Як діє лізиноприл у разі гіпертонії: як приймати та який виробник кращий

Лізиноприл використовується окремо або разом з іншими ліками для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонії). Це захворювання збільшує навантаження на серце та артерії. Якщо воно зберігається протягом тривалого часу, серцево-судинна система може функціонувати неправильно. А це, своєю чергою, призводить до пошкодження кровоносних судин мозку, серця і нирок, що може стати причиною інсульту, серцевої або ниркової недостатності. Зниження артеріального тиску за допомогою лізиноприлу допомагає знизити ризик інсультів і серцевих нападів.

Лізиноприл є широко використовуваним препаратом для лікування гіпертонії, який належить до класу інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ). Правильне приймання лізиноприлу, дозування і частота залежать від індивідуальних особливостей пацієнта та рекомендацій лікаря. Вибір виробника також має значення, оскільки якість препаратів може варіюватися, і важливо враховувати надійність бренду при купівлі.

Лізиноприл: від чого цей препарат і які в нього показання до застосування

Лізиноприл — це лікарський засіб, основна дія якого спрямована на зниження артеріального тиску, тому його часто призначають для лікування гіпертонії. Таблетки лізиноприлу допомагають розслабити судини, покращують кровообіг і знижують навантаження на серце.

Основні показання до застосування Лізиноприлу:

1. Гіпертонія (артеріальна гіпертензія) — для зниження та стабілізації кров'яного тиску.
2. Хронічна серцева недостатність — для зменшення навантаження на серце і поліпшення його роботи.
3. Інфаркт міокарда — для поліпшення шансів на виживання та зниження ризику повторних серцевих нападів.
4. Діабетична нефропатія — для захисту нирок у пацієнтів з діабетом, запобігання їхньому ушкодженню та поліпшення функції нирок.

Лізиноприл також може використовуватися в комплексній терапії для лікування інших захворювань, пов'язаних із серцево-судинною системою. Препарат приймається за призначенням лікаря, який підбирає дозування і схему лікування залежно від стану пацієнта і наявності супутніх захворювань.

Як діє лізиноприл?

Лізиноприл блокує особливу речовину в організмі, через яку кровоносні судини звужуються. Ця речовина називається ангіотензин II. Вона спричиняє звуження кровоносних судин (вазоконстрикцію) і стимулює виділення гормону альдостерону, що сприяє затримці натрію і води в організмі. Але оскільки лізиноприл блокує утворення ангіотензину II, то кровоносні судини залишаються розслабленими, що знижує опір току крові. У результаті знижується артеріальний тиск і збільшується приплив крові та кисню до серця.

Лікування гіпертонії

Лізиноприл знижує артеріальний тиск шляхом пригнічення активності ангіотензин-перетворювального ферменту. Цей фермент бере участь у виробництві ангіотензину II — речовини, що звужує судини та підвищує тиск, про яку ми говорили вище.

Препарат розслабляє стінки кровоносних судин, розширює їхній просвіт, що призводить до зниження загального периферичного опору та артеріального тиску. Це полегшує роботу серця, покращує кровообіг і знижує ризик серцевих нападів та інсультів.

Додаткові показання, такі як хронічна ниркова недостатність

Крім лікування гіпертонії, лізиноприл також застосовують у разі хронічної ниркової недостатності. Ліки допомагають уповільнити прогресування захворювання, знижуючи тиск у клубочках нирок і зменшуючи втрату білка із сечею. Це особливо важливо для пацієнтів з діабетом, оскільки лікарський засіб захищає нирки та знижує ризик розвитку діабетичної нефропатії.

Як приймати лізиноприл?

Препарат випускається у формі таблеток у дозуванні 5, 10 і 20 мг. Найчастіше він призначається лікарем один раз на день. Доза лізиноприлу залежить від того, для чого потрібні ці ліки. Приймати його необхідно строго за призначенням і приписами лікаря.

Щоб визначити дозування, лікар вимірює артеріальний тиск і розпитує пацієнта, чи є у нього будь-які побічні ефекти від прийнятих ліків.

Лікар також може призначити аналізи крові, щоб перевірити роботу нирок і визначити рівень калію в крові.

Залежно від мети приймання звичайна початкова доза лізиноприлу для дорослих становить від 2,5 мг (півтаблетки) до 10 мг один раз на день.

