Амізон чи Аміксин: що краще прийняти при застуді та ГРВІ? Як діють препарати та в чому між ними різниця

Амізон чи Аміксин — що краще при застуді та ГРВІ? Це питання хвилює багатьох, адже обидва препарати належать до противірусних засобів, але діють вони по-різному. Одні вибирають Амізон за його пряму противірусну дію, інші — Аміксин за здатність стимулювати імунітет. У цій статті розберемося, яка різниця між Амізоном і Аміксином, кому підходить кожен з них, чи можна давати препарати дітям і в яких випадках варто віддати перевагу одному над іншим.

Дуже часто виникає питання «Амізон чи Аміксин — що краще при застуді?». Обидва ці препарати належать до противірусних засобів і застосовуються при лікуванні грипу та ГРВІ (гострих респіраторних вірусних інфекцій). Проте діють вони по-різному — один більше впливає безпосередньо на віруси, інший стимулює імунітет. Розібравшись у механізмах, показаннях і відмінностях цих препаратів, можна зрозуміти, що краще — Амізон чи Аміксин — у різних ситуаціях застуди, грипу та для їх профілактики.

Що таке Амізон і як він діє?

Амізон — противірусний препарат українського виробництва, який часто застосовують при грипі та застуді. Амізон містить діючу речовину енісаміум йодид. Це прямий противірусний препарат, зареєстрований і використовуваний в Україні для лікування грипу та інших вірусних інфекцій дихальних шляхів.

Механізм дії Амізону поєднує противірусний та імуномодулюючий ефекти. Він безпосередньо пригнічує різні респіраторні віруси, особливо вірус грипу: ліки блокують вірусні гемаглютиніни, через що вірусні частинки втрачають здатність прикріплюватися до клітин і розмножуватися. Крім того, енісаміум стимулює вироблення ендогенного інтерферону (в 3-4 рази підвищує рівень інтерферону в крові), підсилює активність Т-лімфоцитів і макрофагів — тобто допомагає імунній системі боротися з інфекцією. В результаті Амізон має також властивості імуномодулятора (індуктор інтерферону).

Клінічні дослідження підтверджують його користь при грипі. Наприклад, в одному плацебо-контрольованому дослідженні у 71,2% пацієнтів, які приймали енісаміум, вже на 3-й день спостерігалося зниження виділення вірусу грипу (в групі плацебо тільки у 25%); до 14-го дня одужали 93,9% пацієнтів на Амізоні проти лише 32,5% в групі плацебо. Також відзначено більш швидке зниження симптомів хвороби на тлі приймання Амізону. Механістично було встановлено, що в організмі Амізон перетворюється на активний метаболіт, здатний інгібувати РНК-полімеразу вірусу грипу, що і забезпечує пряму противірусну дію.

Побічні дії у препарату зустрічаються рідко; з можливих — реакції гіперчутливості (висип, свербіж, кропив'янка), зрідка гіркота в роті, нудота, печія або інші диспептичні явища. В цілому препарат переноситься добре; він не подразнює слизову шлунка і не чинить токсичного впливу на кровотворення.

Амізон відпускається без рецепта, що зручно для самостійного застосування при перших ознаках застуди, проте перед прийманням бажано проконсультуватися з лікарем або фармацевтом.

Що таке Аміксин і як він працює?

Аміксин — популярний імуномодулятор, який використовується для профілактики та лікування вірусних інфекцій. Аміксин містить діючу речовину тилорон — перший синтетичний низькомолекулярний індуктор інтерферону, створений ще близько 50 років тому. У західних країнах він відомий в основному як експериментальний засіб, а в клінічній практиці застосовується в Україні та ряді інших країн як противірусний препарат широкого спектра.

Аміксин вважається імуномодулятором і противірусним засобом: після приймання всередину він стимулює вироблення всіх основних типів інтерферонів — α, β, γ, а також λ-інтерферону, який діє на слизову дихальних шляхів. Основні клітини-мішені тилорону — кишкові епітеліоцити, гепатоцити, Т-лімфоцити та нейтрофіли, які починають активно продукувати інтерферон. Максимум інтерферону в крові досягається через 4-24 години в послідовності «кишечник-печінка-кров». Крім того, Аміксин активує стовбурові клітини кісткового мозку, підсилює антитілоутворення, відновлює баланс імунних клітин (співвідношення Т-хелперів і T-супресорів). Таким чином, препарат підвищує загальну імунну відповідь організму на вірус.

