Найкращі засоби для лікування грибка нігтів: обираємо найефективніший лак, мазь або крем

Грибок нігтів потребує своєчасного лікування, щоб уникнути затяжної хвороби, ускладнень і подальшого поширення інфекції на сусідні тканини. Існує безліч засобів для боротьби з цією проблемою. Кожен з них має свої особливості та підходить для різних стадій захворювання. Ми розглянемо, як вибрати найефективніший засіб для лікування грибка і як швидко відновити здоров'я нігтів.

Грибкові інфекції нігтів є не тільки естетичною проблемою, а й серйозним захворюванням, яке потребує уваги та раннього лікування. Запущений грибок може спричиняти дискомфорт, руйнувати нігтьову пластину і навіть призводити до ускладнень. Вибір ефективного засобу відіграє ключову роль у боротьбі з грибковою інфекцією. Залежно від стадії хвороби та індивідуальних особливостей організму, можна використовувати спеціальні лаки, мазі, креми або таблетки.

Що потрібно знати про грибкові інфекції нігтів?

Грибок нігтів, також званий оніхомікозом, — це інфекція нігтів на ногах або руках, яка становить понад 50% усіх захворювань нігтів з передбачуваною поширеністю 5,5%. Хворобу спричиняють патогенні гриби, такі як дерматофіти, дріжджові або плісняві гриби. Патологія розвивається поступово і може спричиняти значний дискомфорт, а також погіршувати зовнішній вигляд нігтів.

У міру поширення інфекції ніготь знебарвлюється, потовщується або кришиться по краю. Уражена ділянка може з часом стати болючою і призвести до ускладнень, таких як оніхолізис, тобто, відділення нігтя від ложа.

Грибкові інфекції виникають у разі проникнення патогенів у нігтьову пластину або під неї. Основними факторами ризику є:

• підвищена вологість і тепло — носіння тісного взуття, пітливість ніг;
• зниження імунітету — хронічні захворювання, вікові зміни;
• пошкодження нігтів — травми, які полегшують проникнення грибка;
• погана гігієна — використання загальних рушників, взуття або відвідування басейнів і саун без капців.

Грибки зазвичай живуть у темному, вологому, теплому середовищі й не потребують світла для виживання. Вони дуже стійкі до різних зовнішніх чинників, тому лікування найчастіше є тривалим.

Які бувають грибкові інфекції нігтів?

Оніхомікоз може проявлятися в різних формах, кожна з яких має свої особливості, симптоми та підходи до лікування.

Існує 4 основні види грибкових інфекцій нігтів, кожен з яких виглядає трохи по-різному:

1. Дистальний або латеральний піднігтьовий оніхомікоз. Це найбільш поширений вид. Він виникає через грибок, званий дерматофітом. Може вразити нігті на руках або ногах. Починається в нігтьовому ложі, під нігтем. При цьому можна побачити жовтувату ділянку, яка поширюється від країв нігтя до центру, і місця, де він відділяється від нігтьового ложа.
2. Білий поверхневий оніхомікоз. Зустрічається рідше і вражає тільки поверхню нігтя, переважно на ногах. Починається з білих плям, які потім призводять до того, що ніготь починає кришитися у вигляді порошкоподібної маси.
3. Проксимальний піднігтьовий оніхомікоз. Спочатку він проявляється у вигляді білих плям у центрі нігтьового ложа біля кутикули. Вони рухаються назовні в міру зростання нігтя на руці або нозі. Це рідкісне захворювання, яке зазвичай вражає людей із проблемами імунної системи, наприклад, ВІЛ-інфекцією.
4. Кандидозний оніхомікоз. Цю інфекцію спричиняють дріжджі. Ділянка навколо нігтів часто опухає і запалюється, і нігті можуть повністю відшаруватися. Це зазвичай трапляється після ушкоджень, травм або попереднього інфікування.

Симптоми грибка нігтів

Оніхомікоз розвивається повільно, а його симптоми наростають поступово, що нерідко призводить до запізнілого звернення за медичною допомогою. Знання характерних ознак допомагає своєчасно виявити проблему і почати лікування.

