Бісопролол: як правильно приймати, за якого пульсу потрібно пити і чим небезпечний?

Бісопролол використовується для лікування серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця. Лікарський засіб допомагає знизити частоту серцевих скорочень і навантаження на серце, нормалізуючи пульс і тиск. Правильне приймання бісопрололу важливе для досягнення лікувального ефекту, особливо при контролі пульсу. А ось у разі хибного застосування препарат може бути небезпечним, спричиняючи серйозні побічні ефекти й несприятливі стани.

Бісопролол від тиску використовують окремо або в поєднанні з іншими препаратами для лікування гіпертонії. Він належить до класу препаратів, які називаються бета-блокаторами. Діє шляхом розслаблення кровоносних судин і сповільнення частоти серцевих скорочень, що дає змогу поліпшити роботу серця і знизити кров'яний тиск.

Високий артеріальний тиск є поширеним захворюванням, і якщо його не лікувати, він може призвести до різних серйозних ускладнень, наприклад, до пошкодження мозку, серця, кровоносних судин, нирок та інших органів. Це, своєю чергою, може спричинити серцеві захворювання, інфаркт міокарда, серцеву недостатність, інсульт, ниркову недостатність, втрату зору та інші проблеми.

Що таке бісопролол і від чого допомагає: показання до застосування

Бісопролол — це ліки, що належать до класу антигіпертензивних засобів, і до підгрупи препаратів, які пригнічують активність симпатичної нервової системи, переважно периферичної дії.

Якщо говорити конкретніше, то бісопролол є бета-1-селективним (вибірковим) блокатором адренорецепторів без значної мембраностабілізуючої активності (тобто, діє переважно через блокаду бета-адренорецепторів і практично не впливає на клітинні мембрани напряму) чи внутрішньої симпатоміметичної активності (це означає, що він повністю блокує бета-адренорецептори, не справляючи при цьому жодного стимулюючого ефекту на них) у терапевтичному діапазоні доз. Однак кардіоселективність не є абсолютною, і за вищих доз (≥20 мг) цей препарат також інгібує бета2-адренорецептори, які здебільшого розташовані в бронхіальній і судинній мускулатурі. Тому для збереження селективності важливо використовувати найнижчу ефективну дозу, призначену лікарем.

Для того, щоб зрозуміти, коли призначають бісопролол, потрібно знати, що в медичній практиці цей препарат може використовуватися для лікування деяких різних серцево-судинних станів.

Показання до застосування бісопрололу:

1. Гіпертонічна хвороба. Лікарський засіб знижує кров'яний тиск шляхом зменшення серцевого викиду та зниження опору судин, що допомагає контролювати гіпертензію.
2. Хронічна серцева недостатність. При цьому стані серце не може ефективно перекачувати кров, що призводить до затримки рідини в організмі та недостатнього кровопостачання органів і тканин. Бісопролол допомагає знизити навантаження на серце, покращуючи його функцію та зменшуючи симптоми серцевої недостатності.
3. Стенокардія (грудна жаба). Цей стан виникає через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза, що спричиняє біль у грудях. Препарат знижує потребу серця в кисні, що допомагає запобігти нападам стенокардії та покращує якість життя пацієнтів.

До інших додаткових переваг бісопрололу належать такі фармакологічні ефекти, як:

• антиаритмічна дія, зокрема та, яка пов'язана з прискореним серцебиттям;
• захист серця, що може сприяти запобіганню повторним інфарктам міокарда (серцевим нападам) у пацієнтів, які вже його перенесли.

Як діє бісопролол?

Бісопролол діє шляхом блокування бета-1 адренорецепторів міокарда, які відповідальні за звуження просвіту судин. При цьому відбувається ослаблення скорочень серця, а їхня частота стає рідшою — систолічний артеріальний тиск знижується.

Бісопролол знижує тиск шляхом того, що він чинить негативну інотропну і хронотропну дію, тобто, зменшує силу і частоту серцевих скорочень. Це призводить до таких ефектів, як:

• антигіпертензивний (зниження кров'яного тиску шляхом розширення судин);
• антиангінальний (зменшення потреби міокарда в кисні та зниження навантаження на серце);
• антиаритмічну (зменшує прискорене серцебиття).

Ефекти бісопрололу зберігаються протягом 24 годин після одноразового приймання. Артеріальний тиск повертається до початкового рівня протягом двох тижнів після зниження дози бісопрололу.

Пікові концентрації досягаються через 2-4 години після приймання всередину. Може минути до тижня, перш ніж проявиться повний вплив на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, хоча деякий ефект стає очевидним протягом 24 годин.

