Какое лекарство лучше от аллергии: обзор препаратов и схема лечения при сезонной и постоянной аллергии

С появлением новых научных исследований и развитием медицинских технологий появились новые и более эффективные методы лечения аллергии. В этой статье мы рассмотрим различные виды лучших лекарств от аллергии, их механизмы действия и эффективность.

С каждым годом аллергия становится все более распространенной проблемой среди населения по всему миру. Появились новые лекарства от аллергии, разработаны усовершенствованные схемы лечения, даже применяется метод иммунотерапии, влияющий на чувствительность организма к аллергенам.

Как долго нужно лечиться от аллергии и принимать противоаллергические препараты? Этот срок зависит от того, насколько длительное время сохраняются симптомы. При круглогодичной аллергии проводить медикаментозную терапию можно постоянно. Если речь идет о поллинозе, которому характерно сезонное течение, то и прием препаратов будет только в период повышенной сенсибилизации (повышенной чувствительности) и наличия симптоматики.

Как долго сохраняются симптомы при аллергии?

Аллергические реакции проявляются в различных формах и с разной продолжительностью, и могут оказывать серьезное воздействие на качество жизни человека.

Момент начала симптомов. Время, в течение которого симптомы начинают проявляться, может значительно варьироваться в зависимости от типа аллергии и индивидуальных особенностей человека. У некоторых людей реакция происходит незамедлительно после контакта с аллергеном, в то время как другим может быть свойственна реакция замедленного типа, когда до появления первых симптомов проходит несколько часов или дней от первого контакта с аллергеном.

Продолжительность симптомов. Симптомы аллергии могут сохраняться в течение нескольких часов, дней или даже недель в зависимости от тяжести реакции и длительности воздействия аллергена:

• непродолжительный контакт с аллергеном может вызвать кратковременные симптомы, такие как заложенность носа или красные пятна на коже, которые могут исчезнуть через несколько часов после прекращения контакта с триггером;
• при хронической аллергии, такой как поллиноз или атопический дерматит, симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, иногда даже месяцами.

Для контроля симптомов аллергии первым шагом является идентификация аллергена, вызывающего реакцию, и попытка избегать контакта с ним. Это может включать в себя:

• использование аллергических фильтров в доме;
• избегание определенных продуктов питания;
• использование барьерных средств защиты при работе с аллергенами (маски, респираторы).

В случаях, когда избежать контакта с аллергеном невозможно, могут быть применены медикаментозные средства. Антигистаминные препараты эффективны при зуде, насморке и кожных высыпаниях. В некоторых случаях может потребоваться прием рецептурных препаратов — глюкокортикостероидов, — для уменьшения воспаления и снижения тяжести симптомов.

Какие лекарства от аллергии лучше принимать?

Первое, что нужно понимать: медикаментозные средства, используемые при аллергии — это симптоматическое лечение. Основные три категории, которые используются в терапии — антигистаминные средства, глюкокортикостероидные препараты и стабилизаторы тучных клеток.

Антигистаминные препараты первого, второго и третьего поколений

На сегодня на фармацевтическом рынке представлены 2 поколения противоаллергических препаратов, которые делятся на:

• антигистаминные средства, вызывающие сонливость, например, клемастин (Тавегил) — I поколение;
• неснотворные антигистаминные препараты, которые с меньшей вероятностью вызывают сонливость, такие как цетиризин (Цетрин), фексофенадин (Аллегра) и дезлоратадин (Эдем) — II поколение.

Антигистаминные средства 1-го поколения проникают через гематоэнцефалический барьер и поэтому вызывают такие побочные эффекты со стороны ЦНС как сонливость, снижение концентрации внимания и вялость. 

Антигистаминные препараты 2-го поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер в такой степени, как 1-е поколение, и поэтому не вызывают сонливость в стандартной дозировке.

Также ошибочно некоторые препараты от аллергии относят к антигистаминным средствам III поколения, например, левоцетиризин (Алерзин, Алерон). Но на самом деле и первый, и последний относятся ко второму поколению. Просто левоцетиризин является более усовершенствованным препаратом в отличие от цетиризина, поэтому его принято считать инновационным.

Можно заметить, что левоцетиризин и цетиризин имеют схожие названия — это связано со сходством их основного химического состава. Однако небольшие различия в химической структуре между двумя препаратами привели к более низкой частоте сонливости при приеме левоцетиризина по сравнению с цетиризином.

Гормональные препараты от аллергии: назальные и ингаляционные стероиды

Глюкокортикостероиды (ГКС) — это класс препаратов, которые являются синтетическими гормонами коры надпочечников или их аналогами. Они снимают воспаление в организме, а также снижают активность иммунной системы.

