Що робити в разі невралгії спини: перша допомога, як швидко зняти біль і які ліки приймати

Невралгія спини, спричинена пошкодженням або запаленням нервів, що проходять уздовж хребта, може проявлятися різким стріляючим болем, який заважає нормальній активності та знижує якість життя. Щоб упоратися з цим станом, важливо правильно діагностувати причину і дотримуватися рекомендацій лікаря, що включають медикаментозне лікування, фізіотерапію і вправи для зміцнення м'язів спини.

Невралгія — це біль різного характеру, що виникає внаслідок нейропатії (пошкодження периферичних нервів). Як правило, невралгія сама по собі не є хворобою, а є симптомом травми або певної проблеми зі здоров'ям. У багатьох випадках причина болю невідома. Найбільш вразливі до неї літні люди, але страждати можуть чоловіки та жінки будь-якого віку.

Майже кожна людина в якийсь момент відчуває легку невралгію, але ці напади зазвичай тимчасові та, як правило, минають самі собою протягом кількох днів. Деякі види невралгії триваліші, виснажливіші й настільки болісні, що якість життя людини серйозно знижується.

Існує безліч типів невралгій, найпоширенішими з яких є невралгія трійчастого нерва і постгерпетична невралгія. Також не менш поширеною є невралгія спини, яка має свої підвиди. Детальніше про це ми поговоримо нижче.

Як проявляється невралгія спини: симптоми

Невралгія спини — це стан, за якого виникає стріляючий, колючий або пекучий біль у різних ділянках спини. Він також іноді може іррадіювати (віддавати/поширюватися) в інші частини тіла. Також такий біль може бути як короткочасним, так і тривалим, ускладнюючи повсякденну активність і знижуючи якість життя.

Симптоми невралгії спини можуть варіюватися залежно від локалізації та причини подразнення нервів. Розглянемо основні прояви цього стану:

1. Гострий і стріляючий біль. Це є одним із найхарактерніших симптомів невралгії спини. Він може відчуватися як напади різкого, пульсуючого або стріляючого болю по ходу нерва, найчастіше в ділянці грудного або поперекового відділу хребта. Біль може посилюватися під час рухів, нахилів, кашлю або навіть глибоких вдихів. На відміну від м'язового болю, невралгічний біль має різкий, інтенсивний характер і виникає раптово.
2. Печіння і поколювання. Поряд із гострим болем пацієнти часто описують ще й такі симптоми в ділянці, де проходить уражений нерв. Вони можуть нагадувати відчуття «мурашок» або оніміння шкіри, що викликає сильний дискомфорт. Печіння може бути постійним або виникати при дотиках чи натисканні на шкіру.
3. Поширення болю в інші ділянки. Залежно від того, який саме нерв уражено, біль може переходити на грудну клітку, плечі, руки або навіть нижні кінцівки. Наприклад, у разі защемлення міжреберних нервів біль може охоплювати ребра і відчуватися в ділянці грудей, імітуючи біль у серці.
4. Відчуття стягування або здавлювання. Нерідко пацієнти скаржаться на скутість у ділянці пошкодженого нерва. Таке відчуття може виникати як під час руху, так і в стані спокою, особливо якщо тривалий час перебувати в одному положенні. Біль може супроводжуватися відчуттям тиску або напруженості в спині.
5. Підвищена чутливість шкіри. У ділянці ураженого нерва шкіра може ставати вкрай чутливою до будь-яких дотиків. Навіть легкі дотики можуть викликати неприємні відчуття або посилювати біль. Цей стан називається гіпералгезією і є одним із типових симптомів невралгії.
6. М'язові спазми та слабкість. Таке відбувається через те, що нервовий імпульс порушується, і м'язи починають реагувати неадекватно, що призводить до їхнього надмірного напруження або, навпаки, слабкості.
7. Посилення болю під час руху. Особливо під час фізичної активності, різких рухів або нахилів. Будь-який рух, який спричиняє тиск на уражений нерв або його подразнення, може провокувати загострення болю. Також біль може посилитися під час кашлю, чхання або сміху.
8. Емоційний і психологічний дискомфорт. Постійний або повторюваний біль, характерний для невралгії, може негативно впливати на психоемоційний стан. Люди, які страждають від невралгії спини, можуть відчувати дратівливість, занепокоєння, а у важких випадках — депресію. Відчуття постійного дискомфорту й обмеження рухливості також призводять до зниження якості життя.

Локалізація болю в різних частинах спини

Залежно від того, які саме нерви зачеплені, біль може локалізуватися в різних частинах спини та супроводжуватися різними симптомами.

1. Шийний відділ (цервікальна невралгія). Виникає в разі пошкодження або подразнення нервів, розташованих у верхній частині спини та шиї. Може проявлятися такими симптомами:

• біль найчастіше відчувається в ділянці шиї, може поширюватися на потилицю, плечі, а також руки;
• гострий, стріляючий біль у шиї, який посилюється під час поворотів голови, нахилів або тривалого перебування в одній позі;
• може спостерігатися оніміння або поколювання в руках, головний біль, м'язові спазми в шиї та плечах.

