Бета-блокатори

Бета-блокатори (також звані бета-адреноблокаторами) є групою лікарських препаратів, які блокують бета-адренорецептори в організмі. Останні знаходяться у серці, кровоносних судинах, легенях та інших тканинах. Медикаменти цієї категорії застосовуються для лікування різних захворювань, пов'язаних переважно із серцево-судинними проблемами. Їх призначають при:

• Артеріальній гіпертензії. Бета-блокатори знижують артеріальний тиск шляхом зменшення частоти та сили серцевих скорочень.
• Ішемічній хворобі серця. Препарати допомагають знизити навантаження на серцевий м'яз та полегшити симптоми стенокардії. Застосовуються для профілактики інфаркту міокарда.
• Аритмії. Бета-блокатори сприяють стабілізації серцевого ритму. Вони ефективні при лікуванні тахікардії та фібриляції передсердь.
• Серцевій недостатності. Блокатори адренорецепторів допомагають покращити функцію серця та частково нормалізувати його роботу.
• Мігрені. Ліки допомагають зменшити частоту та інтенсивність нападів.
• Тривожні розлади. Препарати зменшують фізичні симптоми тривоги: прискорене серцебиття, тремтіння.
• Гіпотиреоз. Лікарські засоби допомагають контролювати симптоматику тиреотоксикозу: прискорене серцебиття, тремор.
• Глаукома. Краплі з бета-блокаторами допомагають знизити внутрішньоочний тиск.

Представлений широкий асортимент препаратів цієї категорії. Вони відрізняються за складом, механізмом дії та іншими параметрами. Щоб вибрати відповідний засіб, необхідно точно діагностувати недугу та розробити стратегію терапії. З цією метою вирушайте до лікаря для проходження медичного обстеження.

Бета-адреноблокатори: класифікація

Групи препаратів:

• Кардіоселективні. Блокують переважно бета1-адренорецептори, які розташовані у серці.
• Неселективні. Блокують бета1- та бета2-адренорецептори.
• Ліпофільні. Мають гарну гемодинаміку. Ефективно проникають через гематоенцефалічний бар'єр, що дозволяє їм впливати на центральну нервову систему.
• Гідрофільні. Погано проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Мають переважно периферичну дію.
• З внутрішньою симпатоміметичною активністю та без неї. Перші мають часткову агоністичну активність (що дозволяє знизити ризик брадикардії та інших побічних ефектів), другі – ні.
• З додатковими вазодилатуючими властивостями, що сприяють розширенню судин і без них.

Найбільш поширена фармакологічна форма препаратів – таблетки. Також вони поставляються в капсулах, розчинах та ін. Залежно від набору та дозувань компонентів засоби різних груп по-різному впливають на рецептори. І тому необхідно точно підібрати оптимальну формулу препарату з огляду на показання медичної діагностики, особливості організму пацієнта, можливі обмеження та негативні наслідки.

Адреноблокатори (препарати): протипоказання

Абсолютні:

• Бронхіальна астма. Бета-блокатори, особливо неселективні, можуть викликати бронхоспазм. Це є небезпекою для людей з астмою.
• Атріовентрикулярна блокада 2-го та 3-го ступеня. Препарати можуть погіршити провідність електричних імпульсів у серці. Це небезпечно при наявності важких блокад.
• Гостра серцева недостатність. Застосування ліків-блокаторів може погіршити стан пацієнта.
• Кардіогенний шок. Використання таких медикаментів здатне знижувати серцевий викид. Це неприпустимо при кардіогенному шоці.
• Синдром слабкого синусового вузла. Засоби-блокатори можуть сповільнювати серцевий ритм, посилюючи брадикардію.

Відносні:

• Хронічна обструктивна хвороба легень. Бета-блокатори можуть спричиняти загострення симптомів. При цьому кардіоселективні ліки можна використовувати під контролем лікаря.
• Декомпенсована хронічна серцева недостатність. Якщо недуга протікає у стадії декомпенсації, застосування засобів-блокаторів можливе лише під контролем лікаря.
• Брадикардія. Даний стан характеризується рівнем ЧСС значно нижчим за норму. Бета-блокатори можуть ще більше уповільнити серцевий ритм.
• Артеріальна гіпотензія. Пацієнтам зі зниженим тиском застосування таких препаратів часто протипоказане або допустиме лише під контролем лікаря.
• Периферичні судинні захворювання. Застосування блокаторів сприяє зниженню артеріального тиску. Це може спричинити погіршення кровообігу в кінцівках.
• Діабет. Препарати здатні маскувати симптоми гіпоглікемії та впливати на метаболізм глюкози.

Специфічні:

• Феохромоцитома. Застосування бета-адреноблокаторів може викликати підвищення артеріального тиску у пацієнтів з цією недугою, якщо не застосовуються з альфа-блокаторами.
• Тяжка депресія. Засоби ліпофільної групи можуть збільшити симптоми психоемоційного розладу.
• Спільне застосування з іншими препаратами. Бета-блокатори з кальцієвими антагоністами здатні викликати виражену брадикардію та зниження артеріального тиску. А у комбінації з антиаритмічними медикаментами вони можуть погіршувати електропровідність серця та провокувати скорочувальну дисфункцію міокарда.

Препарати блокують бета-адренорецептори, що призводить до зниження активності адренергічної системи та зменшення синтезу норадреналіну, який відіграє ключову роль у регуляції серцево-судинної функції. Це може викликати побічні ефекти: втому, запаморочення, прояви брадикардії, гіпотензії та ін.

Блокатори бета-адренорецепторів: як вибрати та застосовувати

У сучасній медицині представлено широкий асортимент препаратів. Однак засоби цієї категорії здатні значно вплинути на роботу серцево-судинної системи. І тому їх застосування потребує ретельного обстеження, постановки точного діагнозу, лікарського контролю під час проведення терапії. 

Неможливо перерахувати універсальні принципи вибору блокаторів бета, адже вони підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Використання невідповідних засобів може не тільки не призводити до поліпшення стану, а й викликати ускладнення, супутні проблеми (внутрішньоклітинні зміни, кишкові розлади та ін.). Пройдіть медичне обстеження та застосовуйте бета-адреноблокатори виключно за призначенням лікаря. Купити ж їх адекватні ціни можна за допомогою онлайн-агрегатора аптек «Ліки».

Список використаної літератури

• What to Know About Diuretics / healthline.com;
• Beta-blockers / my.clevelandclinic.org;
• What you need to know about beta-blockers / medicalnewstoday.com.

Часті питання

Протипоказання бета-блокаторів?

Бронхіальна астма, гостра серцева недостатність, брадикардія, діабет та ін. Повний перелік протипоказань – індивідуальний для пацієнта.

Чи впливають бета-блокатори на холестерин?

Так, можуть впливати. Але ступінь впливу залежить від низки факторів: складу, дозувань речовин, особливостей організму та ін.

Як допомагають бета-блокатори при головному болі?

Засоби цієї категорії часто застосовують для лікування, полегшення симптомів та профілактики мігрені.