Абсолютна біодоступність після приймання бісопрололу в дозі 10 мг становить близько 80%. На абсорбцію не впливає присутність їжі. Пресистемний метаболізм (перше проходження) бісопрололу становить близько 20 %, тобто, цей відсоток прийнятої дози препарату проходить через печінку перед тим, як потрапити в системний кровотік. Період напіввиведення збільшується втричі у людей із захворюваннями нирок і кліренсом креатиніну менш як 40 мл/хв.

Як приймати бісопролол правильно?

Насамперед потрібно розуміти, що під час лікування бісопрололом потрібно завжди дотримуватися рекомендацій лікаря та інструкцій, що додаються до ліків.

Бісопролол випускається в таблетованій формі для перорального застосування. Правильне приймання препарату важливе для досягнення його максимальної ефективності та мінімізації ризику побічних ефектів:

1. Початкова доза: зазвичай рекомендується починати з низької дози, наприклад, 2,5-5 мг один раз на день.
2. Підтримувальна доза: залежно від реакції пацієнта на лікування, доза може бути поступово збільшена до 10-20 мг один раз на день;
3. Максимальна доза: небажано перевищувати 20 мг на добу без консультації з лікарем.

Поради щодо ефективного та безпечного застосування бісопрололу включають такі:

1. Можна приймати з їжею або без неї.
2. Таблетку слід ковтати цілою, запиваючи достатньою кількістю води, при цьому не розжовувати й не розкушувати її.
3. Ліки приймають один раз на день, бажано в один і той самий час щодня.
4. Вибір часу приймання залежить від індивідуальних рекомендацій лікаря та особливостей стану пацієнта. Важливо дотримуватися встановленого графіка, щоб досягти максимальної ефективності лікування. Однак найчастіше призначають приймати вранці.
5. Раптове припинення приймання препарату може призвести до загострення стенокардії, а інколи й до інфаркту міокарда (серцевого нападу) або шлуночкової аритмії.
6. Якщо у пацієнта в анамнезі є діабет, то варто усвідомлювати те, що бісопролол може маскувати деякі симптоми гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові).
7. Варто звернутися по медичну допомогу, якщо в пальцях рук або ніг виникло оніміння, біль, відчуття холоду, зміна кольору шкіри або зниження чутливості, а також якщо відмічаються будь-які побічні ефекти, що впливають на якість життя пацієнта, включаючи еректильну дисфункцію.
8. Під час лікування бісопрололом завжди потрібно контролювати будь-які зміни в тиску та вести щоденник показників, і обов'язково консультуватися з лікарем, щоб надалі за необхідності коригувати лікування.
9. Бісопролол може погіршити мислення або час реакції та вплинути на здатність керувати автомобілем. Вживання алкоголю може посилити ці ефекти. Не варто сідати за кермо, якщо здатність керувати автомобілем погіршується.
10. Обов'язково необхідно повідомляти лікаря, якщо жінка годує груддю, вагітна або планує завагітніти.
11. Бісопролол не застосовується у педіатричній практиці (дітям).

Побічні ефекти бісопрололу

Бета-блокатори класифікуються як неселективні (невибіркові) і селективні (вибіркові). Неселективні бета-блокатори, як-от пропранолол, активні у блокуванні адреналіну та норадреналіну в інших ділянках тіла, а також у серці. Це може спричинити деякі небажані побічні дії, включно з холодними руками й схильністю до нападів астми.

Селективні бета-блокатори, такі, як бісопролол, частіше використовуються кардіологами, оскільки їхня дія здебільшого впливає на серце і чинить менш виражений вплив на інші частини тіла. Саме тому, як правило, бісопролол переноситься добре і в рідкісних випадках може викликати небажані ефекти в організмі.

Серед поширених побічних ефектів бісопрололу відзначаються такі:

• можлива реакція гіперчутливості, що виражається у дерматологічних симптомах, таких як висипання, свербіж, висипання;
• холодні кінцівки (через зниження серцевого викиду та звуження периферичних судин, що призводить до зменшення кровотоку в кінцівках);
• уповільнене серцебиття (брадикардія);
• відчуття незвичайної слабкості та втоми;
• запаморочення і головний біль;
• травні розлади, наприклад, нудота, блювання, діарея або запор.

