Рапира 200
- Список товаров
- Цены в аптеках
- Аналоги
![Купить Рапира 200 порошок д/орал. раствора 200 мг / 1 г по 1 г №20 (саше) Рапира 200 порошок д/орал. раствора 200 мг / 1 г по 1 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/31263/rapira-200-por-d-oral-r-ra-200mg-1g-sashe-20-farmak-list-200x200-e20f.jpg)
Инструкция указана для «Рапира 200 порошок д/орал. раствора 200 мг / 1 г по 1 г №20 (саше)»
Действующее вещество: ацетилцистеин;
1 саше содержит ацетилцистеина 200 мг;
Другие составляющие: сорбит (Е 420), аспартам (Е 951), рибофлавин (Е 101), ароматизатор с запахом апельсина.
Порошок для орального раствора.
Основные физико-химические свойства: порошок светло-желтого цвета с кремовым оттенком, без посторонних механических включений с характерным апельсиновым слегка серным запахом.
Муколитическое средство. Код ATX R05C B01.
Фармакодинамика
N-ацетил-L-цистеин (АЦ) оказывает выраженное муколитическое действие на слизистый и слизисто-гнойный секреты за счет деполимеризации мукопротеиновых комплексов и нуклеиновых кислот, оказывающих вязкость гиалиновому и гнойному компонентам мокроты и другим секретам. Дополнительные свойства: снижение индуцированной гиперплазии мукоцитов, повышение продуцирования сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов типа II, стимуляция активности мукоцилиарного аппарата, что способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.
N-ацетил-L-цистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие за счет наличия нуклеофильной свободной тиольной группы (SH), способной непосредственно взаимодействовать с электрофильными группами окислительных радикалов. АЦ предотвращает инактивацию a-1-антитрипсина – фермента, ингибирующего эластазу, хлорноватистой кислотой (HOCl) – сильным окислителем, продуцируемым миелопероксидазой активных фагоцитов.
Кроме того, молекулярная структура АЦ позволяет ему легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки АЦ деацетилируется с образованием L-цистеина, незаменимой аминокислоты для синтеза глутатиона. В дополнение к этому АЦ, являющийся прекурсором глутатиона, оказывает непрямой антиоксидантный эффект. Глутатион является высокоактивным трипептидом, распространенным в разных тканях животных и незаменимым для сохранения функциональной способности клетки и ее морфологической целостности. Фактически он является частью наиболее важного внутриклеточного механизма защиты от окислительных радикалов, как экзо-, так и эндогенных и некоторых цитотоксических веществ, включая парацетамол.
Парацетамол оказывает цитотоксическое действие путем прогрессирующего снижения содержания глутатиона. АЦ играет первостепенную роль в сохранении адекватных уровней глутатиона, таким образом усиливая клеточную защиту. В результате АЦ представляет собой специфический антидот при отравлении парацетамолом.
У больных хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) прием 1200 мг АЦ в сутки в течение 6 недель приводил к значительному повышению объема вдоха и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), возможно, вследствие уменьшения воздушного захвата.
У пациентов с идиопатическим фиброзом легких (ИФЛ) применение ацетилцистеина перорально по 600 мг 3 раза в сутки в течение одного года в сочетании со стандартной терапией ИФЛ (преднизолон и азатиоприн) способствовало сохранению жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и диффузии. окиси углерода.
В форме ингаляционной терапии в течение одного года АЦ способствовало снижению интенсивности прогрессирования заболевания у пациентов с ИФЛ.
При применении в очень высоких дозах (до 3000 мг ежедневно в течение 4 недель) больным муковисцидозом АЦ не оказывал значительного токсического действия.
Антиоксидантная эффективность АЦ связана с выраженным снижением активности эластазы в мокроте, что является значительным показателем функции легких у больных муковисцидозом. Кроме того, на фоне лечения отмечалось снижение количества нейтрофилов в дыхательных путях, а также количества нейтрофилов, активно выделяющих богатые эластазой гранулы.
Фармакокинетика
Абсорбция
У человека после перорального приема ацетилцистеин полностью абсорбируется. Из-за метаболизма в стенках кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина при пероральном приеме очень низкая (приблизительно 10%). Для разных лекарственных форм отличий не обнаружено. У пациентов с различными дыхательными и сердечными заболеваниями максимальная концентрация АЦ в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема и остается высокой в течение 24 часов.
