Омнадрен

Действующие вещества: тестостерона пропионат, тестостерона фенилпропионат, тестостерона изокапронат, тестостерона капринат;

1 мл раствора содержит тестостерона пропионата 30,0 мг тестостерона фенилпропионат 60,0 мг тестостерона изокапронату 60,0 мг тестостерона капринату 100,0 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, масло арахисовое.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: светло-желтого цвета прозрачная маслообразная жидкость.

Андрогены. Код АТХ G03B A03.

Фармакологические.

Омнадрен® 250 является гормональным препаратом.

Препарат содержит четыре эфиры тестостерона, которые имеют разные скорости действия. Тестостерон у мужчин участвует в формировании функций гонад, развития наружных половых органов, простаты, в созревании семенных пузырьков, появление мужских биотических признаков (рост, мужской тембр голоса, оволосение). В женском организме тестостерон действует антагонистически по эстрогенов. Обнаруживает положительный эффект при климактерических расстройствах.

Фармакокинетика

Омнадрен® 250 представляет собой смесь эфиров тестостерона, которые после введения медленно всасываются с разной скоростью, что позволяет сохранять относительно постоянный уровень тестостерона в крови. В крови почти 98% тестостерона связываются со специфической фракцией глобулинов, которые связывают тестостерон и эстрадиол. Метаболизм происходит в печени до различных 17-кетостероидов, примерно 90% которых после соединения с глюкуроновой или серной кислотой выделяются с мочой. 6% дозы всасывается, выводится с калом.

У мужчин - гипогонадизм, задержка полового созревания, посткастрационный синдром, импотенция, вызванная недостатком тестостерона, нарушение сперматогенеза.

У женщин ˗ в исключительных случаях при заболеваниях, сопровождающихся гиперэстрогенией.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата

- нефротический синдром

- подозреваемый или диагностирован рак простаты или молочной железы;

- новообразования печени.

Лекарственные средства, вызывающие индукцию или ингибирование ферментов, могут соответственно снижать или повышать концентрацию тестостерона, поэтому может потребоваться коррекция дозы и / или интервалов между инъекциями.

У пациентов, получавших лечение пероральными антикоагулянтами, следует проводить тщательный контроль за показателями свертываемости крови. Андрогены снижают толерантность углеводов и повышающие необходимость в противодиабетических терапии.

Барбитураты и другие препараты, вызывающие индукцию ферментов

Возможно взаимодействие с препаратами, которые индуцируют микросомальные ферменты, может призвес- ты к росту клиренса тестостерона.

Влияние андрогенов на другие препараты

Оксифенабутазон

Было отмечено повышение уровня оксифенабутазону в сыворотке крови.

Пероральные антикоагулянты

Сообщалось, что тестостерон и его производные повышают активность пероральных антикоагулянтов, что, возможно, приводит к необходимости корректировки дозы. Независимо от данного факта, следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Гипогликемические препараты

Андрогены могут повысить уровень сахара в крови, снижая тем самым действие инсулина. Может возникнуть необходимость в снижении дозы гипогликемического препарата. Андрогены могут снижать уровень тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к снижению концентрации Т4 в сыворотке и к повышенному усвоению Т3 и Т4.

Усиливает действие анаболических средств, витаминов, препаратов, содержащих кальций, фосфор, замедляет элиминацию циклоспорина. Также отмечалась резистентность к действию нейромышечных блокаторов.

Лекарственный препарат предназначен для использования в форме инъекции.

Необходим мониторинг состояния пациентов, которым суждено Омнадрен® 250, до начала лечения, а в течение применения препарата - один раз в год, в том числе:

- пальцевое ректальное обследование для исключения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и определения простатического специфического антигена (ПСА) для исключения субклинических форм рака предстательной железы

- контроль уровня гематокрита и гемоглобина для исключения полицитемии.

Врачебное наблюдение во время приема препарата необходимо пациентам, особенно пожилого возраста, с такими состояниями: рак молочной железы, гипернефрома, бронхиальный рак и скелетные метастазы. У этих пациентов гиперкальциемия или гиперкальциурия может развиться спонтанно и при терапии андрогенами. Гиперкальциемия или гиперкальциурия может свидетельствовать о положительной реакции опухоли на гормональное лечение. Однако следует назначить соответствующее лечение гиперкальциемии или гиперкальциурии. После достижения нормального уровня кальция гормональную терапию можно восстановить.