2. Грудний відділ (міжреберна невралгія). Невралгія в грудному відділі хребта, також відома як невралгія в спині між лопатками, виникає в разі здавлювання або запалення нервів, що проходять між ребрами. Симптоми включають:

• біль локалізується вздовж ребер і може відчуватися в ділянці грудей, іноді поширюючись у спину або під лопатки;
• гострий, пекучий або стріляючий біль, який може посилюватися під час кашлю, глибокого вдиху, руху або нахилу;
• у деяких випадках біль може імітувати серцеві захворювання, викликаючи відчуття здавлювання в грудях, хоча причина криється в подразненні нервів.

3. Поперековий відділ (люмбоішіалгія). Ця невралгія найчастіше пов'язана з подразненням сідничного нерва або інших нервів, розташованих у нижній частині спини. Поперекова невралгія проявляється у вигляді таких симптомів:

• біль відчувається в нижній частині спини й може поширюватися на сідниці, стегна і ноги, особливо по ходу сідничного нерва;
• гострий, прострілюючий біль у попереку, який може посилюватися під час руху, підйому важких предметів або тривалого стояння;
• часто спостерігаються оніміння, поколювання і м'язова слабкість у нижніх кінцівках, може також виникати відчуття «мурашок» або відчуття стягування в м'язах.

4. Крижово-куприковий відділ. Виникає рідше, але спричиняє сильні болісні відчуття в нижній частині хребта. Основні симптоми:

• біль локалізується в ділянці куприка і крижів, іноді може поширюватися на сідниці або верхню частину стегон;
• біль може бути гострим, ниючим або пекучим і часто посилюється під час сидіння або зміни положення тіла;
• можливі проблеми з рухом і оніміння в ділянці крижів і куприка.

5. Дифузний біль у спині. У деяких випадках невралгія може не обмежуватися однією ділянкою і проявлятися дифузним, розлитим болем по всій спині. Це найчастіше трапляється за множинного ураження нервів або за комплексних порушень у роботі хребта. При цьому:

• біль відчувається вздовж усього хребта, може переходити на плечі, груди, поперек або кінцівки, причому хаотично;
• біль може бути як постійним і тупим, так і гострим, стріляючим, залежно від інтенсивності пошкодження нервів;
• відчуття оніміння, поколювання, м'язові спазми можуть проявлятися одночасно в різних частинах тіла.

Як проявляється невралгія спини між лопатками?

Невралгія спини між лопатками проявляється гострим або пекучим болем, який може поширюватися по ходу нервів у верхній частині спини. Біль часто має стріляючий характер, посилюється під час рухів, глибокого дихання, кашлю або нахилів. Нерідко пацієнти описують відчуття «стиснення» або «печіння» в цій ділянці. У деяких випадках біль може іррадіювати в грудну клітку, створюючи відчуття тиску або тяжкості, що може нагадувати серцеві симптоми.

Цей вид невралгії є особливо небезпечним, оскільки його можна сплутати з більш серйозними проблемами з боку серцево-судинної системи. Тому обов'язково варто звернутися до «швидкої», якщо крім гострого болю між лопатками, відзначаються ще такі симптоми, як:

• задишка;
• гнітючий загрудинний біль, що іррадіює в руку (особливо в ліву);
• запаморочення.

Чому виникає невралгія спини: причини

Невралгія зазвичай спричинена подразненням або пошкодженням нерва. Причини виникнення можуть бути різноманітними, починаючи від зовнішніх впливів, наприклад, травми, і закінчуючи внутрішніми процесами, пов'язаними із захворюваннями або порушеннями обміну речовин.

Поширені причини невралгії:

• травма мозку, хребта або нервів;
• порфірія — група метаболічних порушень, що вражають нерви та шкіру;
• погане кровопостачання нервів;
• зловживання алкоголем;
• фантомні болі після ампутації;
• дефіцит вітаміну B12 або тіаміну (вітаміну B1);
• деякі ліки (наприклад, Фенітоїн, Паклітаксел, Метронідазол).

Захворювання, які можуть спричинити невралгічний біль:

• інфекції, такі як оперізувальний лишай, ВІЛ/СНІД і хвороба Лайма;
• розсіяний склероз;
• діабет;
• інсульт;
• рак і його лікування за допомогою радіації, хірургії або хіміотерапії;
• защемлення нервів.

Інші стани, пов'язані з невралгією:

1. Ішіас — тиск на нерви попереку, що спричиняє біль у нозі, що супроводжується поколюванням, онімінням або слабкістю в нозі.
2. Фіброміалгія — хронічний больовий синдром, пов'язаний із пекучим або ниючим болем у різних частинах тіла. Причина не зовсім зрозуміла, але вона може бути викликана емоційним стресом і поганим сном. Можуть бути й генетичні чинники.
3. Периферична невропатія — коли периферичні нерви (ті, що з'єднують головний і спинний мозок з рештою тіла) пошкоджуються. Це спричинено діабетом, аутоімунними захворюваннями та іншими станами.

