Регулакс

Действующие вещества:

1 кубик содержит 0,71 г листьев сенны (сенны лист) и 0,3 г плодов сенны (сенны фрукты) (соответствует 30 мг производных гидроксиантрацена, в пересчете на сенозид В);

Другие составляющие: кислота лимонная безводная, масло минеральное, глицерол моностеарат, лимонный ароматизатор (в составе содержит этанол 96%), сироп сахара инвертного, сорбит (Е 420), кислота сорбиновая, твердый жир, пропиленгликоль, мусс сливовый, инжирная паста.

Кубики фруктовые.

Основные физико-химические свойства:пастообразный кубик темно-коричневого цвета с желтыми зернышками инжира, с фруктовым запахом и сладким ароматным вкусом.

Контактные слабительные. Гликозиды сенны.

Код АТН A06A V06.

Фармакодинамика

РЕГУЛАКС содержит смесь плодов сены и листьев сены. Сена относится к группе стимулирующих легких слабительных средств, содержащих антраноиды. Слабительное действие оказывают производные 1,8-дигидроксиантрацена. Это действие сенозидов, или точнее их активного метаболита реинантрона в толстой кишке, связано главным образом с влиянием на подвижность толстой кишки: торможение стационарных и стимуляция пропульсивных сокращений. В результате достигается ускоренное прохождение кишечника и, как результат, сокращение времени контактирования химуса с кишечной стенкой, уменьшается резорбция жидкости. Кроме того, благодаря стимулированию активной хлоридной секреции выделяются вода и электролиты.

Фармакокинетика

Систематические исследования кинетики лекарственного средства отсутствуют.

Гликозидо-связанные сенозиды (касиотиды) являются пролекарствами, которые не расщепляются и не всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. С помощью бактериальных ферментов они расщепляются в толстой кишке до реинантрона. Реинантрон – метаболит, обладающий слабительным действием. Системная доступность реинантрона очень низкая. В экспериментах на животных с мочой выделялось менее 5% в форме окисленных, частично конъюгированных производных реина и сенозидов. Большая часть реинантрона (более 90%) содержится в кале, где он связывается с содержанием кишечника и выводится в виде полимерных соединений. Незначительное количество активных метаболитов типа реина поступают в грудное молоко. Слабительного действия у грудных детей, находящихся на грудном кормлении, не наблюдалось. Проникновение реина через плаценту в экспериментах на животных было минимальным.

Для кратковременного применения при запорах.

Повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам лекарственного средства; кишечная непроходимость (иллеус); кишечный стеноз и атония; кровотечения желудочно-кишечного тракта; острые воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит); боли в области живота неизвестного происхождения; тошнота, рвота; тяжелая дегидратация организма, сопровождающаяся потерей воды и электролитов; метрорагии, геморрой, перитонит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, трещины прямой кишки, спастический колит, ущемленная грыжа, панкреатит, гепатит, нефрит, цистит, дивертикулит, органические поражения печени.

При длительном применении/злоупотреблением из-за недостатка калия возможно усиление действия сердечных гликозидов, а также изменение действия антиаритмических средств, препаратов, применяемых при кардиоверсии (например, хинидин) и средств, увеличивающих интервал QT.

Потеря калия может усилиться при комбинациях с тиазидными диуретиками, гормонами коры надпочечников (кортикостероидов) и корнем солодки.

Также необходимо учитывать лекарственные средства, принимаемые пациентом недавно.

РЕГУЛАКС следует применять только в том случае, если не достигается терапевтический эффект путем изменения питания или с помощью препаратов, увеличивающих объем кишечного содержимого.

Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, антиаритмические средства, препараты, увеличивающие интервал QT, диуретики, гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) или лекарственные средства на основе корня солодки, следует проконсультироваться с врачом до начала применения препарата РЕГУЛАКС.

Если причина запора неизвестна или при острых или длительных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота и рвота), как и перед началом приема других слабительных средств, врач должен установить причину запора, поскольку эти симптомы могут быть признаками непроходимости. кишечника.

При ежедневном применении слабительных средств необходимо пройти обследование, чтобы установить причину возникновения запора.