Пациенты с болезнями в анамнезе, как инфаркт миокарда, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, должны находиться под наблюдением врача в связи с риском ухудшения положения или обострение заболевания. В таких случаях лечение следует немедленно прекратить

Примечание:В случае ишемического приапизма прием лекарственного средства следует прекратить.

Лабораторный тест

Концентрацию тестостерона определяют в начале и регулярно во время лечения. Врачи должны продолжать индивидуальную коррекцию дозы для обеспечения того же уровня тестостерона, что и при нормальной функции половых желез.

У пациентов, получающих длительную терапию андрогенами, необходимо регулярно контролировать такие лабораторные параметры: уровень гемоглобина и гематокрита, функциональные пробы печени и липидный профиль.

Новообразования

У пациентов с раком молочного железы андрогенная терапия может быть причиной гиперкальциемии вследствие стимуляции остеолиза. Это может обострить метастазирования в костях. Возникновение гиперкальциемии может требовать прекращения приема препарата. У женщин, которые лечатся андрогенами за рака молочной железы, следует вести мониторинг концентрации кальция в моче и сыворотке крови.

Долгосрочное введение больших доз может привести к возникновению печеночного сыпи или опухолевых поражений печени.

Возникновения воспаления печени является основанием для прекращения андрогенной терапии и определения этиологии изменений.

Андрогены могут вызвать гиперкальциемии у пациентов с недиагностованнимы или имеющимися болезнями сердца, дисфункцией почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или такими заболеваниями в анамнезе). Пациенты с эпилепсией или мигренью (даже в анамнезе) должны находиться под наблюдением врача, поскольку андрогены могут иногда вызывать задержку жидкости и натрия в организме.

Тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца

У пациентов с тяжелой сердечной, печеночной, почечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца терапия тестостероном может привести к серьезным осложнениям в виде отеков, прогрессирующие с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В таком случае лечение должно быть немедленно прекращено.

Артериальная гипертензия

Тестостерон может вызывать повышение артериального давления, поэтому лекарственное средство Сустанон^® 250 следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией.

Нарушение свертываемости крови

Тестостерон следует применять с осторожностью пациентам с тромбофилией или факторами риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ),), поскольку, по данным постмаркетинговых исследований, у этих пациентов наблюдались тромботические явления (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, тромбоз вены сетчатки глаз) во время терапии тестостероном. У пациентов с тромбофилией случаи ВТЭ регистрировались даже при лечении антикоагулянтами, после возникновения первого тромботического осложнения следует тщательно оценить целесообразность продолжения лечения тестостероном. В случае продолжения лечения необходимо принять меры для минимизации индивидуального риска ВТЭ.

С осторожностью следует назначать препарат мужчинам с апноэ во сне. Сообщалось, что тестостерон может вызвать или усилить апноэ во сне. Следует принять обоснованное клиническое решение и проявлять осторожность в отношении пациентов с такими факторами риска, как ожирение и хронические заболевания легких.

Допинг-агент

Андрогены не применяют для усиления развития мышц и для повышения физических возможностей в здоровых субъектов. Применение андрогенов не по назначению, а для усиления выносливости у спортсменов считается допингом, вызывает серьезный риск для здоровья и может привести к опасным побочных эффектов. Пациенты пожилого возраста У пожилых пациентов наблюдается повышенный риск развития гиперплазии или рака предстательной железы. Предстательную железу необходимо исследовать до и после лечения, концентрация ПСА подлежит контролю. Данные по безопасности и эффективности применения лекарственного средства Сустанон^® 250 в пациентам старше 65 лет ограничены. На сегодняшний день нет единого мнения относительно возрастных эталонных значений концентрации тестостерона. Однако следует учитывать, что физиологическая концентрация тестостерона в сыворотке плазмы крови с возрастом уменьшается. Внезапная отмена лекарственного средства

При внезапной отмене лекарственного средства, содержащего тестостерон пролонгированного действия никаких симптомов, угрожающих жизни или здоровью описано не было. Но при внезапной отмене лекарственного средства возможны исключения медленного возвращения симптомов гипогонадизма или синдрома ADAM (надпочечниковая недостаточность пожилых мужчин) или синдрома PADAM (частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин) или потери либидо у некоторых женщин.

