Декарис

Действующее вещество: левамизол;

1 таблетка 50 мг содержит левамизола 50 мг (в виде 59 мг левамизола гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, сахарин натрия, повидон, тальк, аромат абрикосовый, магния стеарат, желтый закат FCF (Е 110);

1 таблетка 150 мг содержит левамизола 150 мг (в виде 177 мг левамизола гидрохлорида);

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, сахароза, повидон, тальк, магния стеарат.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки по 50 мг - круглые, плоские, бледно-оранжевого цвета, со слабым запахом абрикоса, с фаской и с рисками, разделяющие таблетку на четыре части, с одной стороны. Слом таблетки бледно-оранжевого цвета. Диаметр таблеток - около 7 мм;

Таблетки по 150 мг - круглые, плоские, белого цвета, с фаской и гравировкой “DECARIS • 150 •” с одной стороны, другая сторона без надписи. Диаметр таблеток - около 9 мм.

Противогельминтный средства. Средства, применяемые при нематодозах. Производные имидазотиазолов. Код АТХ P02C E01.

Фармакодинамика

Левамизол оказывает быстрое антигельминтное действие. В ганглиоподобных образованиях нематод левамизол вызывает деполяризующий нейромышечный паралич. Таким образом, парализованы нематоды удаляются из организма в результате нормальной перистальтики кишечника в течение 24 часов после приема препарата. Несмотря на то, что левамизол в первую очередь влияет на нервно-мышечную систему нематод, вполне возможно, что у некоторых гельминтов ингибирования фумаратредуктазы также влияет на антигельминтную эффективность левамизола.

Фармакокинетика

Разовая доза левамизола 50 мг быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация левамизола в плазме крови 0,13 мкг/мл отмечается в среднем через 1,5-2 часа после приема препарата. Левамизол метаболизируется в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуроновая производная. Период полувыведения составляет 3-6 часов. Левамизол метаболизируется в печени до многих метаболитов, которые выделяются в основном почками (около 70% в течение 3 дней) и в меньшей степени с калом (5%). В неизмененном виде выводится из организма с мочой менее 5%, с калом - менее 0,2% введенной дозы. Основным метаболитом из мочи является р-гидроксилевамизол и его глюкуронидный конъюгат (12% дозы).

Аскаридоз, некатороз, анкилостомидоз.

Повышенная чувствительность к левамизолу или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав лекарственного средства.

При одновременном приеме Декариса со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные симптомы.

С осторожностью применять Декарис с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме Декариса с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо корректировать дозу пероральных антикоагулянтов.

Совместное применение Декариса с альбендазолом значительно снижало площадь под кривой (AUC) альбендазола сульфоксида. Безопасность и эффективность левамизола не установлены при совместном применении с альбендазолом.

Совместное применение Декариса с ивермектина значительно увеличивало площадь под кривой (AUC) ивермектина. Безопасность и эффективность левамизола не установлены при совместном применении с ивермектина.

Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при их одновременном применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Во время и в течение 24 часов после приема препарата не разрешается употреблять алкогольные напитки.

Существует ряд доказательств, что повторное воздействие левамизола может быть связано с аллергическими реакциями, включая гематологические нарушения, такие как лейкопения. Поэтому рекомендованную дозу нельзя превышать. Необходима осторожность при применении Декариса в комбинации с препаратами, которые могут негативно влиять на гематопоэз.

Про лейкоцитокластический васкулит сообщалось при применении левамизола.

Синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов, получавших комбинацию 5-фторурацила и левамизола, зарегистрированы случаи синдрома Стивенса-Джонсона, однако причинно-следственная связь не установлена. Если появляются симптомы синдрома Стивенса-Джонсона, лечение декариса следует немедленно прекратить. Лучший результат в лечении синдрома Стивенса-Джонсона достигается при ранней диагностике.

Лейкоэнцефалопатия. При применении доз препарата существенно превышающих рекомендованных и при лечении в течение длительного периода сообщалось о появлении лейкоэнцефалопатии. У большинства пациентов она была обратимой и ранняя терапия кортикостероидами имела положительный результат. Однако остается неясным, существует ли причинно-следственная связь с левамизолом.

Цирроз печени. При наличии цирроза печени Cmax левамизола гидрохлорида незначительно увеличивается, но площадь под кривой (AUC) увеличивается в 4 раза. Поскольку клиническая значимость такого взаимодействия неопределенная, то пациентам с циррозом печени следует внимательно следить за возможными побочными реакциями. Если наблюдаются такие реакции, возможно, придется уменьшить дозу или прекратить применение препарата.