Ознаки та симптоми грибка нігтів:

• білі, жовті або сіруваті плями та смуги на нігті;
• у міру прогресування колір нігтя може стати коричневим, зеленим або навіть чорним;
• потовщення нігтьової пластини, внаслідок розростання кератину — білка, що становить основу нігтя;
• деформування або нерівна поверхня нігтя;
• уражений ніготь стає крихким і може почати легко кришитися;
• запалення шкіри навколо нігтя, яке викликає свербіж, а також набряк і почервоніння;
• у запущених випадках грибок може спричиняти неприємний запах через руйнування тканин і скупчення бактерій, а також відшаровування нігтя від ложа (оніхолізис).

Також варто зазначити, що на початку симптоми грибкової інфекції зазвичай відсутні. А ось пізніше нігті можуть стати настільки товстими, що при натисканні на їхню поверхню або під час носіння взуття вони болять. Потім їх стає важко підстригати. Інфікований ніготь може пошкодити шкарпетки, колготки та врізатися в прилеглу шкіру. Шкіра поруч також може бути уражена грибком, при цьому вона може свербіти, тріскатися, утворювати пухирі або виглядати білою, особливо між пальцями ніг і рук.

Коли грибки вражають ніготь, плями зазвичай починають з'являтися з його вільного краю, а потім поширюються вниз по бічній стороні до основи кутикули. В кінцевому підсумку може бути уражений весь ніготь. Інфіковані ділянки стають білими або жовтуватими, потовщуються і розсипаються. Рідше на поверхні можуть бути білі ділянки.

Найчастіше грибковими інфекціями уражаються нігті на великому пальці та мізинці ноги. Іноді, особливо якщо часто піддається впливу вологи, шкіра навколо нігтя стає червоною та опухлою. Це називається пароніхією і може дозволити інфекції проникнути глибше.

Як лікувати нігтьову грибкову інфекцію: засоби для лікування грибка нігтя

Лікування залежить від тяжкості стану і типу грибка. Результати терапії можуть стати помітними тільки через кілька місяців. І навіть якщо стан нігтів покращиться, повторні інфекції трапляються часто.

Іноді самостійний догляд і спеціальні безрецептурні засоби для нігтів від грибка допомагають усунути інфекцію. У разі важкої стадії мікозу можуть знадобитися системні протигрибкові препарати та інші методи лікування.

Як лікувати грибок на нігті: пероральні ліки

Найчастіше лікування грибкових інфекцій потребує комплексного підходу, особливо на запущених стадіях. Пероральні ліки, або системні протигрибкові засоби (таблетки, капсули), є одним з ефективних методів боротьби з інфекцією, оскільки вони впливають зсередини. Ці ліки поширюються через кровотік, досягаючи нігтьових пластин і знищуючи збудників захворювання.

Пероральні препарати для лікування грибка нігтів проникають у кровоносну систему і накопичуються в тканині нігтів, запобігаючи росту грибків і руйнуючи їхні клітинні структури. Ефективність таких препаратів особливо висока за глибоких уражень, коли місцеві засоби вже не дають належного результату.

Системні протигрибкові засоби для нігтів включають:

1. Тербінафін — блокує синтез грибкових клітин, що призводить до їхньої загибелі. Тривалість лікування займає зазвичай 6-12 тижнів. Ефективний проти дерматофітів, підходить для лікування грибка нігтів на руках і ногах.
2. Ітраконазол (Ітракон, Спораксол) — призводить до руйнування мембрани клітин грибка. Тривалість курсу визначається в індивідуальному порядку для кожного і зазвичай становить від 1,5 до 3 місяців у вигляді пульс-терапії (приймання курсами з певними інтервалами). Наприклад, 14 днів щоденне приймання препарату, далі перерва на 7 днів, після чого знову 2 тижні регулярного застосування — і так до закінчення повного курсу лікування. Це універсальний препарат, який ефективний проти різних типів грибків, включно з дріжджовими та пліснявими.
3. Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан, Флунол). Механізм дії ґрунтується на перешкоджанні росту грибків завдяки інгібуванню їхнього метаболізму. Тривалість курсу варіюється від кількох місяців до року за важких форм. Однак цей препарат найчастіше застосовується для лікування кандидозних інфекцій.