Механізм противірусної дії Аміксину пов'язаний з гальмуванням розмноження вірусів всередині клітин. Індукуючи синтез інтерферону та інших противірусних факторів, тилорон в кінцевому підсумку пригнічує переклад вірусних білків (інгібує трансляцію вірус-специфічних білків) в інфікованих клітинах, заважаючи вірусам збирати нові частинки. Завдяки цьому Аміксин активний проти широкого спектра вірусних інфекцій: грипу та інших збудників ГРВІ, вірусів гепатиту A, B, C, герпесвірусів (включаючи цитомегаловірус) та ін.

Дорослим Аміксин також призначають у складі комплексної терапії деяких важких вірусних захворювань (вірусні енцефаліти, хламідійні інфекції тощо). Таким чином, спектр показань у нього ширший, ніж в Амізону; проте основна область застосування — це саме лікування та профілактика грипу та ГРВІ.

Аміксин показаний дорослим для лікування грипу та ГРВІ, а також для профілактики цих інфекцій у сезон застуд.

Таблетки Аміксину для дорослих містять вищу дозу (125 мг) і дозволені тільки з 18 років. Дітям доступна спеціальна педіатрична форма Аміксину — таблетки по 60 мг, які можна застосовувати з 7-річного віку для лікування грипу та ГРВІ у дітей. До 7 років Аміксин не призначається (протипоказаний), і вагітним жінкам він теж не рекомендований через відсутність даних безпеки.

Окремо відзначимо, що клінічна ефективність Аміксину при респіраторних вірусних інфекціях підтверджувалася в ряді досліджень. Сумарно накопичено понад 400 наукових робіт по тилорону, проведено десятки клінічних випробувань за участю в цілому понад 39 000 пацієнтів. Наприклад, показано, що застосування Аміксину при грипі скорочує тривалість лихоманки та симптомів інтоксикації приблизно в 1,5 рази, а ризик бактеріальних ускладнень — у 2,4 рази в порівнянні з тими, хто не отримував препарат. Ці дані узгоджуються з практичними спостереженнями лікарів: у пацієнтів на Аміксині рідше розвиваються ускладнення грипу (бронхіти, пневмонія), і хвороба протікає легше. Звичайно, на ефективність сильно впливає своєчасність початку приймання (краще в перші 1-2 дні хвороби) та індивідуальні особливості імунітету.

Аміксин зазвичай добре переноситься. Можливі побічні ефекти включають алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка, рідко ангіоневротичний набряк), диспептичні симптоми — нудоту, відчуття печії або дискомфорту в шлунку. Іноді відзначається короткочасний субфебрилітет (відчуття ознобу, невелике підвищення температури) в перший день приймання — це пов'язано з активною індукцією інтерферону, і незабаром проходить самостійно.

Препарат сумісний з іншими засобами при лікуванні бактеріальних ускладнень, тому його нерідко призначають разом із симптоматичними засобами (наприклад, жарознижувальними) або антибіотиками за необхідності.

Амізон або Аміксин: у чому різниця?

Попри схожу сферу застосування (обидва використовуються як таблетки від застуди та грипу, для лікування та профілактики ГРВІ), між Амізоном та Аміксином є низка важливих відмінностей:

1. Клас та механізм дії. Амізон — противірусний препарат прямої дії. Він безпосередньо впливає на вірус грипу і має додатковий протизапальний ефект. Аміксин же — скоріше імуномодулятор (індуктор інтерферону) з противірусною активністю. Простіше кажучи, Амізон атакує сам вірус і полегшує симптоми, а Аміксин мобілізує імунітет для боротьби з інфекцією.
2. Швидкість і спрямованість ефекту. Завдяки прямій дії, Амізон може дещо швидше поліпшити самопочуття в гострий період ГРВІ. Аміксин же більш активно стимулює противірусний імунітет, що може бути корисно для профілактики й для зниження ймовірності ускладнень. Його ефект проявляється не моментально, а в міру синтезу інтерферону (протягом першої доби) і розвитку імунної відповіді.
3. Спектр застосування. Обидва препарати ефективні при лікуванні грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій. Амізон в основному застосовується саме при цих інфекціях. Аміксин же має більш широкий спектр — крім респіраторних вірусів, його використовують в комплексній терапії вірусних гепатитів, герпесу, цитомегаловірусу і навіть деяких бактеріальних і аутоімунних захворювань (як імуностимулятор). Таким чином, різниця в тому, що Амізон — вузькоспрямований протизастудний засіб, а Аміксин — більш універсальний імуномодулятор проти різних вірусів.
4. Вікові обмеження. Амізон дозволений дітям з 6 років, тобто може застосовуватися у дітей дошкільного та шкільного віку для профілактики та лікування грипу. Аміксин дитячий (60 мг) показаний тільки з 7 років, а доросла доза (125 мг) — з 18 років. Для маленьких дітей до 6 років жоден з цих препаратів не підходить.
5. Протипоказання. Обидва засоби не можна застосовувати під час вагітності та годування груддю (не проводилося достатніх досліджень). Амізон протипоказаний при алергії на йод (оскільки містить йодид). Аміксин — при алергії на тилорон і взагалі при будь-яких серйозних алергічних реакціях на ліки в анамнезі слід використовувати з обережністю. В цілому профілі безпеки у них порівнянні.

