Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) относятся к числу наиболее распространенных методов контрацепции. Они являются небарьерными контрацептивами (в отличие от презервативов), поэтому не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем. Однако надежно защищают от нежелательной беременности.

Основной механизм действия внутриматочных спиралей заключается в предотвращении проникновения сперматозоидов в матку и снижении вероятности оплодотворения, имплантации яйцеклетки. Это достигается путем создания физического барьера в маточной шейке, уплотнением цервикальной слизи, подавлением роста эндометрия, выделением ионов, обладающих спермицидным действием.

Внутриматочная спираль для женщин: разновидности

Такие противозачаточные средства классифицируют по нескольким признакам:

• Продолжительность действия.
• Форма устройства.
• Гормональное или ионное действие.

Установка ВМС обеспечивает защиту от нежелательной беременности на срок от 3 до 10 лет. Выбор подходящего варианта зависит от предпочтений женщины. Однако использование некоторых спиралей может иметь гинекологические ограничения: например, диагностировано немало случаев врастания 10-летних ВМС в ткани матки.

Спирали бывают различных форм:

• Т-образные. Наиболее распространенная форма. Обеспечивает надежную фиксацию внутри матки, плотно прилегая к ее стенкам и предотвращая выпадение.
• V-образные. Имеют форму, напоминающую букву «V» или арку. Обладают дополнительной стабильностью (сохранением положения) внутри матки.
• О-образные. Имеют форму буквы «О» или кольца. Используются реже, чем Т- или V-образные. Но имеют перед ними некоторые преимущества.
• S-образные. Имеют форму буквы «S». Используются редко – в некоторых специфических медицинских случаях.
• Шейп-контурные. Индивидуальные варианты. Проектируются и изготавливаются на заказ, с учетом формы матки женщины. 

Важным аспектом ВМС является метод контрацептивного действия. По данному фактору спирали бывают:

• Гормональными.
• Негормональными.

Первые содержат гормоны. Их выделение происходит постепенно, на протяжении всего срока действия контрацептива. Гормональный комплекс подбирается индивидуально для конкретной женщины. Выделение гормонов может не только препятствовать беременности, но и решать другие гинекологические задачи, включая контроль некоторых заболеваний мочеполовой системы.

Негормональные спирали чаще всего содержат в составе медь или серебро. Данные металлы выделяют ионы, обладающие спермицидным действием. Помимо нейтрализации сперматозоидов они могут воздействовать на эндометрий, меняя его структуру и препятствуя имплантации яйцеклетки.

Какая спираль лучшая? На этот вопрос нет однозначного ответа. Если в плане выбора срока действия определяющим фактором является желание женщины, то в подборе формы, наличия или отсутствия гормональной составляющей приоритетом становятся рекомендации врача-гинеколога.

Спираль противозачаточная: преимущества и недостатки

Основные достоинства:

• Долгосрочная эффективность. Большинство контрацептивов обладают разовым или кратковременным действием. ВМС же защищает от нежелательной беременности в течение 3-10 лет.
• Высокий уровень защиты. Эффективность контрацептива статистически превышает 99%.
• Быстрое действие. Защита от нежелательной беременности обеспечивается сразу после установки ВМС.
• Обратимость. Если женщина хочет восстановить фертильность и забеременеть, достаточно обратиться к гинекологу для изъятия спирали.
• Удобство использования. Установленная спираль не требует постоянного внимания и обслуживания со стороны женщины. При этом гинеколог проверяет ее положение при каждом осмотре. Правда, если устройство смещается или вызывает дискомфорт, к врачу следует обратиться внепланово. 
• Альтернатива другим контрацептивам. С установленной спиралью женщина может вести активную интимную жизнь, не заботясь о применении других средств защиты при каждом половом контакте. Вдобавок, некоторые контрацептивы могут быть противопоказаны по разным причинам.

