Фурагин

Действующее вещество: 1 таблетка содержит фуразидина в пересчете на 100% вещество 50 мг; другие составляющие: целлактоза-80 (смесь лактозы моногидрата и микрокристаллической целлюлозы в соотношении 3:1), крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства : таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, слегка неравномерной окраской поверхности, допускается наличие вкраплений более интенсивного цвета.

Противомикробные средства для системного применения. Производные нитрофурана. Фуразидин. Код ATX J01X E03.

Фармакодинамика

Фурагин – нитрофурановое антибактериальное средство с бактериостатическим действием. Эффективен в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae, Klebsiella spp, Escherichia coli) бактерий. Высокая бактериостатическая активность фуразидина связана с наличием ароматической нитрогруппы. Резистентность к фуразидину развивается медленно. Фуразидин ингибирует ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, что, в свою очередь, приводит к нарушению цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки бактерии.

Фармакокинетика

Абсорбция. Фуразидин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии (превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз). После однократной дозы 200 мг максимальная концентрация фуразидина достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 ч, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация фуразидина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Фуразидин связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм/элиминация. 10% принятой дозы трансформируется в печени и почках. При нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части применяемой дозы. Период полувыведения фуразидина короткий (около 1 ч). Фуразидин выводится почками преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фуразидина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация фуразидина в моче – 5,7 мкг/мл.

Фуразидин хорошо проникает через плацентарный барьер.

Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, послеоперационные инфекции мочеполовой системы.

– Повышенная чувствительность к фурагину, производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата.

– Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

− Тяжелая печеночная недостаточность.

– полиневропатия (в том числе диабетическая).

– недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза).

– Порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина).

– редкая врожденная непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

– Дефицит сахаразы/изомальтазы/лактазы, непереносимость лактозы.

– Пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном гемодиализе.

Средства, ощелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект Фурагина (ускоряют выведение фуразидина с мочой).

Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также хлорид кальция), увеличивают концентрацию фуразидина в моче (замедляется его выведение с мочой) и таким образом усиливается лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск увеличения токсичности.

Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.

Из-за антагонизма действия Фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов.

Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фуразидина, что увеличивает риск нежелательных побочных явлений и токсичности.

Одновременное применение фурагина и антацидов (содержащих трисиликат магния) уменьшает абсорбцию фуразидина.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно фурагин с аминогликозидами. Антибактериальное действие Фурагина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо сочетается с тетрациклином и эритромицином.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку алкоголь может усиливать выраженность побочных эффектов (усиленное сердцебиение, боли в области сердца, головные боли, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, лихорадка, тревожность).

Следует с осторожностью применять препарат в следующих случаях:

– нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);

– анемия;

– дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;

– заболевание легких;

– при длительном применении Фурагина может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва). При развитии симптомов невропатии применение препарата следует прекратить;

– при сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию.

Применение фуразидина не рекомендуется при уросепсисе и паренхиме почек.

Экспериментальные исследования и клиническое наблюдение пациентов указывают на то, что нитрофураны (в т. ч. Фурагин) неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозаидов и патологического изменения их морфологии.

При применении фуразидина может наблюдаться диарея, вызванная угнетением препарата нормальной микрофлоры толстого кишечника.

В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление природной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile . При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием препарата. При проведении соответствующей терапии не принимать препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Прием препарата во время еды уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание фуразидина.

Лабораторное исследование пациентов, применявших Фурагин, может дать ошибочно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненных ферментным методом, фуразидин не влияет.

При длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек, а также проверять функцию легких, особенно у пациентов в возрасте от 65 лет.

Для профилактики возникновения невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).

Если у вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство.

Противопоказано применение в период беременности или кормления грудью.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, но лицам, у которых в течение лечения возникают головокружение, сонливость или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность.

Препарат принимать внутрь сразу после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым: 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней в зависимости от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторить через 10-15 дней.

Максимальная суточная дозировка – 600 мг.

При пропуске приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только пациент вспомнит. Не следует принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Дети. Препарат не использовать детям.

Обычно токсические проявления возможны у больных с нарушениями функции почек.

Симптомы : головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазмы), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) печени.

Лечение:Отмена лекарственного средства, употребление большого количества жидкости, применение энтеросорбентов, антигистаминных средств, витаминов группы В (тиамина бромид). Терапия симптоматическая. В тяжелых случаях – гемодиализ . Специфического антидота нет.

Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100 до редко (≥ 1/10000 до очень редко (

Со стороны системы крови: очень редко – нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, сонливость; редко – периферическая невропатия; очень редко – головная боль, слабо выраженная интракраниальная гипертензия, неврит, полиневрит.

Со стороны органов зрения: нечасто – нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко – острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно и проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с/без мокротой, эозинофилией (повышение количества эозинофильных гранулоцитов в крови). Возможна одновременная с острой легочной реакцией появление высыпаний на коже, зуда, крапивницы, миалгии (мышечная боль), ангионевротического отека (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже в течение минут. Острая легочная реакция носит обратный характер и исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться спустя длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в том числе фуразидином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.

Со стороны пищеварительного тракта: редко – снижение аппетита, метеоризм тошнота; одиночные – рвота, диарея; редкие – панкреатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : редко – папулезная сыпь, зуд; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, дерматит, мультиформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – артралгия (боль в суставах).

Общие нарушения: редко – слабость, повышение температуры тела, временное выпадение волос.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – холестатическая желтуха, гепатит, нарушение функции печени.

Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Для уменьшения побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В, антигистаминные препараты и употреблять много жидкости. В случае выраженных побочных реакций следует снизить дозу или прекратить прием препарата.

Если при приеме препарата возникли побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению, об этом необходимо информировать врача.

Срок годности . 2 года.

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Таблетки №10 в блистере, 3 блистера в пачке.

По рецепту.

ПАО "Киевмедпрепарат" или ПАО "Галичфарм".

Адрес

Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139

Или Украина, 79024, г. Львов, ул. Опришковская, 6/8.