Периферическая нейропатия. При совместном применении левамизола с 5-фторурацилом были зарегистрированы случаи периферической нейропатии, однако причинно-следственная связь не установлена. Если при применении возникают симптомы, указывающие на развитие периферической нейропатии, следует пересмотреть соотношение польза/риск по продолжению лечения.

Вспомогательные вещества. Препарат Декарис, таблетки по 50 мг, содержит желтый закат FCF (Е 110), который может вызывать аллергические реакции.

Препарат Декарис, таблетки по 150 мг, содержит лактозу моногидрат и сахарозу. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, непереносимости лактозы и фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или сахароза-изомальтозною недостаточностью не следует применять препарат.

Период беременности. В исследовании на животных не наблюдали тератогенного действия. Хорошо контролируемых исследований при участии беременных женщин не проводили, поэтому в период беременности Декарис можно назначать только в случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск применения препарата.

Период кормления грудью. Неизвестно, проникает левамизол в грудное молоко женщины, однако он определялся в коровьем молоке. Для предотвращения негативного влияния на младенца нужно решить вопрос о необходимости приема препарата для женщины, которая кормит грудью.

Фертильность. Репродуктивные исследования на животных не показали влияния на фертильность.

Не доказано, что левамизол влияет на способность управлять автомобилем или другими механизмами, хотя сообщалось о энцефалопатию как очень редкую побочной реакции при лечении левамизолом.

Взрослым для лечения гельминтозов Декарис назначают однократно в дозе 150 мг (1 таблетка).

Детям препарат назначают в форме таблеток по 50 мг однократно (вечером) в дозе

2,5 мг/кг массы тела:

Препарат целесообразно принимать с небольшим количеством воды после приема пищи вечером.

В применении слабительных средств или специальной диете нет необходимости.

В случае необходимости лечение повторяют после 7-14-дневного перерыва.

Дети. Таблетки по 150 мг нельзя назначать детям! Таблетки по 50 мг применять детям в возрасте от 3 лет по назначению и под наблюдением врача.

При приеме большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны такие признаки интоксикации: тошнота, рвота, летаргия, спазмы, диарея, головная боль, головокружение и спутанность сознания. При дозах, превышающих рекомендованных сообщалось о конвульсии.

Лечение:При случайной передозировке, если после приема прошло немного времени, следует промыть желудок. Необходим мониторинг жизненных показателей и проведения симптоматической терапии.

В случае наличия признаков антихолинэстеразного действия можно ввести в качестве антидота атропин.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение¹;

Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз², лейкопения²;

Психические расстройства: бессонница¹;

Со стороны центральной нервной системы: судороги¹, головокружение¹, энцефалопатия³, головная боль¹;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе¹, диарея¹, тошнота¹, рвота¹;

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и ангионевротический отек;

Общие нарушения и местные реакции: пирексия⁴.

¹В редких случаях могут появляться головные боли, бессонница, головокружение, сердцебиение, судороги, диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Эти эффекты выражены неостро, кратковременные и проходят самостоятельно.

²При применении больших доз или при длительной терапии возможны лейкопения и агранулоцитоз.

³Имеются сообщения о развитии реакций со стороны центральной нервной системы (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата. В большинстве случаев они были оборотные и раннее лечение кортикостероидным средством улучшало состояние.

⁴Редкие случаи пирексия были зарегистрированы в период постмаркетингового наблюдения при лечении левамизолом.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях в период постмаркетингового наблюдения очень важны. Это дает возможность осуществлять контроль за соотношением польза/риск для лекарственных средств. Работники здравоохранения должны сообщать о подозреваемых побочные реакции.

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 °C Хранить в недоступном для детей месте.

Декарис, 50 мг, - 2 таблетки в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке;

Декарис, 150 мг - 1 таблетка в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке.

Без рецепта.

Гедеон Рихтер Румыния А. Т .; ОАО «Гедеон Рихтер».

Местонахождение производителей и адреса места осуществления их деятельности.

Ул. Куза Водэ, 99-105, Тыргу-Муреш, жудец Муреш, 540306, Румыния (полный цикл производства готовой продукции, упаковки, контроль серии)

Н-1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия (выпуск серии, оформление сертификатов качества). Производится по лицензии фирмы JANSSEN PHARMACEUTICA, БЕЛЬГИЯ.

ОАО «Гедеон Рихтер».

Местонахождение заявителя. Н-1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.