Инопранол

действующее вещество: инозин пранобекс;

1 таблетка содержит 500 мг инозина пранобекса;

другие составляющие: маннит (Е 421), крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, с выпуклой поверхностью белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны.

Противомикробные средства для системного применения. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные средства прямого действия. Прочие противовирусные средства. Инозин пранобекс. Код ATX J05A X05.

Фармакодинамика. Инопранол – противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Лекарственное средство нормализует (до индивидуальной нормы) дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета, индуцируя созревание и дифференцировку Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антигенактивных клетках. Инопранол моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплимента. Инопранол повышает синтез интерлейкина-1 (IL-1) и синтез интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2. Инопранол существенно увеличивает секрецию эндогенного гамма-интерферона и уменьшает выработку интерлейкина-4 в организме. Инопранол усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксиса и фагоцитоза моноцитов и макрофагов. Инопранол ингибирует синтез вируса путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и ингибирует присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК.

Фармакокинетика. После приема лекарственного средства внутрь в дозе 1,5 г максимальная концентрация инозина пранобекса в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. В организме инозин пранобекс метаболизируется в печени с мочевой кислотой. Период полувыведения 4-(ацетиламино)бензоата составляет 50 мин, 1-(диметиламино)-2-пропанола – 3,5 часа. Выводится почками в виде метаболитов.

Инопранол показан при снижении или дисфункции клеточно-опосредованного иммунитета и клинических симптомах, связанных со следующими заболеваниями:

вирусные респираторные инфекции, первичные и вторичные и иммунодепрессивные состояния; инфекции, вызванные герпесвирусами: вирусом простого герпеса типа 1 и 2, вирусом ветряной оспы; инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна - Барр; генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – внешние поражения (за исключением перианальных участков и участков внутри анального канала) – как монотерапия или как вспомогательная терапия в составе местного или хирургического лечения; папилломавирусные инфекции кожи и слизистых, вульвы и вагины (субклинические) или шейки матки (в составе комплексной терапии); вирусный гепатит (в составе комплексной терапии); тяжелая или осложненная корь; подострый склерозивный паненцефалит (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу лекарственного средства, обострение подагры, гиперурикемия.

С осторожностью следует назначать лекарственное средство с ингибиторами ксантиноксидазы (например с аллопуринолом) или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты, включая мочегонные препараты, в частности с тиазидными диуретиками (такими как гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) и петлевыми диретами. этакриновой кислотой).

Инозин пранобекс не следует применять во время терапии иммуносупрессорами, поскольку одновременное применение иммуносупрессоров может повлиять на его ожидаемый терапевтический эффект из-за особенностей фармакокинетических механизмов (применение возможно только после завершения терапии).

При одновременном применении с зидовудином (азидотимидином) повышается образование нуклеотида азидотимидина за счет многих механизмов, в частности, вследствие увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека. Следствием этого является усиление действия зидовудина.

Во время лечения Инопранолом возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, особенно у мужчин и лиц пожилого возраста, однако обычно эти показатели остаются в нормальных пределах (до 8 мг/дл и 0,420 ммоль/л соответственно).

Увеличение уровня мочевой кислоты происходит в результате катаболического метаболизма инозинового компонента действующего вещества в мочевую кислоту и не является результатом изменений ферментной активности или почечного клиренса, вызванных применением лекарственных средств.

Поэтому лекарственное средство необходимо применять с особой осторожностью пациентам с подагрой, гиперурикемией, уролитиазом в анамнезе, а также пациентам с нарушением функции почек. В течение лечения необходимо контролировать уровни мочевой кислоты у этих пациентов.

У некоторых лиц могут возникать острые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таком случае терапию Инопранолом следует прекратить.

При продолжительном применении лекарственного средства существует риск возникновения камней в почках и желчном пузыре.

При длительном применении лекарственного средства следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и мочи, функцию печени, формулу крови и функцию почек у всех пациентов.

Инопранол содержит пшеничный крахмал, который может содержать глютен, но в очень малом количестве, поэтому лекарственное средство считается безопасным для людей с целиакией (глютеновой энтеропатией). Пациентам с аллергией на пшеницу (отличающуюся от целиакии) не рекомендуется принимать это лекарственное средство.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Исследования риска возникновения патологий у плода и нарушения фертильности у людей не проводились. Инопронол не следует применять в период беременности, за исключением случаев, когда врач решит, что потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Грудное кормление. Неизвестно, проникает ли инозин пранобекс в грудное молоко. Риск для новорожденных исключить нельзя. Необходимо прекратить кормление грудью в период лечения.

фертильность. Нет данных о влиянии лекарственного средства на фертильность у людей. Исследования на животных показали отсутствие влияния на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Инопронол не влияет или незначительно влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Лекарственное средство применять перорально. Суточная дозировка зависит от массы тела и тяжести заболевания. Прием дозы следует распределять равномерно в течение дня. Для облегчения проглатывания таблетку можно измельчить и растворить в небольшом количестве жидкости.

