Протизаплідні

Протизаплідні засоби (також звані контрацептивами) – це препарати, методи та пристрої, призначені для запобігання вагітності. Вони бувають фізичними та бар'єрними, хімічними та нехімічними, схваленими в медичній практиці та «народними». Значення застосування таких засобів проявляється у кількох аспектах:

• Захист від небажаної вагітності. Контрацептиви допомагають запобігти зачаттю, яке може виникнути внаслідок непомірних або ненавмисних статевих контактів.
• Планування сім'ї та контроль народжуваності. Протизаплідні препарати та пристрої дозволяють парам впливати на інтервали народження дітей. Це допомагає сім'ї планувати своє майбутнє та забезпечити найкращі умови для виховання потомства. 
• Захист від захворювань, що передаються статевим шляхом. Деякі контрацептиви (наприклад, презервативи) не лише запобігають небажаній вагітності, а й знижують ризик поширення статевих інфекцій.
• Підвищення якості життя. Контроль над репродуктивним здоров'ям та плануванням сімейного майбутнього створює можливості для більш усвідомленого та впевненого прийняття рішень про створення сім'ї, побудову кар'єри.

Застосування протизаплідних засобів може бути зумовлене медичними показаннями. Вони нерідко призначаються гінекологом для вирішення різних репродуктивних чи гормональних проблем у жінок: при ендометріозі, синдромі полікістозних яєчників, дисменореї та ін.

Протизаплідний препарат: види

Основні категорії засобів контрацепції:

• Гормональні. Містять комбінації жіночих гормонів – естрогенів та прогестерону – які пригнічують овуляцію та роблять шийку матки менш проникною для сперматозоїдів. Застосовуються перорально (таблетки), зовнішньо (пластирі), внутрішньовагінально (спіралі), ін'єкційно (розчини).
• Хімічні. Склади на основі сперміцидів, які вбивають сперматозоїди та запобігають досягненню ними яйцеклітин. Зазвичай вводяться у піхву безпосередньо перед статевим актом.
• Бар'єрні. Створюють фізичні перепони, що не допускають контакту сперматозоїдів та яйцеклітин. Презервативи - латексні або поліуретанові оболонки, які одягаються на чоловічий статевий член або поміщаються всередину піхви жінки. Діафрагми та капи – гнучкі чашки, які вводяться у вагіну до початку статевого акту та блокують прохідність шийки матки для сперматозоїдів.

Також з метою контрацепції застосовуються народні засоби. Серед поширених – методи календаря та переривання статевого акту. Суть першого полягає в адаптації сексуальної активності жінки під стадії менструального циклу, другого – у статевому члені з піхви до настання еякуляції.

Особливості, переваги та недоліки різних методів, поради щодо вибору

Переваги гормональних контрацептивів:

• Висока ефективність у запобіганні вагітності.
• Зменшення інтенсивності та тривалості менструальних кровотеч.
• Зниження ризику захворювань матки та яєчників.
• Контроль, полегшення симптомів передменструального синдрому (ПМС) та ациклічних кровотеч.
• Можливість одночасної контрацепції та лікування різних гінекологічних захворювань.

Недоліки:

• Побічні ефекти обумовлені впливом на природний гормональний баланс організму.
• Необхідність регулярного прийому або періодичного контролю контрацептиву (наприклад, положення спіралі). 
• Неприпустимість застосування при медичних протипоказаннях: тромбозі, захворюваннях печінки, раку молочної залози та ін.

Переваги хімічних контрацептивів:

• Доступність та можливість (вибірково) застосування без медичного призначення. 
• Допустимість комбінування з іншими методами контрацепції.
• Відсутність системних побічних ефектів, на відміну від гормональних препаратів.

Недоліки:

• Низька протизаплідна ефективність, особливо у разі самостійного застосування.
• Необхідність використання перед кожним статевим актом (що не передбачає вагітність).
• Здатність викликати подразнення чи алергічні реакції у піхві.