Також є ще низка причин, безпосередньо, невралгії спини, які варто розглянути детальніше.

Травми, остеохондроз, грижі дисків

Однією з головних причин невралгії спини є механічні ушкодження нервів, спричинені травмами, дегенеративними змінами в хребті або грижами міжхребцевих дисків:

1. Травми. Пошкодження спини, спричинені падіннями, важкими умовами праці, аваріями або спортивними травмами, можуть призвести до зміщення хребців, пошкодження м'язів і нервів. У результаті цього нервові закінчення можуть бути здавлені, що спричиняє біль і запалення в ділянці пошкодженого нерва.
2. Остеохондроз. Дегенеративне захворювання хребта, за якого відбувається витончення міжхребцевих дисків, зменшення їхніх амортизаційних функцій і здавлювання нервових корінців. Цей стан найчастіше розвивається з віком, і в запущених стадіях призводить до хронічної невралгії спини.
3. Грижі міжхребцевих дисків. За цього стану відбувається зміщення дисків, які можуть здавлювати нерви, що спричиняє гострий біль, оніміння і слабкість у спині та кінцівках. Особливо часто цей стан трапляється в поперековому відділі й спричиняє невралгію хребта, що поширюється в ногу (люмбоішіалгія).

Фактори ризику: неправильна постава, підняття важких предметів, стрес

Існують також певні фактори ризику, які можуть значно підвищувати ймовірність виникнення невралгії спини:

1. Неправильна постава. Якщо хребет перебуває в постійній напрузі або викривленні, то з часом може призводити до хронічного здавлювання нервів. Тривале сидіння за комп'ютером, сутулість або неправильне положення тіла під час сну можуть спричинити перенапруження м'язів і тиск на нерви, що спричиняє больові відчуття в спині.
2. Підняття важких предметів. Таке постійне фізичне навантаження, особливо за неправильної техніки його виконання, як на роботі, так і в побуті, може призвести до різкого збільшення навантаження на хребет і м'язи спини. Це може спричинити не тільки травми м'язів і зв'язок, а й здавлювання або пошкодження нервів (невропатія), що нерідко призводить до невралгії.
3. Стрес. Постійне емоційне напруження і стрес можуть спричиняти м'язові спазми, що веде до здавлювання нервів. Також можуть посилюватися больові відчуття шляхом підвищення чутливості нервової системи. Унаслідок хронічного стресу виникає так звана «стресова невралгія», яка особливо часто вражає ділянку шиї та верхню частину спини.

Що робити в разі невралгії спини: перша допомога і як швидко зняти біль

Оскільки невралгія може локалізуватися в різних ділянках тіла, насамперед важливо встановити першопричину такого болю. Це важливо для призначення правильного лікування, щоб не нашкодити ще сильніше. Не менш важливо придивитися до своїх симптомів: коли вони почалися, скільки тривають, яка інтенсивність болю, в якій ділянці тіла відчувається біль і дискомфорт, після якої діяльності або бездіяльності виникають симптоми в разі невралгії спини?

Багато людей у разі болю в спині вдаються до лікування в домашніх умовах.

Розгляньмо, що робити за невралгії спини насамперед і як швидко впоратися з болем:

1. Відпочинок і спокій. За перших ознак невралгії важливо негайно зупинити будь-яку фізичну активність і прийняти зручне положення, щоб знизити навантаження на хребет і м'язи спини. Найкращий варіант — лягти на рівну, тверду поверхню, поклавши під коліна невелику подушку або згорнутий рушник, щоб зменшити напругу в попереку. Це допомагає розслабити м'язи та знизити тиск на здавлені нерви. На такий відпочинок слід виділити хоча б 20 хвилин.
2. Застосування холодного компресу. Якщо біль супроводжується запаленням або набряком, корисно прикласти холодний компрес до болючої ділянки. Лід або заморожені продукти, загорнуті в рушник, прикладають на 10-15 хвилин кожні 1-2 години протягом перших 24-48 годин. Холод допомагає знизити запалення, зменшити набряк і тимчасово притупити больові відчуття.
3. Теплова терапія. Після того як гострий біль трохи вщух, можна перейти до застосування тепла. Це покращує кровообіг і розслабляє м'язи, що сприяє зниженню болю і спазмів. Теплий компрес або грілку прикладають до хворого місця на 15-20 хвилин кілька разів на день. Багато хто цікавиться, чи можна гріти спину в разі невралгії? Так, можна, але тепло не рекомендується застосовувати в першу добу після появи болю, оскільки це може посилити запалення.
4. Знеболювальні засоби. Для швидкого зняття болю і запалення можна використовувати безрецептурні анальгетичні препарати, такі як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), наприклад, ібупрофен, німесулід, кеторолак. Якщо біль дуже сильний, може знадобитися консультація лікаря для призначення сильніших анальгетиків або міорелаксантів для зняття м'язових спазмів.
5. Масаж і легкі розтягування. Допомагає поліпшити кровообіг, розслабити м'язи й зняти напругу. Однак важливо уникати занадто сильного тиску на болючу ділянку, щоб не погіршити стан. Масаж може включати легке розтирання і погладжування. Якщо біль дає змогу, можна зробити легкі розтяжки (наприклад, повиснути на турніку або зробити вправу на складку), щоб усунути м'язові затискання та поліпшити гнучкість спини.
6. Уникнення різких рухів. Навіть у разі полегшення болю, варто обмежити активність, щоб не спричинити повторне подразнення нервів. Також необхідно правильно вставати з положення лежачи, піднімаючись через бік, щоб уникнути різких навантажень на спину.
7. Звернення до лікаря. Якщо біль не минає протягом кількох днів або стає сильнішим, а також якщо з'являються додаткові симптоми, обов'язково необхідно звернутися до лікаря для точної діагностики та призначення лікування. Невралгія може бути симптомом серйозніших захворювань, таких як міжхребцева грижа або остеохондроз, що потребують комплексного лікування.

