Глюкоза

Действующее вещество: глюкоза;

1 мл глюкозы моногидрата 100 мг (в пересчете на 100% вещество);

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Растворы для парентерального питания.

Код АТХV06D С01.

Фармакодинамика

Раствор глюкозы оказывает плазмозамещающее, гидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное действие. Поддерживает объем циркулирующей крови и пополняет объем потерянной жидкости. Он может вызвать диурез в зависимости от клинического состояния пациента. Глюкоза полность метаболизируется, может уменьшать потерю протеина и азота, способствует отложению гликогена и уменьшает или предупреждает кетоз (избыточное образование кетоновых тел) при назначении в достаточных дозах. В процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма.

Фармакокинетика

Уровень глюкозы в крови в норме колеблется в пределах 45-85 мг/100 мл, что соответствует молярной концентрации 3,0-5,6 ммоль/л. Для поддержания таких уровней у взрослого человека с массой тела 60-100 кг ее суточный прием должен составлять 100-200 г. Вклад глюкозы крови в общую осмолярность плазмы - 290 мОсм/л - является незначительным, всего лишь 5,6 мОсм/л. Таким образом, вливание растворов глюкозы не оказывает заметного влияния на увеличение осмолярности плазмы, поскольку происходит быстрая утилизация глюкозы. У пациентов прием глюкозы ограничен лишь внутривенным вливанием, минимальная суточная потребность для профилактики ацидоза составляет 100 г глюкозы (2000 мл 5% раствора глюкозы).

Метаболизм глюкозы в организме завершается образованием двуокиси углерода (СО2) и воды; во время аэробного гликолиза в организме одного моля глюкозы выделяется 686 ккал или 4,1 ккал на 1 г.

Выведение глюкозы практически полностью осуществляется путем метаболизма. При нормальных условиях глюкоза в моче может быть обнаружена лишь в виде следов, поскольку она после клубочковой фильтрации попадает в первичную мочу полностью увязнув в проксимальных канальцах; этот процесс продолжается до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не увеличится до значений ниже 200-240 мг/100 мл.

• Гипогликемия;
• парентеральное питание;
• нарушения, связанные с повышенным распадом белка вследствие гипоэргоза.

Глюкозы раствор 10% для инфузий противопоказан пациентам с:

• Внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями, за исключением состояний, связанных с гипогликемией и необходимостью парентерального питания;
• тяжелой гипертонической дегидратацией;
• гиперчувствительностью к глюкозы;
• диабетической комой с гипергликемией;
• гиперосмолярной комой;
• синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови.

Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки. Раствор глюкозы не совместим с аминофиллином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

При продолжительном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови.

При введении препарата следует назначать инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы.

Препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Данные отсутствуют из-за исключительное применение препарата в условиях стационара.

Препарат применяют внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых - 150 капель в минуту (500 мл/ч).

Дети.

Доза для детей зависит от возраста, массы тела, состояния пациента и лабораторных показателей.

Усиление проявлений побочных реакций. Тахипноэ, отек легких.

Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. В случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение и при необходимости - введение препаратов обычного инсулина.

Со стороны нервной системы:

• Очень редко - спутанность или потеря сознания.

Со стороны эндокринной системы и метаболизма:

• Гипергликемия;
• гипокалиемия;
• гипофосфатемия;
• гипомагниемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

• Полиурия;
• глюкозурия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Полидипсия;
• тошнота.

Общие реакции организма:

• Гиперволемия;
• приливы и покраснение кожи;
• аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).

Побочные реакции в месте введения:

• Боль в месте введения
• раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

3 года.

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Раствор глюкозы несовместим с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно или перед, или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

По 200 мл, 400 мл в бутылках стеклянных; по 200 мл, 400 мл в контейнерах полимерных.

По рецепту.

TOB «Юрия-Фарм».

Адрес

Украины, 18030, Черкасская обл., М. Черкаси, ул. Кобзарская, 108. Тел.: (044) 281-01-01.