Препараты при повышенном холестерине (статины)

Холестерин представляет собой воскообразное, жироподобное вещество. Он содержится в каждой клетке человеческого организма и участвует в различных физиологических процессах:

• Построении клеточных мембран. Холестерин является структурным элементом, обеспечивая целостность и текучесть оболочек клеток.
• Производстве гормонов. Данное вещество участвует в синтезе кортизола, тестостерона, эстрогена и прогестерона.
• Синтезе витамина D. Основным источником его поступления в организм выступает воздействие УФ-лучей. Холестерин является катализатором, способствующим выработке витамина Д.
• Производстве желчных кислот. Данные вещества необходимы для переваривания жиров. Они синтезируются из холестерина в печени.

У многих людей слово «холестерин» ассоциируется с чем-то вредным и опасным для здоровья. Однако он полезен и необходим для течения важных физиологических процессов. Но если уровень данного вещества в крови значительно повышается и удерживается продолжительное время, это представляет угрозу для здоровья. Холестериновая норма – вариабельное значение, которое зависит от возраста, массы тела, индивидуальных особенностей организма человека. При этом классифицируют несколько типов холестерина:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Транспортируют холестерин от печени к клеткам организма, где он задействуется в физиологических процессах. Высокий уровень ЛПНП в крови может привести к образованию бляшек на стенках артерий. Это повышает риск атеросклероза, сердечных заболеваний, инсульта. Поэтому ЛПНП называют «плохим» холестерином.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Извлекают излишки холестерина из клеток, транспортируя его обратно в печень для переработки и выведения из организма. Высокий уровень ЛПВП помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку они предотвращают накопление холестерина в артериях. Поэтому ЛПВП называют «хорошим» холестерином.

Также классифицируют липопротеины очень низкой, промежуточной плотности и хиломикроны. Однако при оценке уровня холестерина в крови приоритетное внимание уделяется ЛПНП и ЛПВП.

Опасность холестерина

Если концентрация данного вещества в крови удерживается значительно ниже нормы, это негативно сказывается на состоянии организма, ведь затрудняются процессы построения клеточных мембран, производства стероидных гормонов, желчных кислот, синтез витамина D и др. Но чаще содержание холестерина превышает нормальные значения. И это повышает риски:

• Атеросклероза. Избыток жироподобного вещества откладывается на стенках внутри артерий. В перспективе это сужает их просвет, затрудняет кровоток.
• Ишемической болезни сердца. Если сужаются артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, это может приводить к стенокардии, инфаркту миокарда.
• Инсульта. При ухудшении проходимости артерий, питающих головной мозг, нарушается мозговое кровоснабжение.
• Периферической артериальной болезни. Эффект сужения внутреннего просвета артерий особенно заметен в мелких сосудах. Это может приводить к недостаточному кровоснабжению конечностей, что вызывает боли, онемение в руках и ногах.
• Гипертонии. Ухудшение проходимости артерий приводит к тому, что повышается давление крови в них. Это создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

На ранних стадиях высокий уровень холестерина часто не вызывает никаких симптомов, что делает его «тихим врагом», незаметным долгое время. Но по мере накопления отложений в артериях решать проблему становится все сложнее. Поэтому рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования и сдавать кровь на анализы. При необходимости врач назначает препараты для снижения холестерина.

Почему холестерин повышается и как это проявляется

Основные причины:

• Неправильное питание. Чрезмерное потребление жирной пищи, трансжиров.
• Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни.
• Избыточный вес, ожирение. Жировые отложения, особенно вокруг талии, негативно влияют на метаболизм липидов.
• Генетика. Некоторые гены, стимулирующие организм производить холестерин в избытке или недостаточно эффективно его утилизировать, могут передаваться наследственно.
• Возраст и пол. По мере старения человека холестериновый уровень имеет тенденцию к увеличению. У женщин после менопаузы он повышается более чем в 90% случаев.
• Курение. Токсины табачных изделий повреждают стенки сосудов. Это создает «зацепки» для фиксации холестерина, его накопления и образования бляшек.
• Некоторые заболевания. Сахарный диабет, гипотиреоз, почечные и печеночные недуги.
• Некоторые медикаменты. Диуретики, стероиды, бета-блокаторы и др.