Вправи для спини в разі невралгії

Біль у спині часто пов'язаний зі шкідливими умовами праці (важка фізична праця або навпаки сидяча робота) за відсутності адекватної, фізичної активності в способі життя людини. Вправи часто допомагають полегшити біль у спині та запобігти подальшому дискомфорту.

Техніки розслаблення

Певні методи релаксації можуть бути дуже корисними за невралгії, оскільки вони допомагають знизити рівень стресу, зменшують м'язову напругу і сприяють полегшенню больових відчуттів.

1. Діафрагмальне дихання.

Техніка глибокого дихання, яка допомагає заспокоїти нервову систему і зняти напругу:

• сядьте або ляжте в зручну позу;
• покладіть одну руку на груди, а іншу — на живіт;
• вдихніть глибоко через ніс, дозволяючи животу підійматися, а грудній клітці залишатися майже нерухомою;
• видихніть повільно через рот, дозволяючи животу повернутися у вихідне положення;
• повторюйте цю процедуру протягом 5-10 хвилин.

2. Прогресивна м'язова релаксація.

Метод включає послідовне напруження і розслаблення різних груп м'язів:

• знайдіть тихе місце і зручно влаштуйтеся;
• починайте з напруження м'язів ніг, тримайте напруження 5 секунд, потім розслабляйте їх;
• поступово переходьте до інших груп м'язів по черзі — живота, рук, плечей, шиї та обличчя;
• фокусуйте увагу на різниці між напруженням і розслабленням у кожній м'язовій групі.

3. Медитація.

Допомагає зосередитися і розслабитися, знижуючи рівень стресу:

• знайдіть тихе місце, де вас не турбуватимуть;
• сядьте в зручну позу і заплющте очі;
• зосередьтеся на диханні, відзначаючи, як повітря входить і виходить через носову порожнину;
• якщо думки починають відволікати, м'яко повертайте увагу до дихання, уявляючи як повітря наповнює кожну клітину вашого організму киснем;
• практикувати медитацію рекомендується протягом 5-15 хвилин щодня.

4. Візуалізація позитивних образів.

Може допомогти розслабитися, підвищити настрій і знизити больові відчуття:

• влаштуйтеся зручно, заплющте очі й дихайте глибоко;
• уявіть собі місце, де вам комфортно — це може бути пляж, ліс або будь-яка інша улюблена локація;
• пориньте в деталі: запахи, звуки, кольори;
• проведіть у такому стані кілька хвилин, насолоджуючись цим образом і дозволяючи тілу розслабитися.

5. Йога і розтяжка.

Зміцнюють м'язовий тонус і покращують еластичність м'язових волокон, завдяки чому знімається напруга і навантаження на м'язовий скелет:

• виконуйте асани, які допомагають розслабити спину й шию, як-от поза дитини (ембріона, підібгавши коліна до грудей), кішка-собака, стоячи на колінах (прогинаючи спину донизу та піднімаючи назад догори), або поза з нахилом уперед з витягнутими над головою руками (під кутом у 90 градусів);
• концентруйтеся на своєму диханні, щоб поліпшити ефект від вправ (у момент розслаблення робити вдих, у момент напруження — видих);
• якщо є можливість, краще займатися йогою з інструктором, щоб навчитися правильної техніки.

6. Музикотерапія.

Слухання приємної релаксаційної музики може значно знизити рівень стресу та болю:

• обирайте спокійну, мелодійну музику або звуки природи, або ж навпаки слухайте улюблені саундтреки, які підіймають настрій;
• знайдіть тихе місце, де можна спокійно слухати музику, не відволікаючись;
• не варто братися за танці з різкими й активними рухами, щоб не нашкодити собі ще сильніше.

7. Ароматерапія.

Ефірні олії, як-от лаванда, м'ята або евкаліпт, можуть допомогти розслабитися та зменшити больові відчуття:

• використовуйте дифузор або додайте кілька крапель олії в теплу ванну;
• нанесіть розбавлену ефірну олію на скроні або зап'ястя і вдихайте її аромат.