Пероральні ліки призначають у таких випадках:

• ураження нігтьової пластини охоплює понад 50%;
• грибок проник углиб нігтьового ложа;
• кілька нігтів уражені одночасно;
• місцеве лікування не дає результату;
• інфекція швидко прогресує або спричиняє значний дискомфорт.

На превеликий жаль системні протигрибкові препарати можуть спричиняти значні побічні ефекти, тому їхнє застосування потребує обережності. Серед можливих небажаних реакцій:

• проблеми з печінкою (підвищення рівня ферментів у крові) та дуже токсичне ураження печінки, особливо при тривалому застосуванні;
• алергічні реакції у вигляді шкірних проявів;
• нудота, діарея або біль у животі;
• запаморочення та головний біль.

Тому перед початком лікування лікар призначає аналізи для оцінки роботи печінки та загального стану організму.

Також системні протигрибкові ліки не рекомендуються в разі:

• захворювань печінки або нирок;
• вагітності та лактації;
• алергії на компоненти препарату;
• поєднання з деякими ліками, такими як антикоагулянти.

Щоб пероральні препарати від грибка діяли максимально ефективно, рекомендується:

• поєднувати їх із місцевими засобами (лаки, креми);
• дотримуватися правил гігієни ніг і рук;
• уникати повторного зараження (дезінфікувати взуття, манікюрне приладдя).

Побачити результат лікування можна тільки тоді, коли ніготь повністю відросте і заміниться на новий, здоровий. Для усунення інфекції може знадобитися чотири місяці або більше.

Місцеві протигрибкові засоби: мазі, креми, лаки, гелі та краплі

Місцеві протигрибкові засоби є ефективним способом лікування на ранніх етапах захворювання. Вони призначені для нанесення безпосередньо на уражені нігті, забезпечуючи точковий вплив на збудника. Такі засоби зручні у використанні та мають мінімальну кількість побічних ефектів.

Різновиди місцевих протигрибкових засобів:

1. Мазь або крем від грибка нігтів (Клотримазол, Ламізил). Мазі мають більш жирну основу, що робить їх ідеальними для сухої шкіри. Креми легше вбираються і підходять для використання на вологих ділянках. Багато з них діють проти більшості видів грибків.
2. Лаки для нігтів від грибка (ОніХелп, Екзодерил лак). Створюють плівку на поверхні нігтя, через яку активні речовини проникають углиб пластини. Як правило, мають широкий спектр активності і дуже ефективні проти дерматофітів і цвілевих грибків.
3. Гелі від грибка нігтів (Ламікон Дермгель, Мікогель). Швидко вбираються, не залишаючи жирних слідів, і зручні для застосування на великих ділянках шкіри, наприклад, у разі ураження не тільки нігтів, а й шкіри навколо.
4. Протигрибкові краплі для нігтів (Естезифін, Екзодерил). Їхня рідка форма дає змогу препарату проникати під нігтьову пластину і у важкодоступні місця. Зазвичай підходять для глибоких уражень нігтьової пластини.

Здебільшого місцеві протигрибкові препарати наносять тонким шаром на уражену ділянку 1-2 рази на день.

Переваги місцевих засобів проти мікозів:

• простота у використанні;
• мінімальний ризик системних побічних ефектів;
• можливість поєднання з іншими методами лікування;
• різновид форм і величезний вибір;
• підходять як для профілактики, так і для терапії на початкових стадіях захворювання.

Обмеження та недоліки місцевих протигрибкових засобів:

• ефективні тільки за поверхневих або початкових уражень;
• не завжди проникають углиб нігтя або шкіри, що знижує їхню ефективність у разі запущених форм;
• вимагають тривалого застосування для досягнення результату.

Під час вибору місцевого протигрибкового препарату необхідно враховувати локалізацію і ступінь ураження, тип грибка (дерматофіти, дріжджові або плісняві), а також обов'язково всі рекомендації лікаря.