Злоупотребление препаратом и зависимость

Тестостероном злоупотребляли, как правило, в дозах, превышающих рекомендуемые для утвержденных показаний, и в сочетании с другими анаболическими андрогенными стероидами. Злоупотребление тестостероном и другими анаболическими андрогенными стероидами может привести к серьезным побочным реакциям, включая сердечно-сосудистые (с летальным исходом в некоторых случаях), печеночные и психиатрические осложнения. Употребление чрезмерных количеств тестостерона может вызвать зависимость и возникновения симптомов отмены после значительного снижения дозы или резкого прекращения применения. Злоупотребление тестостероном и другими анаболическими андрогенными стероидами несет в себе серьезные риски для здоровья и должно быть запрещено.

Вспомогательные вещества

Лекарственное средство содержит арахисовое масло. Если у пациента есть аллергия на арахис или сою, лекарственное средство не следует применять.

Лекарственное средство содержит бензиловый спирт (50 мг/мл). Не назначать недоношенным и новорожденным.

Бензиловый спирт может вызвать отравление и анафилактоидные реакции у младенцев и детей до 3 лет.

Беременность

Лекарственное средство опасно для плода. Применение препарата беременным демонстрировало значительный риск для плода, который превышал пользу применения для женщины.

Применение тестостерона в период беременности противопоказано.

Кормление грудью

Неизвестно, проникает тестостерон в грудное молоко. Следует прекратить кормление грудью на период лечения.

Фертильность

Применение тестостерона у мужчин, особенно в высоких дозах, может привести к нарушениям детородной функции, включая олигоспермию.

У женщин, применение тестостерона может привести к нарушениям менструального цикла или аменореи.

Не наблюдалось никакого влияния на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Препарат Омнадрен® 250 следует вводить глубоко внутримышечно, в ягодичную мышцу.

Дозы препарата Омнадрен® 250 и схемы лечения назначает индивидуально врач, с учетом показаний к применению и состояния пациента.

Стандартная рекомендуемая схема терапии ˗ 1 ампула (1 мл) внутримышечно каждые 4 недели.

В случае болезненных ощущений во время эрекции нужно прекратить.

Первичный мужской гипогонадизм (анорхизм, синдром Клинефельтера, кастрационный синдром, атрофия половых желез)

В зависимости от степени недостаточности половых желез (согласно клинической оценки и результатов лабораторных исследований), препарат вводят в виде инъекций каждый 7-14-21 день.

Другие показания

При некоторых формах мужского бесплодия (азооспермия, олигоспермия), вводят 2 инъекции Омнадрен® 250 с двухнедельным интервалом.

В исключительных случаях Сустанон ®250 применяют при смене пола по поводу различных форм гермафродитизма.

Уменьшение прозрачности масляного раствора и появление хлопьевидный образований не свидетельствует об окончании срока годности. Раствор приобретает прозрачности после нагрева ампулы в теплой воде.

Дети.

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства детям и подросткам исследованы недостаточно, поэтому его применяют этим категориям пациентов.

Передозировка маловероятно при применении в рекомендуемой дозировке.

Признаками передозировки в результате применения чрезмерной дозы или введения препарата чаще 1 раза в неделю есть болезненные ощущения во время эрекции у мужчин; охриплость голоса у женщин, может привести в необратимым изменениям голоса. Приапизм у мужчин является симптомом хронической передозировки.

В таких случаях применения лекарственного средства следует прекратить.

Побочные реакции, которые в целом наблюдаются при применении лекарственного средства:

- у мальчиков подросткового периода преждевременное половое развитие, увеличение частоты эрекций, увеличение полового члена и преждевременное эпифизарной закрытия;

- приапизм и другие виды сексуальной стимуляции;

- затиримка жидкости и натрия в организме

- олигоспермия и уменьшение объема эякуляции.