Распределение
Ацетилцистеин распределяется в организме как в неизмененном виде (20%), так и в виде метаболитов (активных) (80%), при этом он преимущественно проявляется в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения АЦ – от 0,33 до 0,47 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 50% через 4 часа после приема и уменьшается до 20% через 12 часов.
Метаболизм и выведение
После перорального приема АЦ быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Образующийся метаболит, цистеин, рассматривают как активный. Далее ацетилцистеин и цистеин метаболизируются одним и тем же путём. Около 30% дозы выводится почками. Т1/2 АЦ составляет 6,25 часов.
Лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.
Передозировка парацетамолом.
Известна гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканья, легочное кровотечение.
Детский возраст до 2 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Не рекомендуется растворение в одной емкости ацетилцистеина с другими препаратами. Исследования взаимодействия проводились только с участием взрослых.
Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.
Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.
Сведения об инактивации антибиотиков ацетилцистеином до сих пор получены только в опытах in vitro при непосредственном смешивании веществ. При необходимости одновременного применения ацетилцистеина и пероральных препаратов (включая антибиотики) их следует принимать с интервалом не менее 2 часов. Это не касается лоракарбефа.
При одновременном приеме нитроглицерина и ацетилцистеина выявлена значительная артериальная гипотензия и расширение височной артерии. При необходимости одновременного применения нитроглицерина и ацетилцистеина у пациентов следует контролировать артериальную гипотензию, которая может носить тяжелый характер, и следует предупредить их о возможности возникновения головных болей.
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может привести к субтерапевтическому уровню карбамазепина.
Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, способствующего детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.
Воздействие на лабораторные исследования
Ацетилцистеин может влиять на колориметрическое исследование салицилатов и определение кетоновых тел в моче.
Пациенты, больные бронхиальной астмой, должны находиться под строгим контролем во время лечения препаратом из-за возможного развития бронхоспазма. При возникновении бронхоспазма лечение ацетилцистеином следует немедленно прекратить.
Рекомендуется с осторожностью принимать препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно при сопутствующем приеме других лекарственных средств, раздражающих слизистую желудка.
Пациентам с заболеваниями печени или почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.
Ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Применение ацетилцистеина, главным образом в начале лечения, может привести к разжижению бронхиального секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация.
Легкий серный запах не является признаком изменения препарата, а специфичен для действующего вещества.
Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей младше 2 лет. В результате физиологических особенностей дыхательной системы у детей этой возрастной группы способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитики не следует применять детям до 2 лет.
Рапира 200 содержит аспартам, источник фенилаланина. Это необходимо учитывать пациентам с фенилкетонурией.
Лекарственное средство содержит сорбитол, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы этот препарат принимать не следует.
Беременность
Клинические данные о применении ацетилцистеина беременным женщинам ограничены. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных негативных влияний на беременность, эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
В качестве меры пресечения следует избегать применения лекарственного средства Рапира 200 в период беременности.
Перед использованием лекарственного средства в период беременности потенциальные риски должны сопоставляться с ожидаемой пользой.
Кормление грудью
Информация о проникновении в грудное молоко отсутствует. Риск для ребенка не может быть исключен.
Необходимо принять решение о прекращении грудного кормления или о прекращении/отказе от применения лекарственного средства с учетом пользы грудного кормления для ребенка и пользы терапии для женщины.
Нет подтверждения, что ацетилцистеин оказывает влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Взрослым
400-600 мг в сутки, распределенные на 1-3 приема в зависимости от клинических условий.
Детям
2–6 лет: 200–400 мг/сут, распределенные на 1–3 приема;
6–18 лет: 400–600 мг/сут, распределенные на 1–3 приема.
Для получения необходимой разовой дозы применять лекарственное средство в соответствующей дозировке.
Порошок растворять в 1/3 стакана воды.
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера заболевания (острое или хроническое).
Передозировка парацетамолом
В первые 10 часов после приема токсического вещества быстрее принимать Рапира 200 из расчета 140 мг/кг, далее – из расчета 70 мг/кг каждые 4 часа в течение 1–3 дней.
Рапира 200 необходимо принять сразу же после приготовления раствора.
Дети.
Применять детям в возрасте от 2 лет.