Следует избегать длительного применения препарата, поскольку длительное применение слабительных средств, стимулирующих деятельность кишечника, может привести к усилению атонии кишечника.

Чтобы избежать привыкания, препарат целесообразно чередовать с другими слабительными средствами и ограничить продолжительность применения 1 неделей.

Взрослым, страдающим недержанием кала (инконтиненции), при приеме препарата РЕГУЛАКС следует избегать длительного контакта кожи с калом путем изменения прокладок (салфеток).

Следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями почек, чтобы предотвратить возможные нарушения электролитного баланса.

Препарат содержит сахарный сироп, поэтому больным сахарным диабетом не следует применять препарат.

Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с жидкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать РЕГУЛАКС.

Противопоказан.

Не влияет.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 кубику 1 раз в сутки.

Кубик следует тщательно разжевать, запивая достаточным количеством жидкости, желательно стаканом воды.

РЕГУЛАКС®, кубики фруктовые, лучше принимать вечером перед сном. Слабительное действие достигается примерно через 8 часов.

Следует принимать наименьшую эффективную дозу для получения мягкого стула.

Максимальная суточная доза – 1 кубик.

РЕГУЛАКС®, кубики фруктовые, предназначены для кратковременного применения.

Слабительные средства, стимулирующие работу кишечника, не следует принимать без соответствующей рекомендации врача дольше 1–2 нед.

Дети.

Противопоказан детям до 12 лет.

Симптомы.Клиническими проявлениями передозировки слабительных средств является, в первую очередь, диарея, которая может сопровождаться в некоторых случаях сильным раздражением кишечника и значительной потерей воды и электролитов; сосудистый коллапс и метаболический ацидоз. Уровни электролитов, в частности калия, необходимо контролировать. Это важно для пациентов пожилого возраста. Постоянный прием больших доз может привести к токсическому гепатиту. При передозировке возможна коликовидная боль в животе, диспепсия, требующая отмены лекарственного средства. Применение больших доз может привести к атрофии гладкой мускулатуры толстой кишки и нарушению ее иннервации.

ЛечениеСимптоматическое следует провести регидратационную терапию (компенсация потери воды и электролитов).

Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом:

Очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, нечасто (≥ 1/1000, редко (≥ 1/10000, очень редко) (неизвестно (невозможно определить частоту на основании имеющихся данных)).

Со стороны иммунной системы:

Могут наблюдаться аллергические реакции, включая зуд, крапивницу, локальную или генерализованную экзантему.

Со стороны обмена веществ и метаболизма:

Длительное применение/злоупотребление слабительными средствами может привести к потере электролитов, главным образом к потере калия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Потеря калия может привести к нарушениям сердечной деятельности, особенно при одновременном применении с сердечными гликозидами, диуретиками и гормонами коры надпочечников.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

В редких случаях возможны жалобы на спастическую боль в животе, диарею – в этих случаях необходимо снизить дозу препарата. Могут наблюдаться нарушения пищеварения, метеоризм, диарея, анорексия. При длительном применении/злоупотреблении слабительными средствами могут наблюдаться отложения пигментов в слизистой кишечнике (псевдомеланоз), которые являются безопасными и, как правило, исчезают после прекращения приема препарата.

Со стороны скелетной мускулатуры, соединительной ткани и костной системы:

Потеря калия может привести к мышечной слабости, особенно при одновременном приеме сердечных гликозидов, диуретиков и гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), повышенной утомляемости, судорог.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

При длительном применении/злоупотреблении слабительными средствами в моче может наблюдаться белок и кровь (протеинурия и гематурия), гиперальдостеронизм, гипокальциемия. В зависимости от показателя рН возможна окраска мочи метаболитами в желтоватый или красно-коричневый цвет, не имеющий клинического значения.

3 года.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживайтесь.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 6 кубиков (каждый кубик в индивидуальной алюминиевой фольге, кашированной вощеной бумагой с тиснением Regulax®) в картонной коробке; в полипропиленовой пленке.

Без рецепта.

Кревель Мойзельбах ГмбХ/Krewel Meuselbach GmbH.

Адрес

Кревельштрассе 2, 53783 Айторф, Германия/Krewelstrasse 2, 53783 Eitorf, Германия.