Дозування та розклад приймання

Дозування лізиноприлу визначається лікарем залежно від конкретного стану пацієнта, тяжкості захворювання та індивідуальної реакції на препарат.

Для лікування гіпертонії початкова доза зазвичай становить 10 мг один раз на добу, бажано в один і той самий час, щоб підтримувати стабільну концентрацію препарату в крові.

Залежно від реакції організму та мети терапії, доза може бути збільшена до 20-40 мг на день.

Для літніх пацієнтів або людей з нирковою недостатністю початкова доза може бути знижена до 2,5-5 мг на день.

Лізиноприл можна пити вранці або ввечері, оскільки він є монопрепаратом, який не містить діуретика.

У разі хронічної серцевої недостатності або після перенесеного інфаркту міокарда початкова доза ліків може становити 2,5-5 мг на день із поступовим підвищенням до 20 мг залежно від стану пацієнта.

Вплив приймання з їжею або натщесерце

Лізиноприл можна приймати як натщесерце, так і з їжею, оскільки їжа не впливає на його всмоктування. Це означає, що ви можете вибрати будь-який зручний час для приймання препарату, не прив'язуючись до приймання їжі. Однак важливо підтримувати регулярність і не пропускати дози, оскільки це може знизити ефективність лікування.

Якщо була пропущена доза, слід прийняти її якнайшвидше, але якщо вже близько час наступного приймання, пропущену дозу слід пропустити й продовжити приймання за звичайним розкладом. Ніколи не слід подвоювати дозу, щоб компенсувати пропущену.

Через який час діє лізиноприл?

Лізиноприл починає діяти приблизно через 1 годину після приймання, а максимальний ефект зазвичай досягається через 6-8 годин.

Однак для стійкого зниження артеріального тиску може знадобитися кілька днів регулярного приймання препарату.

Повний і стабільний терапевтичний ефект спостерігається через 2-4 тижні постійного лікування.

Вплив лізиноприлу на серцево-судинну систему

Крім описаних раніше ефектів, лізиноприл також має здатність знижувати постнавантаження і сприяти зниженню судинного напруження в систолу, збільшувати серцевий викид і серцевий індекс, збільшувати скоротливість серця і систолічний об'єм. Препарат знижує переднавантаження і діастолічне напруження судинної стінки.

Лікарський засіб показаний для застосування у людей зі зниженою систолічною функцією для запобігання або уповільнення прогресування серцевої недостатності.

Лізиноприл є одним зі стандартних препаратів при лікуванні пацієнтів з інфарктом міокарда.

Як впливає лізиноприл на серце?

Лізиноприл зменшує як артеріальний, так і венозний опір. Цей вазодилатуючий ефект спричиняє негайне покращення симптомів серцевої недостатності шляхом зниження постнавантаження лівого шлуночка, тим самим збільшуючи серцевий викид і зменшуючи тиск наповнення лівого і правого передсердь, що покращує легеневий і системний венозний застій.

Завдяки своєму впливу на різні органи-мішені, включно з серцем, судинною системою та нирками, ліки сповільнюють швидкість прогресуючої серцевої дисфункції та забезпечують приблизно 25%-е зниження серцево-судинної смертності протягом 1-3 років.

Як лізиноприл впливає на пульс?

Лізиноприл може впливати на частоту серцевих скорочень, оскільки він здатний спричиняти підвищення рівня калію в крові.

Пацієнти з діабетом або захворюваннями нирок частіше страждають від аритмії або зміни пульсу через лізиноприл. Крім того, пацієнти, які приймають інші ліки, що підвищують рівень калію, можуть відчувати порушення частоти серцевих скорочень.

Побічні ефекти лізиноприлу

Якщо ви приймаєте лізиноприл вперше, то перша доза з великою ймовірністю може спричинити запаморочення. Якщо це сталося один раз, не слід турбуватися. Проте якщо це відбувається постійно, слід звернутися до лікаря. Можливо доведеться скоригувати дозу препарату або призначити інші ліки.

Загалом лізиноприл добре переноситься. У клінічних випробуваннях менше ніж 6% людей припинили приймання препарату через побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти Лізиноприлу включають:

• сухий кашель;
• запаморочення;
• головний біль;
• втома;
• нудота та діарея;
• чхання або нежить;
• висип;
• зниження лібідо.