Нет данных о случаях передозировки лекарственных форм ацетилцистеина, предназначенных для приема внутрь.
Добровольцы принимали 11,6 г ацетилцистеина в сутки в течение 3 месяцев без каких-либо серьезных побочных эффектов.
Ацетилцистеин при применении в дозе 500 мг/кг/сут не вызывает передозировки.
Симптомы.
Передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея.
Лечение.
Специфического антидота при отравлении ацетилцистеином нет, терапия симптоматическая.
Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с пероральным приемом ацетилцистеина, являются желудочно-кишечные реакции. Реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, анафилактическую/анафилактоидную реакцию, бронхоспазм, ангионевротический отек, сыпь и зуд, отмечались реже.
В таблице ниже побочные реакции указаны по классам систем органов и частоте возникновения (очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 к
В каждой группе побочные реакции указаны в порядке уменьшения их тяжести.
Класс систем органов |
|
|||
Нечасто (≥1/1000- |
Редко (≥1/10000- |
Очень редко ( |
Неизвестно |
|
Со стороны иммунной системы |
Гиперчувствительность |
Анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции |
||
Со стороны крови и лимфатической системы |
Анемия |
|||
Со стороны нервной системы |
Головная боль |
|||
Со стороны органов слуха и лабиринта |
Колокол в ушах |
|||
Со стороны дыхательной системы |
Ринорея |
|||
Со стороны сердца |
Тахикардия |
|||
Со стороны сосудов |
Геморрагии |
|||
Со стороны органов грудной клетки и средостения |
Бронхоспазм, диспное |
|||
Со стороны желудочно-кишечного тракта |
Рвота, диарея, стоматиты, абдоминальная боль, тошнота |
Диспепсия |
Неприятный запах изо рта |
|
Со стороны кожи и подкожных тканей. |
Крапивница, сыпь, отек Квинке, зуд |
Экзема |
||
Общие нарушения и нарушения в месте введения |
Гипертермия |
Отек лица |
||
Исследование |
Снижение АД |
В очень редких случаях в связи с приемом ацетилцистеина сообщали о тяжелых кожных реакциях, таких как, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В большинстве случаев как минимум еще одно лекарственное средство может с большей вероятностью являться причиной появления кожно-слизистого синдрома. Поэтому при появлении любых новых изменений на коже или слизистых нужно обратиться к врачу и немедленно отменить прием ацетилцистеина.
Отмечались случаи понижения агрегации тромбоцитов, но клиническое значение этого не определено.
Сообщение о побочных реакциях
Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении этого лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствии эффективности лекарственного средства через Автоматическую информационную систему по фармаконадзора по ссылке: https :// aisf . dec . gov . ua .
2 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
При растворении ацетилцистеина необходимо использовать стеклянную посуду, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.
Не рекомендуется растворение в одном стакане ацетилцистеина с другими препаратами.
По 200 мг/1 г в саше. По 10 или 20 саше в пачке из картона.
Без рецепта.
АО «Формак».
Адрес
Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.
Название | Цена ₴ |
---|---|
Рапира 200 порошок д/орал. раствора 200 мг / 1 г по 1 г №20 (саше) | 115.80 ₴ |
![Купить Рапира Эфертаб 600 таблетки шип. по 600 мг №10 (туба) Рапира Эфертаб 600 таблетки шип. по 600 мг №10 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/141775/rapira-efertab-600-tabl-ship-600mg-10-e-farma-trento-mid-140x140-3fca.jpg)
![Купить Ацц Лонг таблетки шип. по 600 мг №10 (туба) Ацц Лонг таблетки шип. по 600 мг №10 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/20765/atsts-long-tabletki-ship-po-600-mg-10-tuba-salyutas-farma-mid-140x140-8676.jpg)
