Ципрофлоксацин Фармак таблетки по 0,5 г №10 (блистер)

Ципрофлоксацин - синтетический противомикробный препарат с широким спектром действия. Ципрофлоксацин подавляет фермент ДНК-гиразу, который играет важную роль в процессе сегментной деспирализации и спирализации хромосомы во время фазы размножения бактерий и предотвращает хромосомную транскрипцию информации, необходимой для осуществления нормального метаболизма бактериальной клетки, что приводит к угнетению способности. Препарат оказывает быстрое и выраженное бактерицидное влияние на микроорганизмы, находящиеся как в фазе размножения, так и в фазе покоя. Выявляет высокую эффективность по отношению к практически всем грамотрицательным и грамположительным возбудителям. К ципрофлоксацину чувствительны Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Hafnia spp., Edwardsiella spp., Proteus (как индолпозитивные, так и индолнеп) ., Providencia spp., Yersinia, Vibrio spp., Aeromonas spp., Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter spp., Pseudomonas spp (в том числе - Pseudomonas aeruginosa), Legionella, Neisseria spp., Moraxella spp., Branhamella spp., Acinetobacter spp., Brucella spp., Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium, Chlamydia, а также плазмидные формы бактерий. Различную чувствительность проявляют Gardnerella spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Streptococcus agalactiae, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium. Анаэробные коки (Peptococcus, Peptostreptococcus) умеренно чувствительны к ципрофлоксацину, а Bacteroides - стойкий. Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, производящих бета-лактамазы. Препарат активен также в отношении микроорганизмов, резистентных практически ко всем антибиотикам, сульфаниламидным и нитрофурановым препаратам. В ряде случаев ципрофлоксацин активен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к другим препаратам группы фторхинолонов. Однако следует иметь в виду, что между разными фторхинолонами существует перекрестная резистентность. Как правило, резистентны к препарату Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно (многоступенчатый тип).

• Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину:
  • инфекции среднего уха и придаточных пазух носа;
  • инфекции глаз;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит и простатит включительно);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • сепсис.
• Профилактика и лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (в том числе - на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении).
• Выборочная деконтаминация кишечника при лечении иммунодепрессантами.

• Беременность и период кормления грудью.
• Детский возраст (до 18 лет).
• Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим химиотерапевтическим средствам группы хинолонов и других компонентов препарата.
• Одновременное применение с тизанидином из-за клинически значимых побочных эффектов (артериальная гипотензия, сонливость) связано с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

• Режим дозировки устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также от вида и чувствительности возбудителя.
• При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, а также при гонорее ципрофлоксацин назначают внутрь по 125 мг дважды в день.
• При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, а также при инфекциях дыхательных путей доза составляет 250-500 мг дважды в день.
• При других инфекциях препарат назначают по 500 мг дважды в день.
• При инфекциях тяжелого течения, рецидивирующих инфекциях у больных муковисцидозом, инфекциями органов брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, перитоните и септицемии, а также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae дозу следует увеличить до 750 мг дважды в день.
• Максимальная суточная дозировка составляет 1 500 мг.
• Таблетки следует проглатывать не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, однако прием натощак ускоряет усвоение ципрофлоксацина.
• Если состояние пациента не позволяет принимать таблетки, рекомендовано проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти в лечение таблетированной формой препарата.

Режим дозирования при нарушении функции почек или печени у взрослых

Нарушение функции почек

• При клиренсе креатинина от 31 до 60 мл/мин/1.73 г² или его концентрации в плазме крови от 1.4 до 1.9 мг/100 мл, максимальная суточная доза ципрофлоксацина для перорального применения должна составлять 1000 мг/сутки.
• При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1.73 г² или менее или его концентрация в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная суточная доза ципрофлоксацина для перорального применения должна составлять 500 мг/сутки.

Нарушение функции почек + гемодиализ

• При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1.73 г² или менее или его концентрация в плазме крови от 2 мг/100 мл или более максимальная суточная доза ципрофлоксацина для перорального применения должна составлять 500 мг/сутки. В дни проведения гемодиализа принимают ципрофлоксацин после проведения процедуры.
• Нарушение функции почек + перитонеальный диализ у амбулаторных пациентов.
• 1 таблетка по 500 мг ципрофлоксацина или 2 таблетки по 250 мг.
• Нарушение функции печени.
• В коррекции дозы нет необходимости.
• Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и бактериологических исследований. Рекомендуется продолжать лечение в течение, по крайней мере, трех суток после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.

Продолжительность лечения

• При острой неосложненной гонорее и цистите составляет одни сутки.
• При инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости продолжительность лечения достигает 7 дней.
• При остеомиелите курс терапии может быть продлен до двух месяцев.
• При других инфекциях длительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней.
• У больных с ослабленным иммунитетом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
• При инфекциях, вызванных стрептококками и хламидиями, лечение должно длиться не менее 10 дней.

• Активные вещества:
  • 1 таблетка содержит 250 мг гидрохлорида ципрофлоксацина в перечислении на ципрофлоксацин;
  • 1 таблетка содержит 500 мг гидрохлорида ципрофлоксацина в перечислении на безводное вещество и на ципрофлоксацин;
• Вспомогательные вещества (таблетки по 0,25 г): крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), тальк, аэросил, стеарат магния.
• Вспомогательные вещества (таблетки по 0,5 г): крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е15), кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, Оpadry II Whyte 85 G18.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °C.