Хірургічне лікування хворих нігтів

Хірургічне лікування застосовується в рідкісних випадках, коли інші методи, як-от місцеві або пероральні препарати, не дають належного ефекту або захворювання перебуває в надто запущеній стадії. Цей метод включає видалення ураженої частини нігтя або всієї нігтьової пластини.

Показання для операції при грибку нігтів:

• важкі форми оніхомікозу з руйнуванням нігтьової пластини;
• кілька нігтів, уражених грибковою інфекцією, з глибоким залученням тканин;
• хронічні рецидиви грибка, що не піддаються лікуванню іншими методами.

Хірургічне втручання при оніхомікозі проводиться під місцевою анестезією. У деяких випадках після видалення нігтя для запобігання повторному інфікуванню використовують антибактеріальну терапію і призначення системних протигрибкових препаратів.

Лазерне лікування

Через можливі побічні ефекти від системних протигрибкових засобів, а також внаслідок недостатньої ефективності місцевих препаратів деяким людям можуть призначити лазерне лікування. Воно ґрунтується на застосуванні світлової енергії, яка проникає через нігтьову пластину і впливає безпосередньо на грибкові клітини. Лазерне випромінювання викликає нагрівання тканин, що призводить до знищення патогенів і запобігає їх подальшому розмноженню. Лазерні хвилі проникають на глибину нігтьової пластини, не пошкоджуючи її, і впливають на патологічне вогнище, не впливаючи на навколишні тканини.

Така терапія займає близько 20-40 хвилин. Зазвичай потрібно щонайменше дві процедури з інтервалом у 5-6 тижнів, і з моменту першої процедури до появи результатів може минути близько 2 місяців.

Після сеансу пацієнту рекомендується дотримуватися гігієни, уникати впливу вологи й носити зручне взуття.

Лазерне лікування, як правило, безпечне і викликає лише мінімальні побічні ефекти, такі як почервоніння і набряк нігтьової пластини на кілька годин після процедури. У рідкісних випадках може виникнути легке печіння або свербіж, які самостійно минають протягом кількох днів.

Лікування грибка нігтів домашніми засобами: рецепти ванночок

Терапія в домашніх умовах може бути доповненням до основного лікування і допомагає прискорити процес одужання. Одним із найпопулярніших методів є використання ванночок для ніг і рук, які допомагають розм'якшити нігтьову пластину, полегшити проникнення активних речовин і зняти запалення. Важливо пам'ятати, що такі ванночки не замінюють медичне лікування, а слугують лише допоміжним засобом.

Ванночка з содою і морською сіллю

Для цієї ванночки вам знадобляться 2 літри теплої води, 2 столові ложки морської солі та 1 столова ложка соди. Сіль і сода мають антисептичну і протизапальну дії, допомагають знищити мікроби й пом'якшують нігті. Занурте ноги або руки у ванночку на 15-20 хвилин, а потім акуратно підріжте нігті, видаляючи ділянки, що відшарувалися. Процедуру можна повторювати 2-3 рази на тиждень.

Ванночка з оцтом і йодом

Використовуйте 1 літр теплої води, 2 столові ложки оцту і 5 крапель йоду. Оцет має антибактеріальні та протигрибкові властивості, а йод допомагає дезінфікувати уражені ділянки. Занурюйте ноги/руки в розчин на 10-15 хвилин. Такий розчин допомагає запобігти поширенню грибка і прискорює відновлення нігтів.

Ванночка з ефірними оліями

Ефірні олії, такі як олія чайного дерева, лаванди або евкаліпта, відомі своїми потужними протигрибковими властивостями. Наприклад, олія чайного дерева є потужним природним протигрибковим засобом, ефективним проти різних видів грибків завдяки своєму активному компоненту терпінен-4-олу. Цю ефірну олію можна використовувати у ванночках для ніг/рук або наносити безпосередньо на уражену ділянку.

Для ванночки візьміть 2 літри теплої води, додайте 10 крапель олії чайного дерева і 5 крапель олії лаванди. Занурте пальці в розчин на 15-20 хвилин.