![Купить Рапира порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше) Рапира порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/31267/rapira-600-por-d-oral-r-ra-600mg-sashe-3g-10-farmak-mid-140x140-b553.jpg)
![Купить Ацц Лонг Лимон таблетки шип. по 600 мг №6 (туба) Ацц Лонг Лимон таблетки шип. по 600 мг №6 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/49001/atsts-long-limon-tabletki-ship-po-600-mg-6-tuba-salyutas-farma-mid-140x140-b343.jpg)
![Купить АЦЦ таблетки шип. по 200 мг №20 (туба) АЦЦ таблетки шип. по 200 мг №20 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/51769/atsts-tabletki-ship-po-200-mg-20-tuba-salyutas-farma-mid-140x140-d7df.jpg)
![Купить Дваце Лонг горячий напиток гранулы д/орал. раствора 600 мг по 3 г №6 (саше) Дваце Лонг горячий напиток гранулы д/орал. раствора 600 мг по 3 г №6 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/68853/dvatse-long-goryachiy-napitok-gran-d-oraln-r-ra-600mg-sashe-3g-6-darnitsa-mid-140x140-a611.jpg)
![Купить Мультигрип Бронхо порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше) Мультигрип Бронхо порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/39241/multigrip-bronho-por-d-oraln-r-ra-600mg-sashe-3g-10-bilim-mid-140x140-51a6.jpg)
![Купить Ацетилцистеин-Тева таблетки шип. по 600 мг №10 (туба) Ацетилцистеин-Тева таблетки шип. по 600 мг №10 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/59843/atsetiltsistein-teva-tabl-ship-600mg-10-merkle-mid-140x140-7207.jpg)
![Купить Ацетал С порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (пакеты) Ацетал С порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (пакеты)](https://liki.ua/content/shop/products/19197/atsetal-s-por-d-oral-r-ra-600mg-pak-3g-10-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-724d.jpg)
![Купить Флуимуцил таблетки по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки) Флуимуцил таблетки по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки)](https://liki.ua/content/shop/products/50525/fluimutsil-tabl-ship-600mg-10-mid-140x140-cfdc.jpg)
![Купить Дваце Лонг таблетки шип. по 600 мг №10 (туба) Дваце Лонг таблетки шип. по 600 мг №10 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/37785/dvatse-long-tabl-ship-600mg-10-e-farma-trento-mid-140x140-b6a9.jpg)
![Купить АЦЦ Горячий напиток мед лимон порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №6 (пакетики) АЦЦ Горячий напиток мед лимон порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №6 (пакетики)](https://liki.ua/content/shop/products/7063/atsts-goryach-napitok-med-limon-por-d-oral-r-ra-600mg-pak-3g-6-salyutas-farma-mid-140x140-545a.jpg)
![Купить Дваце таблетки шип. по 200 мг №20 (туба) Дваце таблетки шип. по 200 мг №20 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/37783/dvatse-200-tabl-ship-200mg-20-e-farma-trento-mid-140x140-0bb0.jpg)
![Купить Эвкабал 600 саше порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №20 (саше) Эвкабал 600 саше порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/24441/evkabal-600-sashe-poroshok-d-oral-rastvora-600-mg-po-3-g-20-sashe-lindofarm-mid-140x140-96c4.jpg)
![Купить Эвкабал 200 саше порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №20 (саше) Эвкабал 200 саше порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/25411/evkabal-200-sashe-por-d-oral-r-ra-200mg-sashe-3g-20-lindofarm-mid-140x140-5357.jpg)
![Купить Дваце Лонг гранулы д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше) Дваце Лонг гранулы д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/68855/dvatse-long-gran-d-oraln-r-ra-600mg-sashe-3g-10-darnitsa-mid-140x140-718b.jpg)
![Купить Дваце 200 гранулы д/орал. раствора 200 мг / 1 г №20 (саше) Дваце 200 гранулы д/орал. раствора 200 мг / 1 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/68195/dvatse-200-gran-d-oraln-r-ra-200mg-1g-sashe-20-darnitsa-mid-140x140-3872.jpg)
