Спрей для горла с антибиотиком: нужно ли, можно ли и какой?

Спрей для горла с антибиотиком — звучит как мгновенное решение при боли и налёте. Но так ли всё просто? Разбираемся, в каких случаях он действительно нужен, когда может даже навредить, а если уж и применять, то какой лучше.

Представьте типичную ситуацию: дома с друзьями садитесь за чай, а один начинает жаловаться, что «горло першит». Что ему советуют? Часто — поскорее купить какой-нибудь спрей, например, «с антибиотиком». Это легко понять: человек хочет мгновенного облегчения. Однако прежде чем бросаться в аптеку, стоит вспомнить о нескольких важных вещах из медицины и логики. Возможно, это вовсе не бактериальный тонзиллит (ангина), а обычная вирусная простуда. А в этом случае даже самый крутой «антибиотический» спрей окажется бесполезен, а то и опасен для микрофлоры.

Когда спрей для горла с антибиотиком действительно нужен?

Спрей с антибиотиком оправдан лишь при точно установленном бактериальном заболевании горла, чаще всего — стрептококковом тонзиллите (ангине). Именно при ангине на миндалинах появляется гнойный налёт, а самочувствие может резко ухудшаться: высокая температура, слабость, боль во всём теле. В таких случаях врач назначит антибиотик, но, скорее всего, системно (обычно это пенициллин или амоксициллин), а не только местный спрей. Спрей может использоваться лишь как вспомогательное средство — например, чтобы поддержать эффект в горле параллельно таблеткам. Но даже в этом случае решение о применении должен принимать врач по результатам осмотра.

И вот важный момент: если нет явной бактериальной инфекции, а просто першит или краснеет горло, спрей с антибиотиком НЕ нужен.

Практически в 80% случаев ангина имеет вирусную природу, и в таких ситуациях антибиотик бесполезен.

Более того, избыточное применение антибиотиков (пусть даже местно) повышает риск формирования устойчивых бактерий. Иными словами, «на всякий случай» брызгать антибиотиком при обычной простуде не стоит — это не ускорит выздоровление, зато добавит проблем с резистентностью. Лучше ограничиться проверенными симптоматическими средствами и лечением причины (обычно — отдых, полоскания, противовирусная терапия).

Как работает спрей с антибиотиком для горла?

Спрей с антибиотиком — это по сути лекарственное вещество в аэрозоле: вы распыляете его на миндалины, надеясь «уничтожить» болезнетворные бактерии прямо на месте. Теоретически такая форма доставки позволяет снизить общую дозу и ограничиться местным эффектом без системных побочных явлений. На практике же явных преимуществ перед обычным приёмом антибиотиков нет. Крупный обзор показал, что доказательства пользы местных антибиотиков при боли в горле крайне скудны и о реальной эффективности говорить пока рано.

Другими словами, даже если спрей и содержит антибиотик, его эффект во многом зависит от правильно угаданной причины болезни. Без точной диагностики «местный» антибиотик мало чем поможет.

Какой спрей выбрать при боли в горле: не всегда нужен антибиотик

На полках аптеки найдутся разные спреи от горла. Это могут быть и спреи с антибиотиком, а могут быть спреи с обычными антисептиками или противовоспалительными. Например, есть препараты с хлоргексидином (Лидоксан), 2,4-дихлорбензиловым спиртом (Стрепсилс Плюс) или гексетидином (Хепилор) — они уничтожают микробы, но это антисептики, а не антибиотики.

Антисептики эффективно дезинфицируют горло без риска быстрого формирования резистентности.

Также существуют спреи с нестероидными противовоспалительными, например, с флурбипрофеном 8,75 мг (Стрепсилс Интенсив) или с местными анестетиками (Фортеза) — они быстро снимают боль и отёк, но в составе нет антибиотика. Такие спреи можно применять для облегчения симптомов любой простуды (даже вирусной), поскольку они уменьшат воспаление и дискомфорт.