Комплекс вправ при невралгії спини

Вправи в разі болю в попереку — це те, що слід включити в щоденну рутину, особливо якщо ви відчуваєте такі болі, як ішіас, скутість і скутість. Це чудовий спосіб для зміцнення спини у вигляді лікування в домашніх умовах, який принесе вам користь у 40, 50, 60 років і пізніше, гарантуючи, що м'язи спини не втратять силу, а хребет збереже гнучкість.

Розгляньмо кілька найкращих вправ і розтяжок у разі болю в спині (особливо в разі міжреберного та поперекового болю).

1. Коліна до грудей.

Лежачи на спині, обережно підтягніть коліна до грудей, утримуйте в такому положенні близько 5 секунд і поверніться у вихідне положення. Виконуйте цю вправу протягом 3-5 хвилин до 3 разів на день.

2. Коліна вправо-вліво.

Лежачи на спині, зігніть ноги в колінах і обережно (без різких рухів) рухайте ними з одного боку в інший, водночас повністю не відриваючи спини й стопи від поверхні, на якій робите вправу. Повертайте ноги в кожен бік 10 разів і виконуйте до 3 разів на день. Обов'язково робіть це повільно і прислухайтеся до відчуттів — це має бути м'який, комфортний рух.

3. Кішка-собака.

Встаньте на коліна на рівних руках, дотримуючись кута стегон в 90 градусів. Акуратно, по максимуму ваших можливостей, вигніть поперек, при цьому закидаючи голову назад, а груди й живіт слід тягнути нижче до підлоги. Потім вигніть спину вгору, при цьому підборіддям торкаючись шиї. У кожній позиції слід затриматися на кілька секунд. Робити можна до 3 разів на день, хоча б 5 разів по 5 підходів.

4. Нитка в голку.

Встаньте на карачки, коліна під стегнами, кисті рук під плечима. Це стандартне положення для вправ на розтяжку спини. Підніміть праву руку вгору, скручуючи тулуб убік, і постарайтеся потягнутися за рукою, ніби ви відкриваєте грудну клітку. Потім, проведіть цю ж руку під ліву, ніби «протягуючи нитку в голку». Голова і плече мають торкатися підлоги. Ваша грудна клітка розгорнута до підлоги, а стегна залишаються стабільними. Рука, яка залишилася на місці (ліва), може злегка згинатися, допомагаючи тримати рівновагу. Утримуйте це положення на кілька вдихів (від 20 до 30 секунд). Після цього поверніться у вихідне положення і повторіть те ж саме на інший бік (лівою рукою). Повторіть 5 разів у кожен бік і виконуйте цю вправу до 5 разів на день.

Рекомендації щодо регулярного виконання вправ

Вправи для спини відіграють важливу роль у полегшенні болю і відновленні нормального функціонування нервової системи. Однак перед тим як починати будь-які вправи, важливо проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом, щоб виключити ризики.

Дотримуючись наведених нижче рекомендацій і виконуючи комплекс вправ для спини в разі невралгії, можна зменшити симптоми, зміцнити м'язи та поліпшити загальний стан здоров'я:

1. Має бути поступовий початок. Починайте з легких вправ, уникаючи різких рухів і великих навантажень.
2. Для досягнення ефекту важливо виконувати вправи щодня. Навіть невеликі за часом тренування сприяють поліпшенню кровообігу та зменшенню запальних процесів у м'язах і нервах.
3. Контролюйте поставу. Це допоможе зняти м'язові затиски та покращити загальну біомеханіку рухів.
4. Глибоке і рівне дихання під час вправ допомагає розслабити м'язи спини, що знижує тиск на нервові закінчення.
5. Ваш комплекс вправ повинен включати вправи для стабілізації хребта і поліпшення гнучкості.
6. Уникайте больових відчуттів. Якщо під час виконання вправи виникає гострий біль, слід зупинитися. Заняття мають приносити полегшення, а не посилювати проблему.
7. Зі зростанням вашої сили та гнучкості можна поступово збільшувати інтенсивність вправ, але робити це слід обережно, щоб не провокувати нові болі.

Чим лікувати невралгію спини: ліки та фізіотерапія

Лікування невралгії може включати ліки або процедури, що допомагають полегшити біль та інші симптоми.

Щоб розуміти, як зняти біль у разі невралгії спини, вам потрібно знати, що:

• корисно виявити тригери й уникати їх;
• ліки найчастіше призначають для полегшення болю;
• фізіотерапія застосовується для анальгезії та лікування супутніх симптомів невралгії;
• операція при невралгії спини може бути розглянута в довгостроковій перспективі.