![Купить Ингамист раствор д/ин. 100 мг/мл по 3 мл №10 (ампулы) Ингамист раствор д/ин. 100 мг/мл по 3 мл №10 (ампулы)](https://liki.ua/content/shop/products/11057/ingamist-r-r-d-in-100mg-ml-amp-3ml-10-yuriya-farm-mid-140x140-0827.jpg)
![Купить Дваце 200 горячий напиток гранулы д/орал. раствора 200 мг / 1 г №20 (саше) Дваце 200 горячий напиток гранулы д/орал. раствора 200 мг / 1 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/68197/dvatse-200-goryachiy-napitok-granulyi-d-oral-rastvora-200-mg-1-g-20-sashe-darnitsa-mid-140x140-1d2e.jpg)
![Купить АЦЦ раствор орал. 20 мг/мл по 100 мл (флакон) АЦЦ раствор орал. 20 мг/мл по 100 мл (флакон)](https://liki.ua/content/shop/products/16213/atsts-r-r-oraln-20mg-ml-fl-100ml-salyutas-farma-mid-140x140-aebc.jpg)
![Купить Мультигрип Бронхо таблетки шип. по 600 мг №10 (туба) Мультигрип Бронхо таблетки шип. по 600 мг №10 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/60445/multigrip-bronho-tabl-ship-600mg-tuba-10-alpeks-farma-mid-140x140-1f06.jpg)
![Купить Дваце 100 гранулы д/орал. раствора 100 мг / 0,5 г №20 (саше) Дваце 100 гранулы д/орал. раствора 100 мг / 0,5 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/68193/dvatse-100-gran-d-oraln-r-ra-100mg-0-5g-sashe-20-darnitsa-mid-140x140-2c8f.jpg)
![Купить Ацетал Солюбл таблетки шип. по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки) Ацетал Солюбл таблетки шип. по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки)](https://liki.ua/content/shop/products/38689/atsetal-solyubl-tabl-ship-600mg-10-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-00bd.jpg)
Нет в Киеве
![Купить Асиброкс таблетки шип. по 200 мг №20 (10 блистеров х 2 таблетки) Асиброкс таблетки шип. по 200 мг №20 (10 блистеров х 2 таблетки)](https://liki.ua/content/shop/products/8009/asibroks-tabl-ship-200mg-20-farmaestika-manufakturing-mid-140x140-dc47.jpg)
![Купить Астраце порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №10 (саше) Астраце порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №10 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/34183/astratse-por-d-oral-r-ra-200mg-sashe-3g-10-astrafarm-mid-140x140-1456.jpg)
![Купить Ацетилцистеин порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №20 (саше) Ацетилцистеин порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/134093/atsetiltsistein-poroshok-d-oral-rastvora-200-mg-po-3-g-20-sashe-ternofarm-mid-140x140-df69.jpg)
![Купить Ацетал Солюбл таблетки шип. по 200 мг №20 (10 блистеров х 2 таблетки) Ацетал Солюбл таблетки шип. по 200 мг №20 (10 блистеров х 2 таблетки)](https://liki.ua/content/shop/products/38687/atsetal-solyubl-tabl-ship-200mg-20-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-8eba.jpg)
Нет в Киеве
![Купить Ацетал таблетки по 600 мг №10 (блистер) Ацетал таблетки по 600 мг №10 (блистер)](https://liki.ua/content/shop/products/2223/atsetal-tabl-600mg-10-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-131a.jpg)
![Купить Флуимуцил раствор д/ин. 100 мг/мл по 3 мл №5 (ампулы) Флуимуцил раствор д/ин. 100 мг/мл по 3 мл №5 (ампулы)](https://liki.ua/content/shop/products/1647/fluimutsil-rastvor-d-in-100-mg-ml-po-3-ml-5-ampulyi-zambon-mid-140x140-17cc.jpg)
Нет в Киеве
![Купить Ацетал С порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №10 (пакеты) Ацетал С порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №10 (пакеты)](https://liki.ua/content/shop/products/895/atsetal-s-poroshok-d-oral-rastvora-200-mg-po-3-g-10-paketyi-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-4266.jpg)
![Купить Асиброкс таблетки шип. по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки) Асиброкс таблетки шип. по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки)](https://liki.ua/content/shop/products/11963/asibroks-tabletki-ship-po-600-mg-10-5-blisterov-h-2-tabletki-farmaestika-manufakturing-mid-140-140-345d.jpg)