Также существуют и дополнительные преимущества ВМС. Например, гормональные спирали способны нормализовать выработку (или компенсировать нехватку) определенных гормонов, что способствует поддержанию здоровья женской мочеполовой системы. А изделия с медью или серебром – напротив, не оказывают влияния на гормональный фон, в то же время, предотвращая зачатие.

Основные недостатки:

• Боли и дискомфорт. Установка ВМС может вызывать неудобства или даже болевые ощущения внизу живота, особенно в первые дни. Чаще всего, по мере привыкания, они постепенно проходят. Но если продолжают проявляться, возможна установка изделия другой формы.
• Перфорация матки. Редкое, но серьезное осложнение. Характеризуется проколом стенки матки ответвлением спирали. При такой травме требуется хирургическое вмешательство. Однако данный риск нивелируется посредством подбора правильной формы изделия.
• Выпадение контрацептива. ВМС может полностью или частично выйти из полости матки. Часто для женщины это происходит незаметно. Результатом выпадения спирали становится существенное снижение защиты от зачатия. Это повышает риск необходимости аборта, если женщина забеременеет, но решительно против рождения ребенка. 
• Менструальные изменения. Кровотечения могут уменьшиться или увеличиваться в объеме, а также стать нерегулярными и сопровождаться усиленными болями. Такие эффекты чаще проявляются в первые месяцы после установки ВМС, впоследствии возвращаясь к норме.
• Аллергические реакции и гормональные осложнения. Материалы изделия могут вызывать у женщины аллергию. А выделение гормонов способно существенно изменить гормональный фон, вызывая побочные эффекты.

Спирали, как и любые контрацептивы, имеют преимущества и недостатки. Однако при условии комплексного гинекологического обследования и правильного подбора ВМС чаша весов значительно склоняется в пользу достоинств. Поэтому при выборе устройства обязательно консультируйтесь с врачом.

Гинекологическая спираль: показания и противопоказания

Целесообразность установки ВМС:

• Обеспечение долгосрочной контрацепции.
• Нежелание или невозможность использования других контрацептивов.
• Лечение, контроль или профилактика определенных гинекологических состояний.
• Желание снизить риск беременности при активной половой жизни.
• Обильные и болезненные менструации.
• Профилактика гиперплазии эндометрия у женщин в перименопаузе.

Противопоказания и ограничения:

• Подтвержденная текущая беременность.
• Активные воспалительные заболевания органов малого таза.
• Острые инфекционные болезни половых органов.
• Неконтролируемые инфекции и воспаления матки или шейки матки.
• Злокачественные новообразования в маточной шейке или полости.
• Деформации или аномалии матки, препятствующие правильному размещению ВМС.
• Аллергия или гиперчувствительность к компонентам спирали.

Спирали внутриматочные, цена которых варьируется в широком диапазоне, обеспечивают не только эффективную защиту от беременности, но и существенную экономию. Установка ВМС обойдется дороже, чем покупка пачки оральных контрацептивов. Но на дистанции нескольких лет это решение оказывается экономически эффективным.

А главное – вы можете с комфортом вести активную половую жизнь, не опасаясь нежелательного зачатия. Но стоит помнить, что ни один метод контрацепции не гарантирует 100%-ю защиту! Купить спирали и другие противозачаточные средства можно с помощью агрегатора аптек «Ликы».

Список использованной литературы

1. IUD / plannedparenthood.org;
2. Intrauterine Device (IUD) / my.clevelandclinic.org;
3. Intrauterine devices (IUD) / medlineplus.gov.

Частые вопросы

Что нельзя делать, если у тебя стоит внутриматочная спираль?

Ограничения для конкретной ВМС перечислит врач, который ее устанавливает.

Что лучше: внутриматочная спираль или таблетки?

Это зависит от личных предпочтений и особенностей организма. Каждый вариант имеет преимущества и недостатки.

Как спираль может влиять на либидо?

Нет однозначных, клинически подтвержденных аргументов, указывающих на такое влияние.

Нужно ли предохраняться, если стоит внутриматочная спираль?

ВМС обеспечивает защиту от беременности. Но не защищает от половых инфекций. В этом помогают презервативы.