Застосування протизапальних і знеболювальних препаратів

Основою лікування невралгії спини є препарати, які допомагають впоратися з болем і запаленням. Найчастіше призначають такі групи медикаментів:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Вони знімають запалення і зменшують біль, діючи на біохімічні процеси в організмі. Приклади таких препаратів включають ібупрофен, диклофенак і напроксен. Ці ліки зазвичай приймають короткими курсами (не більше 5-7 днів поспіль), щоб уникнути побічних ефектів, таких як подразнення слизової шлунка. Лікар може призначити таблетки або мазі. Однак також іноді можуть знадобитися уколи або ж комбінація із системних і місцевих препаратів.
2. Міорелаксанти. Ці препарати допомагають розслабити м'язи, зменшуючи м'язову напругу і спазми, які можуть здавлювати нерви, баклофен і тизанідин — поширені міорелаксанти, призначені в разі невралгії.
3. Анальгетики. У разі гострого болю лікарі можуть рекомендувати знеболювальні, такі як парацетамол або анальгін. У деяких випадках використовуються сильніші рецептурні засоби, такі як трамадол або кодеїн, але їх застосовують під суворим контролем лікаря.
4. Антидепресанти та протиепілептичні препарати. У деяких випадках, якщо біль має хронічний характер і стандартні анальгетики не дають потрібного результату, можуть бути призначені антидепресанти (наприклад, амітриптилін) або протиепілептичні препарати (наприклад, габапентин). Вони допомагають блокувати больові імпульси в нервовій системі.
5. Ін'єкційні анестетики для блокади нервів (наприклад, лідокаїн). Можуть допомогти полегшити біль при невралгії на кілька тижнів, місяців або довше.
6. Вітаміни групи В (особливо, B1 (тіамін), B6 (піридоксин) і B12 (ціанокобаламін)). Відіграють важливу роль у лікуванні невралгії спини, оскільки вони сприяють відновленню нервової тканини й поліпшенню нервової провідності. Також чинять протизапальну дію, допомагають знижувати больові відчуття і підтримують регенерацію пошкоджених нервів. Можуть призначатися окремо (монопрепарат) у вигляді уколів, або ж у комбінації, в таблетках і уколах (наприклад, Вітаксон, Неовітам).

Важливо пам'ятати, що застосування будь-яких лікарських засобів у разі невралгії має бути узгоджене з лікарем, щоб уникнути побічних ефектів і взаємодії з іншими препаратами.

Фізіотерапевтичні процедури для зняття болю і відновлення

Фізіотерапія — це цілісний підхід, що допомагає коригувати стан за допомогою фізичної активності у пацієнтів, які не можуть вилікуватися звичайними способами. Фізіотерапія стала одним із найефективніших методів позбавлення від болю в спині та запобігання необхідності хірургічного лікування. Її процес охоплює маніпуляції з хребтом і вправи з низьким ударним навантаженням, коригувальні зміни способу життя, уникнення подальшого пошкодження м'язів і м'яких тканин, мануальну терапію і багато інших методів для тривалого полегшення болю.

Фізіотерапевтичні процедури в разі невралгії спини можуть містити в собі таке:

1. Електротерапія. Процедури з використанням слабких електричних імпульсів (наприклад, транскутанна електрична нервова стимуляція — ТЕНС) допомагають стимулювати нерви й зменшувати больові відчуття. Це один із найбезпечніших і найефективніших методів.
2. Магнітотерапія. Допомагає зменшити запалення та біль. Цей метод особливо ефективний у разі хронічних форм невралгії, коли потрібен тривалий вплив на тканини.
3. Ультразвукова терапія. Сприяє легкому масажу тканин, покращує їхнє живлення і зменшує запалення. Також допомагає прискорити регенерацію пошкоджених нервів і тканин, що сприяє швидшому одужанню.
4. Масаж і мануальна терапія. Допомагає розслабити напружені м'язи, зняти м'язові спазми й поліпшити кровообіг в ураженій ділянці. Мануальна терапія також може бути корисною, оскільки вона спрямована на відновлення правильного положення хребців і зняття тиску з нервів.
5. Лікувальна фізкультура (ЛФК). Спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів спини та поліпшення гнучкості хребта, допомагають запобігти рецидивам болю. ЛФК також сприяє відновленню рухливості та зниженню ризику подальших пошкоджень нервових волокон.
6. Гідротерапія. Охоплює виконання вправ і певних фізіотерапевтичних прийомів у теплій воді, щоб допомогти зняти біль, розслабити й зміцнити м'язи, а також поліпшити кровообіг і згодом функціональність м'язів і суглобів. Гідротерапія також дає змогу дорослим і дітям з обмеженою рухливістю максимально збільшити свою рухливість у воді.
7. Голкорефлексотерапія. Цей метод, заснований на впливі на біологічно активні точки, допомагає нормалізувати нервові імпульси й поліпшити загальний стан пацієнта. Голкотерапію часто використовують у комбінації з іншими фізіотерапевтичними методами для посилення ефекту.

Чи можна робити масаж і гріти спину при невралгії?

Масаж і теплові процедури є популярними методами, які багато людей використовують для полегшення болю. Однак у разі невралгії потрібно бути обережними з вибором терапії, оскільки неправильне застосування цих методів може погіршити стан.

Рекомендації щодо масажу

Багатьох цікавить, чи можна робити масаж спини в разі невралгії? Відповідь: однозначно — так. Однак варто знати, що не будь-який вид масажу може підійти й бути ефективним для кожного конкретного випадку.