![Купить Ацетал С порошок д/орал. раствора 100 мг по 3 г №10 (пакеты) Ацетал С порошок д/орал. раствора 100 мг по 3 г №10 (пакеты)](https://liki.ua/content/shop/products/50723/atsetal-s-por-d-oral-r-ra-100mg-pak-3g-10-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-4589.jpg)
![Купить Ац-Фс таблетки по 200 мг №20 (2 блистера х 10 таблеток) Ац-Фс таблетки по 200 мг №20 (2 блистера х 10 таблеток)](https://liki.ua/content/shop/products/10817/ats-fs-tabletki-po-200-mg-20-2-blistera-h-10-tabletok-farma-start-mid-140-140-0e71.jpg)
![Купить АЦ-Хелп таблетки шип. по 600 мг №10 (туба) АЦ-Хелп таблетки шип. по 600 мг №10 (туба)](https://liki.ua/content/shop/products/138070/ats-help-tabl-ship-600mg-10-e-farma-trento-mid-140x140-5d7a.jpg)
![Купить Ацетал Солюбл таблетки шип. по 200 мг №10 (2 блистера х 5 таблеток) Ацетал Солюбл таблетки шип. по 200 мг №10 (2 блистера х 5 таблеток)](https://liki.ua/content/shop/products/187846/atsetal-solyubl-tabletki-shipuchie-po-200-mg-10-stripov-po-2-sht-farm-kompaniya-zdorove-mid-140-140-dd37.jpg)
![Купить Ацетал Солюбл таблетки шип. по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки) Ацетал Солюбл таблетки шип. по 600 мг №10 (5 блистеров х 2 таблетки)](https://liki.ua/content/shop/products/187813/atsetal-solyubl-tabletki-shipuchie-po-600-mg-5-stripov-po-2-sht-farm-kompaniya-zdorove-mid-140-140-7578.jpg)
![Купить Ацетал таблетки по 200 мг №20 (2 блистера х 10 таблеток) Ацетал таблетки по 200 мг №20 (2 блистера х 10 таблеток)](https://liki.ua/content/shop/products/55279/atsetal-tabl-200mg-20-farm-kompaniya-zdorove-mid-140x140-faef.jpg)
![Купить Ацетилцистеин порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №20 (саше) Ацетилцистеин порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/140923/atsetiltsistein-por-d-oral-r-ra-600mg-sashe-3g-20-ternofarm-mid-140x140-dc36.jpg)
![Купить Ацетилцистеин-Астрафарм порошок д/орал. раствора по 200 мг №10 (саше) Ацетилцистеин-Астрафарм порошок д/орал. раствора по 200 мг №10 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/21215/atsetiltsistein-astrafarm-por-d-oral-r-ra-sashe-200mg-10-mid-140x140-0f46.jpg)
Нет в Киеве
![Купить АЦЦ Горячий напиток мед лимон порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №20 (пакетики) АЦЦ Горячий напиток мед лимон порошок д/орал. раствора 200 мг по 3 г №20 (пакетики)](https://liki.ua/content/shop/products/26573/atsts-goryachiy-napitok-med-limon-poroshok-d-oral-rastvora-200-mg-po-3-g-20-paketiki-salyutas-farma-mid-140-140-c561.jpg)
![Купить АЦЦ Лонг Лимон таблетки шип. по 600 мг №6 (саше) АЦЦ Лонг Лимон таблетки шип. по 600 мг №6 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/12105/atsts-long-limon-tabletki-ship-po-600-mg-6-sashe-salyutas-farma-mid-140-140-6859.jpg)
![Купить АЦЦ порошок д/орал. раствора 100 мг №20 (пакетики) АЦЦ порошок д/орал. раствора 100 мг №20 (пакетики)](https://liki.ua/content/shop/products/9999/atsts-poroshok-d-oral-rastvora-100-mg-20-paketiki-salyutas-farma-mid-140-140-f4bc.jpg)
![Купить АЦЦ порошок д/орал. раствора 200 мг №20 (пакетики) АЦЦ порошок д/орал. раствора 200 мг №20 (пакетики)](https://liki.ua/content/shop/products/10169/atsts-poroshok-d-oral-rastvora-200-mg-20-paketiki-salyutas-farma-mid-140-140-4ff7.jpg)
![Купить Эвкабал 600 порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше) Эвкабал 600 порошок д/орал. раствора 600 мг по 3 г №10 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/147916/evkabal-600-sashe-por-d-oral-r-ra-600mg-sashe-3g-10-lindofarm-mid-140x140-2a76.jpg)
Нет в Киеве
![Купить Рапира 200 порошок д/орал. раствора 200 мг / 1 г по 1 г №20 (саше) Рапира 200 порошок д/орал. раствора 200 мг / 1 г по 1 г №20 (саше)](https://liki.ua/content/shop/products/31263/rapira-200-por-d-oral-r-ra-200mg-1g-sashe-20-farmak-mid-140x140-c5cb.jpg)