можливі алергічні прояви на шкірі: свербіж, висипання, кропив'янка. Перелічені побічні ефекти можуть виникати як через діуретичну дію, так і через взаємодію сечогінних з іншими медикаментами або БАДами, якщо ви їх використовуєте. Потенційні ризики саме вам перерахує лікар. Купити діуретики за помірними цінами можна за допомогою аптечного агрегатора онлайн «Ліки».

Список використаної літератури

• What to Know About Diuretics / healthline.com;
• Diuretics / my.clevelandclinic.org;
• Diuretics: Types, uses, side effects, and more / medicalnewstoday.com.

Часті питання

Які діуретики не виводять калій?

Калійзберігаючі. Приклади: «Спіронолактон», «Еплеренон», «Тріамтерен», «Амілорид» та ін. Однак вибір конкретного препарату здійснює лікар – з огляду на результати медичної діагностики та особливості вашого організму.

Кому не можна приймати сечогінні?

Діуретики можуть бути протипоказані людям із гіпотензією, цукровим діабетом та іншими захворюваннями. Пройдіть обстеження у лікаря – і він призначить засоби (або альтернативну терапію), які підходять саме вам.