До інших більш рідкісних побічних ефектів бісопрололу належать:

• зниження сльозовиділення, що особливо важливо при носінні контактних лінз, оскільки це може призвести до кон'юнктивіту;
• погіршення слуху, внаслідок зниження перфузії (кровопостачання) у вусі або впливу на судини та нервові закінчення в ділянці слухового апарату, що може призвести до тимчасових або постійних змін у слуху;
• нежить, кашель або біль у горлі через можливий вплив на дихальні шляхи, у тому числі на бронхи, спричиняючи їх незначне звуження або подразнення слизової оболонки;
• бронхоспазм (особливо при застосуванні бісопрололу у великих дозах);
• м'язова слабкість і судоми через зниження кровотоку до м'язів і порушення передачі нервових імпульсів;
• порушення потенції у чоловіків внаслідок зниження кровотоку до статевих органів, впливу на рівень гормонів і нервову провідність;
• труднощі із засинанням або підтриманням сну через вплив на нервову систему, що може призвести до зниження рівня енергії, зміни серцевого ритму і підвищеної тривожності.

Деякі побічні дії бісопрололу можуть бути серйозними. Вони зустрічаються рідко, але якщо людина відчуває будь-яку з них, варто негайно звернутися до лікаря:

• задишка;

• набряк рук, ніг, щиколоток або гомілок;

• незвичайне різке збільшення ваги;

• непритомність (унаслідок ортостатичної гіпотензії);

• біль у грудях.

Крім побічних дій від приймання бісопрололу, існують деякі стани, за яких бета-блокатори не рекомендуються.

Протипоказання бісопрололу включають:

• неконтрольована серцева недостатність;
• гіпотонія (низький кров'яний тиск);
• певні проблеми з ритмом серця або брадикардія (дуже повільне серцебиття).

Також, якщо в людини діагностовано астму або інше захворювання легень, бета-блокатори зазвичай не призначають, оскільки вони можуть іноді провокувати важкі напади астми. Лікар розгляне співвідношення користі та ризику.

Що робити при появі побічних ефектів: поради пацієнтам

Побічні ефекти від приймання бісопрололу зазвичай незначні й часто минають, коли організм пристосовується до нього. Однак, якщо вони зберігаються протягом 1-2 тижнів або погіршуються, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікар може коригувати лікування бісопрололом. Він може знизити дозування, регулярність приймання, призначити аналог препарату з групи бета-адреноблокаторів, а також підібрати іншу альтернативну терапію серцево-судинних станів.

Також варто розуміти, що пацієнтам, які приймають бісопролол, не можна самостійно скасовувати приймання цих ліків, регулювати режим і частоту застосування, а також зменшувати або збільшувати дозу.

Зміна ефективності препарату: що робити, якщо бісопролол перестав діяти або з'явилися побічні ефекти?

Під час тривалого лікування бісопрололом багато людей можуть зіткнутися зі зміною його ефективності або виникненням побічних ефектів. Якщо пацієнт помітив, що цей препарат перестав діяти або з'явилися небажані реакції, важливо звернутися до лікаря за консультацією.

Ефективність бісопрололу може змінюватися з кількох причин:

1. Звикання організму, що призводить до зниження його впливу.
2. Поява нових захворювань або зміна стану здоров'я, що може вплинути на дію препарату.
3. Зміни в дієті, рівні фізичної активності або стресі теж можуть вплинути на ефективність ліків.
4. Взаємодія з іншими препаратами може зменшити або посилити дію бісопрололу.

Якщо під час приймання бісопрололу виникають побічні ефекти, такі як втома, запаморочення, порушення сну, холодні кінцівки або інші симптоми, важливо не ігнорувати їх. Часто ці небажані реакції організму на бісопролол можуть знижувати якість життя і вимагати коригування лікування основного захворювання.

Поширені запитання про бісопролол

За якого пульсу потрібно пити бісопролол?

Бісопролол зазвичай застосовується, якщо пульс підвищений, перебуває на верхній межі норми або відносно в межах норми.

Перед прийманням цього препарату рекомендується виміряти пульс. Якщо він становить нижче 60 ударів на хвилину, потрібно проконсультуватися з лікарем, перш ніж прийняти ліки. Це пов'язано з тим, що бісопролол знижує частоту серцевих скорочень і його подальше застосування може призвести до надто низького пульсу (брадикардії), що може бути небезпечно для здоров'я.

Чи можна пити бісопролол на ніч?

Бісопролол можна приймати на ніч, якщо це рекомендовано лікарем. Його приймання у вечірній час може бути виправдане у таких випадках:

• якщо спостерігаються високі значення артеріального тиску в нічний час;
• індивідуальні особливості, за яких деякі пацієнти можуть відчувати побічні ефекти, такі як втома або запаморочення, що можуть бути більш помітними протягом дня.