Що краще — Амізон чи Аміксин — при ГРВІ?

Однозначно відповісти, який з двох препаратів кращий при застуді та грипі, складно — багато що залежить від конкретної ситуації, стану пацієнта та рекомендацій лікаря. Амізон чи Аміксин не є прямими аналогами, а скоріше доповнюють один одного в арсеналі противірусних засобів. Ось кілька практичних міркувань, які допоможуть зробити вибір:

1. Якщо у вас початок ГРВІ з вираженими симптомами — висока температура, ломота, біль — і ви хочете якнайшвидше їх полегшити, Амізон може бути кращим вибором. Амізон нерідко рекомендують у складі першої допомоги при застуді, його можна комбінувати з вітаміном C, рясним питтям тощо. Препарат підходить широкому колу пацієнтів, у тому числі дітям шкільного віку, і доступний без рецепта.
2. Якщо ви схильні до частих застуд, у вас ослаблений імунітет або є хронічні захворювання, при яких застуда дає ускладнення, то Аміксин може дати перевагу. Внаслідок потужного імуномодулюючого ефекту він стимулює противірусний захист організму. У людей, які приймають Аміксин, нижчий ризик ускладнень грипу і рідше виникає необхідність в антибіотиках. Аміксин зручно приймати (всього 1 таблетка через день), що підвищує прихильність до лікування. Він же зручний для профілактики застуди — один курс в сезон знижує ймовірність захворіти на грип в кілька разів. Тому, якщо ваша мета — зміцнити імунітет в період епідемії або ви шукаєте засіб для профілактики ГРВІ у дорослого, Аміксин виглядає як хороший вибір.
3. За переносимістю і безпекою істотної різниці немає: і Амізон, і Аміксин зазвичай не викликають серйозних побічних ефектів. Обидва препарати дозволені для продажу без рецепта, однак це не означає, що їх можна безконтрольно пити при кожному чханні. Важливо дотримуватися рекомендованих схем і доз.

Висновок: Амізон і Аміксин — це різні за механізмом дії препарати, кожен зі своїми плюсами. При неускладненій застуді, особливо якщо потрібно полегшити симптоми, багато хто віддає перевагу Амізону як перевіреному противірусному засобу. При частих і важких ГРВІ, для підвищення противірусного імунітету і профілактики грипу, нерідко вибирають Аміксин як імуномодулятор широкого спектра.

Не можна сказати, що один однозначно кращий за інший — все залежить від конкретного пацієнта. В ідеалі, вибір препарату і схеми лікування ГРВІ та грипу повинен робити лікар, враховуючи показання і протипоказання. Для звичайного споживача, який купує препарат в аптеці, важливо розуміти різницю: Амізон «б'є» по самому вірусу і знижує симптоми, Аміксин «підстьобує» імунітет боротися з вірусом. Обидва підходи можуть бути ефективними. Якщо ви все ж сумніваєтеся, що вибрати — проконсультуйтеся з фармацевтом або лікарем: вони підкажуть оптимальне рішення з урахуванням вашого стану. Головне — при грипі та ГРВІ починайте лікування своєчасно, тоді обраний препарат (чи то Амізон, чи то Аміксин) проявить максимальну ефективність.

Джерела

• Tilorone: a Broad-Spectrum Antiviral Invented in the USA and Commercialized in Russia and beyond / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Enisamium Reduces Influenza Virus Shedding and Improves Patient Recovery by Inhibiting Viral RNA Polymerase Activity / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• TILORONE / drugs.ncats.io