Гормональные препараты обычно применяются в случаях средней и тяжелой степени аллергических реакций, когда другие методы лечения не приносят достаточного облегчения. Они могут быть использованы для лечения различных форм аллергии, включая:

• аллергический ринит;
• атопический дерматит;
• аллергический конъюнктивит;
• астма.

Кортикостероиды, как гормональные препараты от аллергии, могут применяться в форме:

• спреев для носа или глаз, мазей для кожи;
• ингаляций и небулайзеров;
• таблеток или инъекций.

Кортикостероиды — это исключительно лекарства, отпускаемые по рецепту. Для лечения аллергии вам нужно обратиться к врачу-аллергологу, который назначит определенный тип и дозу препарата в зависимости от типа аллергии, ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента.

Назальные кортикостероиды уменьшают отек и количество слизи в носовых ходах. Данные средства используются для лечения:

• симптомов аллергического ринита, таких как заложенность носа, насморк, чихание, зуд или отек носовых ходов;
• носовых полипов, которые представляют собой доброкачественные новообразования в слизистой оболочке носовой полости.

Рецептурные назальные ГКС:

• мометазон — Назонекс, Фликс, Момиксон, Форинекс;
• флутиказон — Фликсоназе, Назофан, Авамис;
• беклометазон — Беконазе;
• будесонид — Тафен Назаль.

Назальные стероидные средства чаще всего назначают при тяжелом аллергическом рините и сильном отеке слизистых оболочек, который затрудняет дыхание. Их желательно начать принимать минимум за 2 недели до начала цветения всех трав и растений, которые провоцируют сезонную аллергию.

Для того чтобы назальные ГКС проявили свое действие, их нужно применять определенное время. Они начинают действовать примерно через 6-10 часов, но полного облегчения симптомов можно достичь в течение 3-6 недель при ежедневном использовании.

Ингаляционные кортикостероиды — это специальная лекарственная форма, предназначенная для вдыхания через рот. Вдыхаемые кортикостероиды действуют непосредственно в легких, подавляя воспалительный процесс, вызывающий бронхиальную астму. Ингаляционные кортикостероиды помогают предотвратить приступы астмы и улучшить функцию легких. Их также можно использовать при лечении некоторых других заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Поскольку ингаляционные кортикостероиды доставляют лекарство непосредственно в легкие, для эффективного контроля симптомов астмы необходимы гораздо меньшие дозы кортикостероидов по сравнению с дозами, которые потребовались бы при пероральном приеме того же препарата. Это также снижает вероятность возникновения побочных эффектов.

Ингаляционные стероидные средства (отпускаются по рецепту):

• будесонид — Пульмикорт;
• беклометазон — Бекломет;
• флунизолид — Ингакорт;
• флутиказон — Фликсотид;
• циклесонид — Альвеско;
• бетаметазон — Асманекс.

В основном ингаляционные ГКС не предназначены для быстрого и острого купирования бронхоспазма. Для этого у астматиков применяется другая фармакологическая группа медикаментов — бета-2-адреномиметики (например, Вентолин).

Ингаляционные ГКС могут вызывать кандидоз полости рта (грибковая инфекция, возникающая вследствие нарушения микрофлоры). Чтобы предотвратить этот побочный эффект, рекомендуется после каждой ингаляции полоскать ротовую полость.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток — название группы лекарств, которые предотвращают высвобождение гистамина и других мощных химических медиаторов из тучных клеток.

Тучные клетки — это тип лейкоцитов, которые являются частью нашей иммунной системы и играют ключевую роль в реакции организма на антигены (токсичное или чужеродное вещество, воспринимаемое организмом, как угроза).

К стабилизаторам тучных клеток относятся препараты различных лекарственных форм, строго отпускаемые по рецепту врача, например:

• таблетки на основе кетотифена (Задитен);
• глазные капли, в состав которых входит натрий кромогликат (Лекролин);
• аэрозоль на основе такого действующего вещества, как недокромил (Тайлед).

Стоит учитывать, что данная группа препаратов не является быстрым средством облегчения симптомов в случае острой аллергической реакции. Они обладают незначительным антигистаминным действием или не оказывают его вовсе и не обеспечивают немедленного облегчения симптомов. Поэтому топические стероиды или H1-антагонисты, возможно, придется использовать одновременно со стабилизаторами тучных клеток в течение первых нескольких недель, пока эти препараты не станут полностью эффективными.

Как действуют лекарства от аллергии?

