Препарати при нетриманні сечі

Нетримання сечі (також зване урогенітальною інконтиненцією чи енурезом) – стан, що характеризується мимовільним сечовипусканням. Виникає тому, що людина неповноцінно контролює свій сечовий міхур. Основні сприятливі фактори:

• Слабкі м'язи тазового дна. Мускулатура таза відіграє ключову роль у підтримці сечового міхура та контролі сечовипускання.
• Пошкодження нервів. Функціональність сечового міхура та сфінктера багато в чому контролюється нервовою системою.
• Хірургічні втручання. Деякі процедури можуть пошкодити або порушити функціональність нервів, м'язових тканин, що впливають на роботу сечового міхура.
• Хронічне захворювання. Деякі недуги, патології та синдроми привертають до підвищення тиску в черевній порожнині, у тому числі на сечовий міхур.

Також енурез нерідко обумовлений впливом факторів неправильного способу життя. Наприклад, надмірне вживання алкоголю або кофеїну, а також куріння здатні почастішати позиви до сечовипускання. Часто розв'язанням проблеми розглядається лікарський засіб від нетримання сечі. Однак це не єдиний підхід. І необхідно підбирати медикаменти відповідно до типу інконтиненції. Вона буває:

• Стресовий. Виникає при зусиллі в ділянці тазового дна: у моменти кашлю, чхання, підйому тяжкості. При стресовому енурезі сечовий міхур тисне на сфінктер (м'яз, що контролює сечовипускання), провокуючи її мимовільне виділення.
• Функціональний. Характеризується неможливістю доставки сечі до туалету. Це може бути обумовлено фізіологічними обмеженнями, психічними та неврологічними розладами, деменцією та іншими проблемами.
• Примусовою. Виявляється в тих випадках, коли сечовий міхур переповнений і більше не здатний розтягуватися. У такій ситуації сеча може мимоволі виділятись під тиском. 

Також класифікують змішану інконтиненцію. Вона характеризується поєднанням елементів та факторів кількох типів. Часто енурез має системні та довгограючі причини. А тому його лікування потребує комплексного стратегічного підходу. Для вирішення проблеми слід звернутися до лікаря-уролога.

Препарати від нетримання сечі: значення, види, механізми дії

Засоби цієї категорії відіграють важливу роль у лікуванні енурезу та управлінні симптомами. Вони особливо корисні при інконтиненції, обумовленої зниженням м'язового тонусу тазового дна або пошкодженням нервів, що контролюють сечовий міхур. Основні аспекти впливу:

• Зміцнення м'язів тазового дна. Підвищення тонусу мускулатури, що впливає на роботу та стан сечового міхура.
• Поліпшення функції сфінктера. Підвищення тонусу саме того м'яза, який контролює сечовипускання.
• Нормалізація функції сечового міхура. Терапія може бути спрямована на зниження її збудливості або збільшення ємності. 
• Лікування основного захворювання. Актуально, коли нетримання сечі обумовлено хронічними недугами, патологіями. Лікування нівелює тригер інконтиненції.

Групи медикаментів та механізми їх дії:

• Антимускаринові засоби. Пригнічують чутливість мускаринових рецепторів у сечовому міхурі. Останні реагують на ацетилхолін, викликаючи скорочення м'язів та уретри. Блокування цих рецепторів сприяє розслабленню сечового міхура, зниженню його збудливості, збільшенню ємності. 
• Бета-3-адренорецепторні агоністи. Стимулюють бета-3 адренорецептори у сечовому міхурі. Сприяють його розслабленню, зниженню скоротливої активності та збільшенню ємності.
• Трициклічні антидепресанти. Впливають на функціональність нейротрансмітерів - норадреналіну, серотоніну та ін. - грають ключову роль у контролі сечовипускання. Сприяють зниженню частоти та сили скорочень сечового міхура.
• Естрогени. У жінок нетримання сечі може бути зумовлене зниженням рівня даних гормонів під час постменопаузи. Їх надходження в організм за допомогою препаратів та біодобавок допомагає у зміцненні тканин навколо сечового міхура та уретри, підвищуючи їх тонус.
• Простагландини. Здатні впливати на скорочення сечового міхура та уретри, підвищувати тонус сфінктера, тим самим покращуючи контроль над сечовипусканням. 
• Міорелаксанти. Допомагають у розслабленні мускулатури тазового дна. Це може бути корисним при стресовій урогенітальній інконтиненції. 

Який засіб вибрати? На це питання немає універсальної відповіді. Насамперед необхідно визначити тип і причину енурезу. Вже на підставі цього підбираються медикаменти. Прийом препаратів допустимо лише за призначенням лікаря. 

Ліки від нетримання сечі: показання та протипоказання

Актуальність застосування:

• Нетримання сечі.
• Прискорене сечовипускання.
• Поліурія – низька інтенсивність виділення сечі за одиницю часу.
• Специфічні стани, діагностовані та схвалені до лікування урологом.

Протипоказання: 

• Алергічні реакції, побічні ефекти.
• Індивідуальна нестерпність компонентів.
• Деякі системні захворювання.
• Ризик небажаної взаємодії з іншими ліками.

Розвиток енурезу сприймається цілком природним та нормальним процесом у міру старіння. Однак інконтиненція може спостерігатися і у молодого, середнього віку. Нетримання сечі завдає істотного дискомфорту і негативно впливає на якість життя. Якщо у вас є симптоми енурезу, вирушайте на обстеження до лікаря. Отримавши рецепт на придбання ліків, купити розчини, свічки, таблетки від нетримання сечі за адекватними цінами можна на сайті аптечного агрегатора онлайн «Ліки».

Список використаної літератури

1. Urinary incontinence / nhs.uk;
2. Urinary incontinence: What you need to know medicalnewstoday.com;
3. Urinary incontinence / mayoclinic.org.

Часті питання

Як швидко позбутися нетримання сечі?

Пройти обстеження у лікаря-уролога. Дотримуватись його рекомендацій до лікування.

Чи можна вилікувати нетримання сечі у людини похилого віку?

Чим старший пацієнт, тим важче усунути інконтиненцію. Однак це можливо хоча б частково.

Які таблетки треба пити при нетриманні сечі?

Ті, що їх призначить лікар. Приймати будь-які медикаменти слід лише зі схвалення фахівця.