В случае возникновения побочных реакций лечение следует прекратить до их исчезновения, после чего применение препарата можно продолжить в уменьшенных дозах. Охриплость голоса может быть первым симптомом изменения голоса, что может привести к необратимому снижению тембра голоса. При появлении признаков вирилизации и значительного изменения голоса следует прекратить.

Со стороны пищеварительного тракта

Тошнота, повышение аппетита, диарея.

Гепатобилиарной системы

Желтуха, обструктивная желтуха, нарушение функции печени, «печеночные» пятна, опухолевые поражения печени.

Со стороны крови и лимфатической системы

Торможение факторов свертывания крови II, V, VI и Х, кровотечение у пациентов, получавших пероральные антикоагулянты, полицитемия, повышение уровня гематокрита, повышение уровня эритроцитов, повышение уровня гемоглобина.

Со стороны нервной системы

Изменения либидо, головная боль, беспокойство, парестезии, повышенная нервная возбудимость, изменения настроения, мигрень, тремор, агрессивность, раздражительность, депрессия, головокружение.

Метаболические нарушения и нарушения питания

Повышенная концентрация холестерина в крови. Задержка натрия, хлора, воды, калия и кальция и неорганических фосфатов, увеличение массы тела, повышения уровня гликозилированного гемоглобина, гиперхолестеринемия, повышение уровня холестерина в крови, нарушение толерантности к глюкозе.

Общие расстройства и расстройства в месте введения препарата

Боль, зуд и гиперемия - в месте введения. Повышенная утомляемость, слабость, гипергидроз, ночная потливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Приливы, сердечно-сосудистые расстройства, АГ.

Со стороны дыхательной системы

Бронхит, синусит, кашель, одышка, храп, дисфония.

Со стороны кожи

Акне, алопеция, эритема, сыпь, папулезные, угревая сыпь, зуд, сухость кожи, гирсутизм, мужской тип роста волос.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

Артралгия, миалгия, боль в конечностях, спазм мышц, напряженность мышц, ригидность скелетно- мышечной системы, повышение уровня КФК в крови.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Уменьшение выделения мочи, задержка мочи, расстройства со стороны мочевыводящих путей, никтурия, дизурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, внутриэпителиальные неоплазия предстательной железы, индурация простаты, простатит, нарушения со стороны предстательной железы, повышение либидо, снижение либидо, боль в яичках, индурация молочной железы, боль в молочных железах, гинекомастия, повышение уровня эстрадиола, повышение уровня свободного тестостерона в крови, повышение уровня тестостерона в крови, маскулинизация.

Лабораторные показатели

Нарушение функции печени, снижение концентрации ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и триглицеридов в сыворотке крови, повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена), гиперкальциемия.

После отмены препарата побочные эффекты сохраняются еще некоторое время.

В редких случаях легочная микроэмболии масляных растворов может привести к развитию таких симптомов, как кашель, одышка, общее недомогание, гипергидроз, боль в груди, головокружение, парестезии или обморок. Эти реакции могут возникать во время инъекции или сразу после инъекции и являются обратимыми. Могут отмечаться состояния нервозности, враждебности, апноэ во сне, различные реакции кожи, в том числе себорея, увеличение частоты эрекций, и в редких случаях наблюдалась желтуха при лечении препаратами, содержащими тестостерон.

Лечение большими дозами препаратов тестостерона часто вызывает обратимое прерывание или уменьшения сперматогенеза, в связи с чем уменьшается размер яичек. Терапия тестостероном изредка может привести к персистирующих мучительных эрекций (приапизма).

Большие дозы или долгосрочное введение тестостерона изредка может быть причиной задержки воды и отеков.

3 года.

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Раствор Омнадрен® 250 нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

По 1 мл в ампулах. По 5 ампул в картонной коробке.

По рецепту.

Фармзавод Ельфа A.Т., Польша.

Адрес

58-500 м. Еленя Гура, ул. Винцентего Пола, 21 Польша /

58-500 Jelenia Gora, str. Wincentego Pola, 21 Poland.

Дата последнего посещения.