Повышенный уровень холестерина сопровождается симптомами:

• Образованием ксантом. Они представляют собой желтоватые или белые холестериновые отложения под кожей. Обычно появляются на коленях, локтях, ногах, руках, глазных веках.
• Образованием кольца на роговице глаза. Белый или серый кольцеобразный ободок, называемый аркусом роговицы. Чаще встречается у пожилых людей.
• Нарушения кровообращения. Онемение, болевые ощущения в конечностях и другие признаки периферийной артериальной болезни. 
• Сердечные проблемы. Симптомы стенокардии, кардиоваскулярные события (инфаркт миокарда, инсульт).

Поскольку на ранних стадиях симптоматика может проявляться лишь эпизодически и с низкой интенсивностью, назревающая проблема способна долгое время оставаться без внимания. И потому не стоит ждать, пока признаки повышенного холестерина станут более явными.

Кардиологическое обследование и сдача крови на анализ позволяет оценить ситуацию. И если требуется снижение холестеринового уровня, доктор назначит препараты от холестерина. В рамках комплексной терапии он также даст рекомендации для оптимизации рациона питания и пересмотра образа жизни.

Препараты, снижающие холестерин

Основные классы лекарственных средств:

• Статины. Блокируют фермент HMG-CoA-редуктазу, который участвует в синтезе холестерина в печени. Снижают уровень ЛПНП, триглицеридов.
• Секвестранты желчных кислот. Связывают желчь в кишечнике, что стимулирует увеличение использования холестерина печенью для ее производства и снижает уровень ЛПНП.
• Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3). Снижает уровень ЛПНП, триглицеридов. Повышает уровень ЛПВП.
• Фибраты. Приоритетная задача – снижать уровень триглицеридов. Также могут повышать уровень ЛПВП.
• Ингибиторы абсорбции холестерина. Блокируют его всасывание в кишечнике, тем самым ограничивая поступление в кровь.

Какие выбрать лекарства и как их принимать? Ответы на данные вопросы – индивидуальны. Они зависят от результатов проведенного обследования. Более того, чаще всего врач рекомендует сначала немедикаментозные методы лечения: оздоровительную диету, ограничение вредных привычек, повышение физической активности, контроль массы тела и др. А если назначаются препараты, обычно первой линией выступают статины.

Но прием любых лекарств должен быть клинически обоснован и адаптирован именно под ваши потребности. Неправильное лечение может вызвать осложнения в виде побочных эффектов и аллергических реакций. Поэтому при проявлении симптомов повышенного холестерина отправляйтесь не в аптеку, а на прием к врачу. После постановки диагноза и получения рецепта на лекарства купить таблетки для снижения холестерина по доступным ценам можно с помощью аптечного онлайн-агрегатора «Ликы».

Список использованной литературы

• What is Cholesterol? / heart.org;
• Cholesterol Numbers and What They Mean / my.clevelandclinic.org;
• What is high cholesterol? / nhs.uk.

Частые вопросы

Противопоказания для статинов

Аллергические реакции (на статины), активные заболевания печени, беременность, грудное вскармливание, миопатия, рабдомиолиз, тяжелая почечная недостаточность. Также возможны индивидуальные ограничения, которые обнаружит врач по результатам обследования.

Норма холестерина для взрослого человека по годам

Статистически нормальные показатели для людей в возрасте от 20 лет: общий холестерин – менее 200 мг/дл, ЛПНП – менее 100 мг/дл, ЛПВП – 40 мг/дл и более. Значения варьируются, в зависимости от веса, диагностированных заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Также важно наблюдать изменение уровня холестерина в динамике – посредством регулярных обследований.