Переваги бар'єрних контрацептивів:

• Не мають серйозних побічних ефектів – можуть застосовуватись як альтернатива гормональним засобам.
• Забезпечують додатковий захист від ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом) – актуально лише для презервативів, але не діафрагм чи кап.
• Можуть комбінуватися з іншими протизаплідними методами, не впливаючи на їхню ефективність.

Недоліки:

• Зниження якості статевого акту – зменшення насолоди.
• Необхідність використання при кожному сексуальному контакті.
• Менш ефективний захист від вагітності порівняно з гормональними методами (наприклад, при пошкодженні презервативу або зміщенні капи).
• Можливі алергічні реакції на латекс, поліуретан, гуму.

Які контрацептиви вибрати? На це питання немає однозначної відповіді. Розуміння принципів та механізмів дії різних контрацептивів – важлива умова їхнього правильного вибору. Наприклад, при постійних сексуальних стосунках з одним партнером доречне застосування гормональних засобів. Для ненавмисного контакту з маловідомою людиною краще використовувати презерватив.

У цьому питанні корисно проконсультуватися з фахівцем. Чоловіку слід звернутися за порадою до уролога чи андролога, жінці – до уролога чи гінеколога. Лікар порекомендує відповідні методи контрацепції, враховуючи не лише ваш спосіб життя та сексуальну активність, але також проведе обстеження та візьме до уваги індивідуальні особливості організму.

Протизаплідні таблетки та інші засоби: застосування

Принципи ефективного та безпечного використання:

• Таблетки, капсули та інші оральні контрацептиви. Строго дотримуйтесь доз і режиму прийому.
• Пластирі та кільця. Використовуйте протягом 3 тижнів, а потім робіть перерву на 1 тиждень.
• Ін'єкції. Підберіть оптимальний склад та подбайте про правильне введення.
• Презервативи. Використовуйте нові вироби для кожного статевого акту, перевіряючи термін придатності та відсутність видимих пошкоджень.
• Діафрагми та капи. Вводьте перед кожним статевим актом, переконуючись у їх правильному розміщенні та щільному приляганні до шийки матки.
• Сперміциди. Вводьте засіб у піхву перед статевим актом, забезпечте його правильний розподіл.

Серед довгострокових методів контрацепції найбільшого поширення набули внутрішньоматкові спіралі. Вони бувають гормональними та негормональними, встановлюються на період від півроку до 5 років. Спіраль вводиться в шийку матки, а також витягується з неї через піхву. Цю процедуру виконує лікар-гінеколог. Якщо відчувається порушення положення спіралі (нестабільний стан, зміщення) чи вона викликає дискомфорт, болі, слід позапланово звернутися до медичного фахівця.

У разі застосування методу календаря необхідно ретельно відстежувати динаміку перебігу менструальних циклів. І в період овуляції слід утримуватись від незахищених статевих контактів. Якщо застосовується метод переривання статевого акту, чоловік повинен мати достатній досвід для придушення пристрасного бажання внутрішньовагінальної еякуляції та своєчасного вилучення дітородного органу з вагіни. 

Важливо розуміти, що жоден метод контрацепції не гарантує 100% захисту від вагітності. Тому рекомендується комбінувати засоби різних видів та груп. Однак завжди консультуйтеся з лікарем, який стежить за здоров'ям вашої сечостатевої та репродуктивної системи. Купити протизаплідні таблетки, капсули, пластирі, гелі, презервативи та інші контрацептиви за адекватними цінами можна за допомогою аптечного онлайн-агрегатора «Ліки».

Список використаної літератури

• Methods of contraception / nhs.uk;
• Contraception / who.int;
• Birth control pill FAQ: Benefits, risks and choices / mayoclinic.org.

Часті питання

У якому разі потрібно пити протизаплідні?

Щоб уникнути небажаної вагітності при систематичних незахищених статевих контактах.

Який ефект дають протизаплідні?

Основна дія – запобігання зачаттю. Можливі допоміжні ефекти: захист від ІПСШ, вплив на гормональний баланс та ін.

Чи можна завагітніти, навіть якщо пити протизаплідні?

Так! Але у разі правильного застосування потрібних засобів цей ризик нівелюється.