Важливо зазначити, що сухий кашель, спричинений інгібітором АПФ, може виникнути протягом кількох годин після першої дози або місяців після початку терапії. Кашель не буде полегшений безрецептурними (OTC) засобами від кашлю, але він може припинитися через деякий час.

Лізиноприл — це серйозний препарат від гіпертонії, який може призначати тільки лікар.

Алергічні реакції та їхні симптоми

Алергічні реакції на лізиноприл, як і на інші медикаменти, можуть з'явитися у деяких пацієнтів. Ці реакції можуть проявлятися різними симптомами — від легких до більш серйозних.

Шкірні реакції:

• висип;
• свербіж;
• кропив'янка (поява червоних, сверблячих пухирів на шкірі);
• почервоніння шкіри.

Набряк Квінке:

• набрякання обличчя, губ, язика, горла, що може призвести до утруднення дихання і ковтання. Цей стан потребує негайної медичної допомоги.

Важкі реакції:

• анафілактичний шок — це рідкісна, але небезпечна для життя алергічна реакція, що супроводжується різким падінням артеріального тиску, утрудненим диханням, непритомністю та іншими симптомами. Вимагає негайної швидкої допомоги.

Вплив на функцію нирок і рівень калію в організмі

Лізиноприл може впливати на функцію нирок, особливо у пацієнтів з уже наявними захворюваннями нирок або у тих, хто приймає інші ліки, що впливають на нирки.

Препарат може знизити швидкість клубочкової фільтрації — показник, який відображає, наскільки добре нирки фільтрують кров. Це може призвести до:

1. Підвищення рівня креатиніну в крові — продукту обміну речовин, який зазвичай виводиться через нирки. Підвищення його рівня може свідчити про зниження функції нирок.
2. Гострої ниркової недостатності. У рідкісних випадках препарат може спричиняти погіршення функції нирок до стану, що потребує негайного медичного втручання. Це особливо ймовірно у пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок, серцевою недостатністю або дегідратацією.

Лізиноприл також може підвищувати рівень калію в крові, що називається гіперкаліємією. Цей ефект зумовлений тим, що препарат блокує дію ангіотензину ІІ, а це призводить до зниження виведення калію нирками. Гіперкаліємія може бути небезпечною, особливо якщо вона розвивається поступово і залишається непоміченою.

Симптоми гіперкаліємії можуть включати:

• м'язова слабкість або параліч;
• порушення серцевого ритму (аритмії), які можуть бути загрозливими для життя;
• відчуття поколювання або оніміння в кінцівках.

Можливі гіпотензивні ефекти

Одним із найчастіших гіпотензивних ефектів при прийманні лізиноприлу є запаморочення, особливо при різкому вставанні з положення сидячи або лежачи. Цей стан, відомий як ортостатична гіпотензія, виникає через недостатній приплив крові до мозку внаслідок зниження артеріального тиску. Пацієнти можуть відчувати слабкість або навіть втрачати свідомість.

Знижений артеріальний тиск може спричиняти у пацієнта постійне відчуття втоми та слабкості. Це пов'язано з тим, що за низького тиску організм може відчувати нестачу кисню і поживних речовин, що призводить до зниження енергії та швидкої стомлюваності.

Деякі пацієнти можуть відчувати нудоту і головний біль як реакцію на різке зниження артеріального тиску. Ці симптоми можуть бути пов'язані з погіршенням кровопостачання головного мозку.

Надмірне зниження тиску може призвести до порушення концентрації уваги, що робить виконання повсякденних завдань складнішим і менш ефективним.

Лізиноприл: який виробник кращий?

Вибір виробника лізиноприлу може виявитися важливим аспектом при підборі препарату для лікування гіпертонії або серцевої недостатності. Попри те, що активна речовина — лізиноприл — однакова в будь-якому препараті, якість та ефективність ліків можуть варіюватися залежно від виробника.