Лекарства от аллергии играют важную роль в управлении аллергическими симптомами.

Различные группы препаратов для лечения аллергии действуют по-разному:

1. Антигистаминные средства. Являются одним из наиболее широко используемых средств для лечения аллергии. Они блокируют действие гистамина — химического вещества, которое вырабатывается иммунной системой в ответ на контакт с аллергеном. Гистамин вызывает сокращение мышц, расширение сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что в итоге приводит к признакам аллергии, таким как зуд, насморк и красные пятна на коже.
2. Глюкокортикостероиды. Совсем другой класс лекарств. Они уменьшают воспаление и подавляют активность иммунной системы, что помогает снять отек и воспаление дыхательных путей, а также уменьшить зуд и красноту кожи.
3. Другие препараты. Кроме антигистаминных и глюкокортикостероидов, существуют и другие средства, используемые для лечения аллергических реакций. К ним относятся десенсибилизирующие препараты, которые помогают снизить чувствительность к аллергену путем постепенного введения его в организм пациента, а также стабилизаторы тучных клеток, предотвращающие высвобождение химических веществ, вызывающих аллергическую реакцию.

Через какое время лекарство от аллергии подействует?

Многие противоаллергические препараты хорошо работают, если начать их прием еще до начала проявления каких-либо симптомов — особенно это актуально для людей, страдающих сезонной аллергией.

Пероральные антигистаминные средства начинают действовать через 30-60 минут после приема, хотя точное время начала действия может варьироваться в зависимости от конкретного препарата. Однако новые лекарственные формы, применяемые сублингвально (под язык), могут начать действовать уже через 5 минут после приема.

Время начала действия глюкокортикостероидных препаратов может быть разным в зависимости от формы и способа применения, но обычно они начинают проявлять свое воздействие в течение нескольких часов после приема.

Стабилизаторы тучных клеток обычно применяются как профилактическое средство перед контактом с аллергеном. Время начала действия этой группы лекарств может быть несколько дольше, чем у антигистаминных или глюкокортикостероидніх препаратов, и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Сколько можно пить лекарство от аллергии?

Прием лекарств от аллергии многие врачи назначают пациентам еще до появления каких-либо симптомов (например, еще до начала цветения аллергенных растений и трав), поскольку при предварительном приеме возникает накопительный эффект от этих препаратов и их эффективность становится выше.

Таким образом считается, что антигистаминные препараты и местные глюкокортикостероиды можно принимать на длительной основе под наблюдением врача. Иногда в зависимости от тяжести и симптомов, врачи могут назначать принимать гистаминоблокаторы на протяжении года.

Даже безопасные на первый взгляд лекарства могут вызвать побочные эффекты, особенно если превышается рекомендуемая доза. Терапию аллергии должен назначать исключительно врач. Не рекомендуется отклоняться от назначенных дозировок и превышать длительность приема.

Можно ли принимать препараты от аллергии при беременности?

При беременности решение о назначении средств от аллергии принимает только врач, соотнеся пользу для матери и риск для плода.

Часто бывает так, что женщина, у которой не было аллергии, во время беременности испытывает аллергические симптомы. Считается, что аллергические реакции у женщины не влияют на здоровое протекание беременности, однако значительно ухудшают общее самочувствие беременной.

Будущие мамы чаще всего сталкиваются с сенной лихорадкой. Заложенность носа обычно начинается в течение II триместра, так как высокие уровни эстрогена и прогестерона увеличивают кровоток по всему телу, в том числе в носу, вызывая набухание и размягчение слизистых оболочек. Помимо симптома заложенности носовых пазух могут отмечаться и другие: кашель, чихание, зуд в носу и глазах, слезоточивость.

Для того чтобы уменьшить проявление аллергии при беременности, необходимо избегать аллергенов. Однако иногда строго по назначению врача можно прибегнуть к применению противоаллергических таблеток, но только не в I триместре.

Также для лечения сенной лихорадки у беременных безопасными считаются растворы для промывания носа на основе морской соли. Некоторые стероидные спреи также могут при необходимости применяться у беременных, но только с разрешения врача.

Прием противоотечных назальных средств — адреномиметиков (сосудосуживающих) — противопоказан беременным женщинам, особенно в первом триместре, поскольку это может привести к ограничению притока крови к плаценте.

Какие лекарства от аллергии можно при грудном вскармливании?

Назначением любых противоаллергических средств для женщин в период лактации должен строго заниматься врач. Аллергическая реакция от матери не может передаться ребенку через молоко, поэтому продолжать грудное вскармливание можно. У младенцев может развиться аллергия на продукты, которые женщина употребляет в пищу во время кормления грудью, а также в случае генетической предрасположенности.