Масаж не можна робити під час гострої запальної стадії захворювання.

Перед тим, як розпочинати процедуру, слід врахувати кілька важливих рекомендацій:

1. Консультуйтеся з лікарем. Фахівець оцінить ваш стан і допоможе визначити, який тип масажу буде безпечним і ефективним для вас.
2. Слід віддавати перевагу щадним методам масажу, таким як розслаблювальний або лімфодренажний. Глибокі та інтенсивні впливи можуть посилити запалення і спровокувати загострення болю. Легкі кругові рухи та розтирання м'язів допомагають поліпшити кровообіг і зняти спазми без зайвого подразнення.
3. Уникайте стимуляції ділянки гострого болю. Масаж потрібно зосередити на м'язах навколо ураженої ділянки, щоб поліпшити їхній кровообіг і знизити напругу, не подразнюючи нервові закінчення.
4. Треба починати курс із коротких сеансів і поступово збільшувати їхню тривалість та інтенсивність у міру поліпшення стану. Зазвичай рекомендується виконувати процедури кілька разів на тиждень.
5. Враховуйте свої індивідуальні особливості. Якщо після процедури спостерігаються погіршення стану, посилення болю або поява нових симптомів, потрібно негайно припинити масаж і звернутися до лікаря.

Теплові процедури та їхні обмеження

Використання грілок, теплих компресів і ванн можуть сприяти зменшенню болю і розслабленню м'язів у разі невралгії спини. Однак не у всіх випадках тепло буде корисним, і важливо враховувати деякі обмеження:

1. Застосування тепла на ранніх стадіях невралгії (тільки не в період сильного загострення) або за хронічної форми захворювання може допомогти поліпшити кровообіг, зняти спазми м'язів і знизити напругу в ураженій ділянці.
2. Важливо пам'ятати, що тепло може посилити запальний процес, особливо на ранніх стадіях захворювання. Якщо невралгія супроводжується гострим запаленням, наприклад, почервонінням і набряком у ділянці ураження, використання теплових процедур може призвести до посилення болю і погіршення стану. У таких випадках рекомендується тимчасово відмовитися від тепла і замість нього використовувати холодні компреси для зняття набряку.
3. Теплові процедури мають бути короткими, тривалістю не більше 15-20 хвилин. Тривалий вплив тепла може спричинити перегрів тканин і посилити запалення. Після процедури важливо дати тілу можливість відновитися, уникаючи різких перепадів температури.
4. Поєднуйте тепло з іншими методами, такими як фізіотерапія та медикаментозна терапія. Однак перед використанням теплових процедур рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути побічних ефектів і посилення запалення.
5. Температура має бути комфортною, але не палючою, щоб не пошкодити шкіру і не спричинити опіки. Рекомендується використовувати тканинні підкладки між грілкою і шкірою, щоб контролювати інтенсивність тепла.

Скільки триває невралгія спини?

Тривалість невралгії спини може сильно різнитися залежно від індивідуальних особливостей, причини захворювання і методів лікування. Загалом можна виділити три основні форми перебігу невралгії:

1. Гостра. Це раптова поява болю, викликаного подразненням або стисненням нерва. Гостра фаза зазвичай триває від кількох днів до кількох тижнів. Якщо біль вдається купірувати за допомогою знеболювальних препаратів, відпочинку та фізіотерапії, гостра невралгія може минути досить швидко, водночас не спричиняючи тривалих наслідків.
2. Підгостра. У цьому разі біль триває довше — від кількох тижнів до кількох місяців. Підгостра форма може виникнути внаслідок недостатньо ефективного лікування гострої фази або за наявності провокувальних чинників, як-от хронічне м'язове напруження, неправильна постава або порушення біомеханіки хребта.
3. Хронічна. Біль триває понад 3 місяці й переходить у хронічну форму. Цей стан може виникнути через постійне подразнення нерва або невирішені проблеми з хребтом, як-от міжхребцеві грижі, остеохондроз або дегенеративні зміни. Хронічна невралгія потребує більш комплексного підходу до лікування та тривалої реабілітації.

Очікувана тривалість симптомів залежно від локалізації та причини

Гострий біль при невралгії спини може тривати від кількох днів до тижнів, тоді як хронічна форма може зберігатися місяцями. Важливо своєчасно діагностувати причини болю й отримати кваліфіковану медичну допомогу, щоб уникнути переходу захворювання в хроніку та знизити ризик ускладнень.