Під час вибору виробника препарату, слід враховувати таке:

1. Надійність і репутація виробника. Обираючи лізиноприл, звертайте увагу на компанії з багаторічним досвідом у виробництві лікарських препаратів. Відомі міжнародні фармацевтичні компанії зазвичай дотримуються високих стандартів виробництва, що гарантує якість їхньої продукції.
2. Відгуки пацієнтів і лікарів. Важливо дізнатися, наскільки ефективним і безпечним виявився препарат для інших споживачів, як часто виникали побічні ефекти й чи була потреба в заміні на інший бренд.
3. Стандарти якості та сертифікація. Виробники, які дотримуються суворих стандартів якості, таких як GMP (Good Manufacturing Practice), зазвичай забезпечують вищу якість ліків. Перевірка наявності відповідних сертифікатів на упаковці або сайті виробника може бути додатковою гарантією.
4. Вартість і доступність. Ціновий фактор також відіграє роль. Ціна лізиноприлу може значно варіюватися залежно від виробника. Проте важливо пам'ятати, що вища вартість не завжди означає кращу якість, тому варто порівнювати ціни та віддавати перевагу перевіреним брендам.

Популярні виробники лізиноприлу

Серед найбільш популярних і довірених виробників лізиноприлу можна виділити такі компанії, як Astrapharm, Teva, KPKA і Sandoz. Ці бренди зарекомендували себе на ринку і пропонують препарати, що пройшли необхідні випробування і сертифікацію.

Ось одні з найпопулярніших препаратів лізиноприлу:

• Лізиноприл-Астрафарм;
• Лізиноприл-Тева;
• Лізиноприл КРКА.

При виборі лізиноприлу важливо проконсультуватися з лікарем, який може порадити найбільш відповідний бренд з урахуванням ваших індивідуальних потреб і фінансових можливостей.

Що робити, якщо лізиноприл не знижує тиск?

Якщо лізиноприл не знижує артеріальний тиск, насамперед важливо проконсультуватися з лікарем. Він може провести додаткове обстеження для виявлення причин стійкого тиску та за необхідності скоригувати лікування.

Ось кілька кроків, які можуть допомогти:

1. Перевірте правильність приймання. Переконайтеся, що ви приймаєте препарат у правильному дозуванні та відповідно до рекомендацій лікаря. Пропуск або неправильний час приймання може вплинути на ефективність.
2. Оцініть вплив інших ліків. Деякі препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ на кшталт ібупрофену або німесуліду), можуть знижувати ефективність лізиноприлу. Повідомте лікаря про всі прийняті вами ліки.
3. Підтримуйте здоровий спосіб життя, включно зі зниженням споживання солі в раціоні, регулярними фізичними навантаженнями, контролем ваги та відмовою від паління й алкоголю — це може посилити ефект лікарського засобу і поліпшити якість життя.
4. Додайте інші додаткові препарати. У деяких випадках лікар може призначити додаткові антигіпертензивні препарати для посилення ефекту або запропонувати альтернативні методи лікування.
5. Виключіть вторинні причини гіпертонії. Важливо виключити такі стани, як захворювання нирок або ендокринні розлади, які можуть вимагати специфічного лікування.

Ніколи не змінюйте дозування і не припиняйте приймання препарату без консультації з лікарем. Фахівець допоможе підібрати найефективніше та найбезпечніше лікування.

Чим замінити лізиноприл: аналоги

Якщо лізиноприл не підходить вам з якихось причин або спричиняє побічні ефекти, існують різноманітні аналоги, які можуть бути ефективними для лікування гіпертонії або серцевої недостатності. Важливо пам'ятати, що заміна препарату має здійснюватися під контролем лікаря, оскільки різні ліки можуть мати різний механізм дії та побічні ефекти.

Аналоги лізиноприлу:

1. Еналаприл, Раміприл, Каптоприл, Периндоприл — це препарати з групи інгібіторів АПФ, тому працюють за тим самим принципом, що й лізиноприл, допомагаючи знизити артеріальний тиск і поліпшити функцію серця. Проте на відміну від лізиноприлу, всі вони можуть мати різний профіль побічних ефектів, розподіл і виведення з організму, а також різні специфічні показання.
2. Телмісартан, Лозартан. Належать до антагоністів рецепторів ангіотензину II й ефективні при лікуванні гіпертонії. Мають хорошу переносність і можуть бути альтернативою інгібіторам АПФ.

У будь-якому разі всі ці препарати суворо рецептурні. Будь ласка, не займайтеся самолікуванням, нехай вашим лікуванням займається лікар!

Список використаної літератури

1. Лізиноприл / drlz.com.ua;
2. Lisinopril / medlineplus.gov;
3. Lisinopril (Oral Route) / mayoclinic.org;
4. Lisinopril: 7 things you should know / drugs.com;
5. How and when to take lisinopril / nhs.uk.