В случае, когда кормящим мамам требуется терапия более сильными препаратами от аллергии, такими как пероральные стероидные гормоны, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Кортикостероидные спреи для носа эффективно борются с аллергическим ринитом, снижая воспаление и отек слизистой оболочки носа. Большинство исследований показывают, что кортикостероиды, такие как беклометазон и флутиказон, при правильном использовании не представляют серьезного риска для ребенка на грудном вскармливании.

Кромолин натрия — это еще один препарат, который может использоваться при грудном вскармливании для лечения аллергии. Он работает как стабилизатор тучных клеток, предотвращая высвобождение гистамина и других химических веществ, которые вызывают аллергические реакции. Кромолин натрия считается относительно безопасным для ребенка на грудном вскармливании.

Несмотря на то, что многие лекарства от аллергии считаются безопасными для малыша, важно всегда проконсультироваться с врачом перед началом приема любых препаратов кормящей маме. Врач может порекомендовать наиболее подходящий препарат, учитывая особенности случая, а также возможную пользу и риски для ребенка.

Какие лекарства от аллергии лучше?

Выбор лучшего лекарства от аллергии зависит от множества факторов, включая тип и тяжесть аллергии, индивидуальные особенности пациента и желаемые результаты лечения. При выборе препарата важно обсудить с врачом все возможные варианты и найти оптимальное решение, которое обеспечит наилучшие результаты лечения и минимальный риск для здоровья пациента.

Лучшими препаратами от аллергии считаются:

1. Инновационные антигистаминные средства II поколения (например, дезлоратадин (Эриус, Хитакса), биластин (Никсар), фексофенадин (Аллегра)).
2. Глюкокортикостероидные препараты являются мощными инструментами для снижения воспаления и уменьшения симптомов. Они часто используются в виде спреев для носа или ингаляторов для лечения аллергического ринита и астмы. Флутиказон (спрей Авамис) и беклометазон (спрей Беклометазон-Здоровье) считаются одними из наиболее эффективных в этой группе препаратов. Однако все эти лекарства можно приобрести только по рецепту от врача.
3. Стабилизаторы тучных клеток эффективны в лечении астмы и аллергического ринита, а также при аллергическом конъюнктивите. Кромогликат натрия и недокромил натрия являются примерами стабилизаторов тучных клеток, которые широко используются для лечения различных проявлений аллергии. Также отпускаются по рецепту.

Схема лечения аллергии: комплексный подход

Схема лечения аллергии должна быть индивидуальной и включать в себя комплексный подход:

• лекарственное лечение (прием различных противоаллергических средств в качестве моно- или комботерапии);
• изменение образа жизни и окружения (желательно минимизировать контакт с аллергенами);
• регулярный мониторинг состояния здоровья — человек должен быть внимателен к реакциям своего организма на аллергены, следить за симптомами и своевременно обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Роль дополнительных средств: капли в нос, глазные капли, спреи, ингаляции

Лечение аллергии часто включает в себя системные и местные противоаллергические препараты. Однако помимо этих средств в некоторых случаях можно использовать и другие местные лекарства, которые могут быть полезны для облегчения симптомов аллергии. К ним относятся:

1. Противоотечные капли и спреи для носа (например, НазаЛонг, Нокспрей, Називин). Они помогают устранить отек слизистых, облегчить дыхание и уменьшить выделение слизи из носовой полости.
2. Солевые растворы для орошения (например, Хьюмер, Но-Соль, Пшик). Способствуют вымыванию аллергенов, скопившихся носу, а также увлажняют слизистую носа.
3. Увлажняющие ингаляции и интраназальные средства с гиалуронатом натрия (например, Лорде, Окистар). Увлажняют слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, способствуют выведению бронхиального секрета, а также облегчают дыхание.

При правильном использовании дополнительных средств для лечения аллергии, они могут значительно улучшить качество жизни пациента и помочь контролировать аллергию на каждом этапе. Однако стоит помнить, что любые основные и дополнительные лекарства от аллергии должны назначаться врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Список использованной литературы

1. Allergy Guide: Prevention and Treatment Options/ drugs.com;
2. Allergies overview symptoms and more / mayoclinic.org;
3. Allergic Rhinitis and Hay Fever / drugs.com;
4. Allergy Prevention / allergy.org.au;
5. What is Allergy? / allergy.org.au;
6. Overview allergy / nhs.uk;
7. Allergies / mayoclinic.org;
8. About allergy / immunology.org;
9. Allergy Medication / acaai.org.