Причини невралгії спини можуть істотно впливати на тривалість симптомів. Ось основні чинники, що впливають на тривалість захворювання:

1. Травми хребта. Механічні ушкодження, такі як розтягнення м'язів, травми м'яких тканин або компресійні переломи, можуть викликати гостру невралгію. У цих випадках симптоми можуть бути короткостроковими (від кількох днів до кількох тижнів), але за серйозних ушкоджень і без належного лікування вони можуть затягуватися на місяці.
2. Міжхребетні грижі та протрузії. Це одна з найпоширеніших причин тривалої невралгії. Грижа диска може здавлювати нервові корінці, спричиняючи сильний біль, який може тривати від кількох тижнів до місяців і часто потребує тривалого лікування, включно з фізіотерапією, медикаментозною терапією або навіть хірургічним втручанням.
3. Остеохондроз. Дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках і хребцях можуть спричиняти хронічний біль у спині. Цей стан зазвичай супроводжується постійними, але не дуже сильними больовими відчуттями, які можуть посилюватися під час загострень. Симптоми можуть тривати роками, з періодами поліпшення і рецидивів.
4. М'язові спазми. Неправильна постава, тривале напруження або стрес можуть спричиняти м'язові спазми, які здавлюють нерви. Симптоми в цьому випадку зазвичай короткочасні й минають за кілька днів або тижнів після усунення м'язової напруги за допомогою масажу, теплових процедур або лікувальної фізкультури.
5. Інфекції та запалення. Наприклад, такі як вірус герпесу (що викликає оперізувальний лишай). При цьому симптоми невралгії можуть зберігатися протягом кількох тижнів або навіть місяців. У цих випадках потрібне специфічне лікування, щоб впоратися з основною інфекцією.
6. Переохолодження. Загострення невралгії може бути спричинене впливом низьких температур, що призводить до тимчасових больових нападів. У разі своєчасного лікування симптоми зазвичай минають протягом кількох днів.

Ознаки, що вказують на необхідність консультації з лікарем

Ігнорування ознак невралгії може призвести до погіршення стану та розвитку ускладнень. Тому варто знати, за яких симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря:

1. Гострий або хронічний біль у ділянці спини, який зберігається або посилюється протягом кількох днів, є серйозним приводом для звернення до фахівця. Якщо звичайні методи лікування (відпочинок, знеболювальні препарати, масаж) не дають полегшення, необхідно пройти обстеження, щоб виключити серйозніші проблеми, такі як міжхребцева грижа або запалення нервових корінців.
2. Оніміння, поколювання або «повзання мурашок» у ділянці спини, сідниць або ніг може свідчити про те, що нервові корінці защемлені або пошкоджені. Ці симптоми можуть вказувати на наявність міжхребцевої грижі, яка вимагає негайного звернення до лікаря для запобігання ускладнень, таких як втрата чутливості або рухової активності.
3. Зниження м'язової сили, слабкість у руках або ногах на тлі болю в спині — це тривожний сигнал. Подібні симптоми можуть вказувати на значний вплив на нервові корінці або навіть пошкодження спинного мозку. Такий стан потребує ретельної діагностики, оскільки відсутність лікування може призвести до постійних рухових порушень.
4. Якщо невралгія супроводжується проблемами з координацією рухів, ходьбою або ви відчуваєте складнощі під час виконання звичних дій, таких як підйом предметів, необхідно негайно звернутися до лікаря. Ці ознаки можуть свідчити про серйозні порушення в роботі нервової системи.
5. Якщо біль у спині посилюється вночі або під час відпочинку, це може вказувати на наявність запального процесу або подразнення нерва. Звичайна м'язова втома або перевтома, як правило, минає в стані спокою, а біль у разі невралгії може загострюватися без навантаження, що потребує медичної оцінки.
6. Якщо в ділянці болю спостерігаються запальні прояви, такі як почервоніння шкіри, набряк або локальне підвищення температури, це вказує на можливий запальний процес. Це може бути пов'язано з інфекцією або травмою, які потребують негайного лікування.
7. Іноді біль у спині, пов'язаний з невралгією, може супроводжуватися зміною роботи внутрішніх органів, наприклад, проблемами із сечовипусканням або порушенням роботи кишківника. Ці симптоми вимагають термінової медичної допомоги, оскільки можуть свідчити про серйозні порушення в ділянці поперекового відділу хребта або спинного мозку.
8. Якщо невралгія виникає після недавньої травми або операції на хребті, важливо своєчасно проконсультуватися з лікарем. Це може бути ознакою ускладнень після хірургічного втручання або ушкодження, що потребує додаткового лікування.

Насамкінець, важливо зазначити, що невралгія спини — це стан, який потребує уважного підходу до діагностики та лікування. Симптоми можуть значно знижувати якість життя, проте вчасне звернення до фахівця, комплексне лікування та дотримання рекомендацій із профілактики можуть суттєво полегшити стан і запобігти рецидивам. Ігнорування болю та ставлення до стану на кшталт «саме мине» може призвести до погіршення здоров'я в довготривалій перспективі, тож за перших ознак невралгії спини чи за появи тривожних симптомів слід звернутися до лікаря для точної діагностики й підбору оптимального методу терапії.

Список використаної літератури

1. Neuralgia / medlineplus.gov;
2. Postherpetic neuralgia / mayoclinic.org;
3. Post-herpetic neuralgia / nhs.uk;
4. Nerve Root Pain / pennmedicine.org;
5. Physical Therapy Approaches in the Treatment of Low Back Pain / ncbi.nlm.nih.gov;
6. Adult health / mayoclinic.org;
7. Sciatica / my.clevelandclinic.org.