Ефірні олії мають антисептичний ефект, борються з грибковою інфекцією і сприяють загоєнню пошкоджених тканин.

Ванночка з картопляним відваром

Відвар із картоплі може допомогти заспокоїти запалені ділянки та зняти свербіж. Для цієї ванночки потрібно відварити кілька картоплин, а потім використовувати теплий відвар, у якому варилася картопля. Занурюйте ноги або руки у відвар на 20 хвилин. Цей засіб має протизапальну дію і допомагає зменшити симптоми грибкового ураження.

Чи можна запобігти грибковій інфекції нігтів?

Попри стійкість грибків до несприятливих умов, зараження можна уникнути, якщо дотримуватися певних профілактичних заходів:

• регулярно мийте ноги та руки з милом, приділяючи увагу області між пальцями;
• після водних процедур ретельно висушуйте шкіру, оскільки грибки активно розмножуються у вологому середовищі;
• віддавайте перевагу взуттю з натуральних матеріалів, які забезпечують вентиляцію;
• уникайте носіння занадто тісного взуття, яке може травмувати нігті;
• міняйте шкарпетки щодня, обираючи вироби з тканин, що добре вбирають вологу;
• носіть гумові шльопанці в басейнах, лазнях, саунах і на пляжах;
• уникайте контакту босими ногами з громадськими поверхнями, такими як килимки або підлога в роздягальнях;
• регулярно обрізайте нігті;
• використовуйте індивідуальні та стерильні інструменти для манікюру і педикюру;
• не наносьте лак на пошкоджені нігті, тому що це може створити сприятливі умови для росту і розмноження грибків;
• дотримуйтеся збалансованої дієти, багатої на вітаміни та мінерали;
• регулярно займайтеся фізичною активністю та уникайте стресів;
• своєчасно лікуйте хронічні захворювання, які можуть послаблювати захисні сили організму;
• застосовуйте антисептики для рук, ніг і нігтів, особливо після відвідування громадських місць;
• використовуйте спеціальні протигрибкові спреї або порошки для обробки взуття.

Навіть після успішного лікування інфекції важливо дотримуватися профілактичних заходів, щоб уникнути рецидиву. Грибки можуть довго зберігатися в навколишньому середовищі.

До якого лікаря звертатися, якщо ви підозрюєте у себе грибок нігтів?

Якщо виникають зміни в нігтьовій пластині — потовщення, зміна кольору, ламкість, поява білих або жовтих плям — це може бути ознакою оніхомікозу. При цьому важливо своєчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування, оскільки хвороба не минає сама собою і може призвести до ускладнень.

У разі грибкових інфекцій можна звернутися до лікаря-дерматолога, який спеціалізується на шкірних захворюваннях і може допомогти встановити діагноз грибкових уражень нігтів. Або ж можна звернутися до більш вузькоспрямованого фахівця — лікаря-міколога, який спеціалізується на грибкових захворюваннях безпосередньо нігтів, а також шкіри та іноді волосся.

Лікар проведе візуальний огляд нігтів і шкіри навколо них, щоб виявити ознаки інфекції. Для підтвердження діагнозу може знадобитися:

• зішкріб із нігтя для мікроскопічного аналізу;
• культуральне дослідження (БАКпосів), щоб визначити тип грибка;
• ПЛР-аналіз для точного і швидкого виявлення збудника.

Без правильної діагностики неможливо підібрати ефективне лікування. Деякі симптоми грибка нігтів схожі з іншими захворюваннями, такими як псоріаз або екзема. Лікар зможе визначити точну причину змін і призначити відповідне лікування. До того ж чим раніше почати лікування, тим швидше і простіше буде відновити здоров'я нігтів.

Список використаної літератури

1. Fungal nail infection / nhs.uk;
2. How to Treat Toenail Fungus / webmd.com;
3. Fungal nail infections / bad.org.uk;
4. Fungal nail infection / medlineplus.gov;
5. Toenail Fungus / my.clevelandclinic.org.