Чи можна приймати бісопролол постійно?

Бісопролол часто призначають для тривалого лікування різних серцево-судинних станів, таких як гіпертонія, стенокардія та серцева недостатність. Його можна приймати на постійній основі за призначенням лікаря. Однак варто зазначити, що за будь-які негативні зміни у здоров'ї або за зниження ефективності цих ліків, варто звернутися до лікаря для коригування лікування.

Що при цьому важливо враховувати:

1. Бісопролол зазвичай застосовується як частина довгострокової терапії для контролю артеріального тиску та покращення роботи серця.
2. При тривалому застосуванні важливо регулярно контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень і загальний стан здоров'я.
3. Лікар може коригувати дозу залежно від реакції організму на препарат і зміни стану пацієнта.
4. Якщо виникає необхідність припинити приймання бісопрололу, це слід робити поступово, під наглядом лікаря, щоб уникнути симптомів відміни або погіршення стану.

Чим небезпечний бісопролол?

Бісопролол, як і будь-який інший препарат, може мати побічні ефекти та протипоказання. Є деякі з потенційних небезпек, пов'язаних з його прийманням:

• може сильно знизити частоту серцевих скорочень і призвести до брадикардії (уповільнення пульсу), спричинити запаморочення, втому або навіть непритомність;
• може спричиняти значне зниження артеріального тиску і призвести до гіпотонії, а також пов'язаної з нею симптоматики (запаморочення, слабкість);
• може спричиняти серцеву недостатність у деяких пацієнтів (потрібно негайно звернутися до лікаря, якщо виникли болі або дискомфорт у грудях, розширені вени на шиї, сильна втома, нерегулярне дихання та серцебиття, задишка, набряк обличчя, пальців, ступнів або гомілок, збільшення ваги та хрипи);
• може звужувати бронхи, особливо у пацієнтів з астмою або хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), що може призвести до утруднення дихання;
• може спостерігатися зниження статевого потягу або порушення ерекції;
• може спричиняти відчуття втоми, апатію або депресію;
• може взаємодіяти з іншими препаратами та призвести до небажаних ефектів;
• може спричинити синдром відміни, включаючи підвищений артеріальний тиск і прискорене серцебиття;
• може спричинити зміни рівня цукру в крові та приховати ознаки гіпоглікемії, наприклад, прискорений пульс;
• у рідкісних випадках можливі алергічні реакції на бісопролол, що проявляються висипом, свербежем або набряком.

Що краще Бісопролол чи Конкор?

Бісопролол і Конкор — це дві назви одного й того ж препарату, який належить до групи бета-адреноблокаторів.

«Бісопролол» — це назва активної речовини та міжнародне непатентоване найменування, а Конкор — це торгівельне найменування, під яким випускається бісопролол.

Препарати з бісопрололом можуть випускатися під різними торговими назвами: Бісопрол, Біпролол, Коронал і вже згаданий Конкор.

Обидва препарати представлені у вигляді таблеток, і активна речовина (бісопролол) у них однакова, тому терапевтичний ефект буде аналогічним.

Конкор — оригінальний препарат бісопрололу, який був розроблений, запатентований, клінічно протестований і виробляється фармацевтичною компанією Merck Healthcare KGaA (MERCK), Німеччина.

Саму ж активну речовину бісопролол можуть виробляти різні виробники у вигляді дженеричного препарату (ліки-копія, які з'являються на ринку після закінчення патенту оригінального препарату). Інші компанії, що виробляють бісопролол, володіють тільки основною фармакологічною формулою і тому можуть використовувати різні інші допоміжні речовини в складі, що іноді може впливати на переносність препарату.

Питання, що краще — Бісопролол чи Конкор, зводиться до вподобань і рекомендацій лікаря. Вибір може залежати від особистої переносності, ціни та доступності препарату. Завжди варто консультуватися з лікарем для вибору найбільш відповідного варіанту для стану пацієнта в індивідуальному порядку.

Список використаної літератури

1. Бісопролол / drlz.com.ua;
2. Bisoprolol / drugs.com;
3. Bisoprolol - Uses, Side Effects, and More / webmd.com;
4. About bisoprolol / nhs.uk;
5. Bisoprolol (oral route) / mayoclinic.org;
6. Bisoprolol fumarate 2.5 mg tablets / medicines.org.uk;
7. Bisoprolol / medlineplus.gov.