Екстрена контрацепція

Екстрена контрацепція – це метод запобігання небажаній вагітності, який використовується після можливого контакту зі спермою без застосування або у разі порушення захисту. У гінекологічній практиці її часто називають «наслідком нещасного випадку» або «наслідком інциденту». Використання екстреної контрацепції доцільно у різних ситуаціях:

• Незахищений статевий контакт. Якщо сексуальний акт стався без використання контрацептивів або є підстави припускати, що вони не забезпечили належного захисту від зачаття.
• Неправильне застосування нормальних контрацептивів. Неповне запровадження сперміцидів, пропуск прийому засобу оральної контрацепції, пошкоджений презерватив тощо.
• Сексуальне насильство. Якщо жінка стала жертвою примусового статевого акту, без можливості захистити себе, своєчасне застосування препарату допомагає запобігти небажаній вагітності. 

Важливо розуміти, що засоби екстреної контрацепції не запобігають зараженню інфекціями, що передаються статевим шляхом. Якщо існує ризик зараження ІПСШ - ВІЛ, гонореєю, хламідіозом та ін. - необхідно пройти комплексне гінекологічне обстеження для виявлення можливої проблеми.

Препарати екстреної контрацепції: різновиди, ефективність, безпека

Найбільш ефективні та поширені засоби:

• Препарати у левоноргестрелі (ЛНГ). Рекомендовані для застосування протягом перших 72 годин після незахищеного статевого контакту. Здатні забезпечувати захист протягом 120 годин. Однак ефективність після закінчення 3 діб стрімко знижується. 
• Комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Аналоги традиційних засобів контрацепції для перорального прийому. Але з більшою концентрацією діючих речовин. Їх слід приймати протягом перших 120 годин із моменту статевого акту. 
• Купірування (внутрішньоматковий пристрій) IUD. Ін'єкція ультратонких полімерів, що містять мідь, яка вводиться в матку протягом перших 120 годин з незахищеного статевого контакту. Більше довгострокове рішення, порівняно з розглянутими способами захисту. 

Результативність, можливі побічні ефекти:

• ЛНГ. У разі застосування протягом перших 72 годин знижують ймовірність вагітності на 75-90%. Препарати з левоноргестрел зазвичай добре переносяться. Однак можуть викликати деякі побічні ефекти: нудоту, головний біль, втому, зміни в менструальному циклі.
• КЗК. Імовірність запобігання вагітності – до 95% у разі застосування протягом перших 72 годин та до 70% у наступні дві доби (сумарно до 120 годин). Можуть викликати нудоту, головний біль, зміни в менструації та інші побічні ефекти.
• IUD. Знижує ймовірність вагітності до 99% у разі застосування протягом перших 120 годин після незахищеного статевого контакту. Потребує втручання лікаря. Супроводжується ризиком інфекційного зараження чи розриву матки. Але у переважній більшості випадків протікає без серйозних побічних ефектів. 

Загальний механізм дії розглянутих методів контрацепції полягає у нейтралізації потенційно заплідненої яйцеклітини. І чим раніше будуть вжиті заходи щодо запобігання небажаній вагітності, тим вища ймовірність запобігання зачаттю. У разі підозр чи твердої впевненості в контакті зі спермою слід негайно вирушати до лікаря-гінеколога. 

Важливість взаємодії та консультації з медичним фахівцем

Деякі таблетки для екстреної контрацепції (і засоби в інших формах) доступні в аптеках без рецепта, інші відпускаються тільки за призначенням лікаря. Але це не означає, що безрецептурні медикаменти не загрожують здоров'ю. Прийом невідповідного засобу може спричинити серйозні побічні ефекти: порушення балансу гормонів, сильний головний біль та ін. Консультація з фахівцем важлива з кількох причин:

• Підбір контрацептиву з урахуванням індивідуальних особливостей організму, можливих обмежень та протипоказань, включаючи перспективу взаємодії із застосовуваними ліками.
• Своєчасне тестування на наявність ознак інфекційного зараження з метою вжиття заходів для усунення та невідкладного лікування недуги.
• Додаткова інформація у вигляді практичних порад, спостереження за важливими моментами щодо здоров'я, відповіді на питання, що цікавлять.

Засоби екстреної контрацепції найчастіше містять сильнодіючі хімічні формули. Навіть при подібності до складу зі звичайними оральними контрацептивами, дозування активних компонентів у них можуть бути кратно вищими. Неправильне застосування таких препаратів здатне завдати шкоди здоров'ю. А у разі прийому медикаментів чи БАДів можливе спотворення механізму дії як ліків, біодобавок, так і екстрених контрацептивів. 

Випадок, пов'язаний з ризиком небажаної вагітності, - не рядовий, а надзвичайний. І він потребує уваги кваліфікованого спеціаліста. Виникають підозри на можливе небажане зачаття – вирушайте на прийом до гінеколога. Отримавши його призначення, придбати таблетки екстреної контрацепції за помірними цінами можна за допомогою аптечного агрегатора онлайн «Ліки».

Список використаної літератури

• Emergency contraception / nhs.uk;
• Contraception / who.int;
• Emergency Contraception / kidshealth.org.

Часті питання

Який найкращий засіб екстреної контрацепції?

Для такої проблеми не може бути універсальних шаблонних рішень. Існує чимало екстрених контрацептивів. Однак підбирати оптимальний засіб саме для вас слід індивідуально. У цьому допоможе лікар-гінеколог. І слід пам'ятати, що ефективність багато в чому залежить від терміновості контрацепції.

Які можуть бути наслідки після екстреної контрацепції?

З бажаних – запобігання вагітності. З небажаних – побічні ефекти: нудота, головний біль, втома, зміни в менструальному циклі. Якщо екстрена контрацепція виконується під контролем лікаря, підвищується ймовірність позитивних та знижується ризик негативних результатів.

Чи можна завагітніти після екстреної контрацепції?

Питання має на увазі дві ситуації. Перша – вагітність все одно настає після застосування екстрених контрацептивів, тобто захисний захід виявляється неефективним. Друга – питання: чи можливе зачаття у майбутньому, якщо застосовано засоби екстреної контрацепції? В обох випадках, відповідь – так! Однак правильне (підходящий склад і протягом 72/120 годин) використання екстрених контрацептивів істотно підвищує ймовірність запобігання небажаній вагітності.