Если же врач убедился, что у вас именно стрептококковая ангина, скорее всего он пропишет системные антибиотики, а не ограничится местным спреем. К слову, «лучший» спрей — тот, который подобран под конкретную проблему, а не просто рекламная новинка.

А пока вы выбираете, вспомним и о старых добрых методах лечения горла:

1. Тёплые полоскания: с солью, содой или отваром ромашки — они помогают смягчить боль и снять отёк.
2. Рассасывайте пастилки с мятой, шалфеем или эвкалиптом (они обладают легким анестезирующим действием и стимулируют слюноотделение).
3. Пейте тёплый чай с мёдом и лимоном или морсом из клюквы — это поддержит иммунитет и облегчит сухость горла.
4. Можно добавить витамина C (цитрусовые, шиповник) и поливитамины для поддержания иммунитета.

В общем, при лёгкой простуде акцент делайте на общую заботу об иммунитете и снятие симптомов, а не на дорогом спреевом «антибиотике».

Как правильно применять спрей для горла?

Итак, если вы всё же приобрели спрей, важно применять его согласно инструкции. Обычно алгоритм такой:

1. Встряхните флакон, снимите колпачок, откройте рот и направьте сопло к задней стенке горла.
2. Нажмите на распылитель 1-2 раза (как указано на упаковке) и дайте лекарству задержаться в горле 15-30 секунд, затем можно сплюнуть лишнюю жидкость или просто проглотить слюну.
3. Процедуру повторяют не чаще чем 3-4 раза в сутки.
4. Обычно курс ограничен несколькими днями — чаще 2-3 дней подряд, а далее консультация врача обязательна.

При использовании обратите внимание на побочные эффекты: спрей может вызвать жжение или сухость в горле и даже аллергическую реакцию на входящие компоненты. Если после нанесения вы чувствуете сильный дискомфорт или сыпь, лучше прекратить применение и обратиться к врачу.

И помните главное: любой антибиотик (в том числе спрей с антибиотиком) — это рецептурное средство. Не занимайтесь самолечением: при сомнениях проконсультируйтесь с ЛОР-врачом.

Спрей с антибиотиком — не панацея от любой боли в горле. Он нужен лишь в редких случаях тяжёлой бактериальной ангины, и то по назначению врача. В большинстве же ситуаций эффективнее и безопаснее использовать обычные полоскания, обезболивающие спреи или таблетки для рассасывания, а при необходимости — классические антибиотики по рецепту.

Часто задаваемые вопросы о горле, боли и спреях

Что брызгать при сильной боли в горле?

При выраженной боли в горле часто используют спреи с антисептиками (гексэтидин, хлоргексидин), обезболивающими компонентами (бензокаин, лидокаин) или противовоспалительными веществами. Такие средства не устраняют причину, но помогают облегчить состояние до визита к врачу.

Какой лучший спрей для горла с антибиотиком?

Спреи с антибиотиками (например, с фузафунгином или грамицидином) применяются только по назначению врача при доказанной бактериальной инфекции, например, ангине. Самостоятельно начинать их приём не рекомендуется — это может способствовать развитию устойчивости бактерий.

Можно ли детям спрей для горла с антибиотиком?

Некоторые спреи разрешены детям, но с определённого возраста и строго по назначению врача. Для малышей до 3 лет спреи чаще не применяются из-за риска спазма гортани. Лучше использовать другие формы местного лечения.

Можно ли одновременно полоскать горло и использовать спрей?

Да, но важно соблюдать интервал — сначала полоскание, через 20-30 минут — спрей. Это повысит эффективность обоих методов и позволит активным веществам лучше действовать.

Источники

• Topical (local) antibiotics for respiratory infections with sore throat: An antibiotic stewardship perspective / researchgate.net
• Throat Spray User’s Guide / healthline.com
• Sore throat (acute): antimicrobial 5 prescribing / nice.org.uk