Взрослые и пациенты пожилого возраста: рекомендованная доза составляет 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг), обычно 3 г/сутки (6 таблеток), максимальная доза - 4 г/сутки (8 таблеток); применять перорально, распределив равномерно на 3–4 приема в течение дня.

Дети от 1 года: доза составляет 50 мг/кг массы тела в сутки (1 таблетка на 10 кг массы тела для детей с массой тела до 20 кг; при массе тела более 20 кг назначать дозу, как для взрослых).

Продолжительность лечения

Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После снижения выраженности симптомов заболевания следует продолжать еще 1–2 дня или дольше, в зависимости от решения врача.

Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 недель после снижения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от решения врача.

Рецидивирующие заболевания: на начальной стадии лечения применяются те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500–1000 мг (1–2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо восстановить прием суточной дозы, рекомендованной для острых заболеваний, и продолжать применение в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз, если необходимо, по рекомендации врача, в зависимости от его оценки клинического состояния.

Хронические заболевания: лекарственное средство назначать в суточной дозе 50 мг/кг массы тела по следующим схемам:

– асимптоматические заболевания: принимать в течение 30 дней с перерывом в 60 дней;

– заболевания с умеренно выраженными симптомами: принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;

– заболевания с тяжелыми симптомами: применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.

Такое лечение можно повторять, если нужно; состояние пациента следует контролировать как при рецидивирующих состояниях.

Дозировка при особых показаниях

Наружные генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки: принимать по 2 таблетки 3 раза в день (3 г) в качестве монотерапии или как дополнение к местной терапии или хирургическому лечению по следующим схемам:

– пациенты группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива): в течение периода в 3 месяца лекарственное средство применять 14–28 дней непрерывно с последующим перерывом в лечении на 2 месяца; продолжать, пока участки поражения не уменьшатся или не исчезнут;

– пациенты группы высокого риска* (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива): в течение периода в 3 месяца лекарственное средство применять 5 дней в неделю 2 недели подряд в месяц или 5 дней в неделю каждую вторую неделю.

Такое лечение можно повторять несколько раз, если нужно.

Подострый склерозивный паненцефалит: суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза - 3-4 г/сут. Лечение длительное, непрерывное, с регулярной оценкой состояния пациента и необходимости продолжения лечения.

* Факторы высокого риска возникновения рецидивов или дисплазии шейки матки у пациентов с папилломавирусной инфекцией половых органов, как и при других подобных заболеваниях, включают:

продолжительность папилломавирусной инфекции половых органов более 2 лет или наличие 3 и более рецидивов в анамнезе; иммунодефицит, вызванный:

– рецидивирующими или хроническими инфекциями;

– заболеваниями, передающимися половым путем;

– противоопухолевой химиотерапией;

– хроническим алкоголизмом;

плохо контролируемый сахарный диабет; атопия (наследственная предрасположенность к гиперчувствительности); длительное применение контрацептивов (дольше 2 лет); уровень фолатов в эритроцитах ≤ 660 нмоль/л; существование нескольких сексуальных партнеров или смена постоянного сексуального партнера; частые влагалищные половые контакты (≥ 2–6 раз в неделю); анальный секс; наличие кожных бородавок в детстве; возраст > 20 лет; хроническое курение.

Дети. Лекарственное средство применяют детям от 1 года.

Случаи передозировки не наблюдались. Серьезные нежелательные явления, за исключением повышения уровней мочевой кислоты в сыворотке крови, маловероятны с учетом данных исследований токсичности у животных. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

Единственным побочным действием, которое чаще всего возникает при лечении Инопранолом, как у взрослых, так и у детей, является повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче (обычно уровень остается в нормальных пределах), что преимущественно возвращается к начальным значениям через несколько дней после окончание лечения.

Частота нижеследующих побочных реакций определена следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, (невозможно оценить из имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна: ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница, анафилактическая реакция.

Со стороны психики. Нечасто: нервозность.

Со стороны нервной системы. Часто: головная боль, вертиго; нечасто: сонливость, бессонница; частота неизвестна: головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: рвота, тошнота, дискомфорт в эпигастрии; нечасто: диарея, запор; частота неизвестна: боли в верхней части живота.

Со стороны кожи и подкожной ткани. Часто: сыпь, зуд; частота неизвестна: эритема.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Часто: артралгия.

Со стороны почек и мочевыделительной системы. Нечасто полиурия.

Общие нарушения. Часто: усталость, дискомфорт.

Лабораторное исследование. Очень часто повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче; Часто: повышение уровня мочевины, трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.

Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении этого лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать о всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствии эффективности лекарственного средства через Автоматизированную информационную систему по фармаконадзора по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

2 года.

Не требует специальных условий хранения.

По 10 таблеток в блистере. По 2 или 4 блистера в пачке.

По рецепту.

Публичное акционерное общество "Научно-производственный центр "Борщаговский химико-фармацевтический завод".

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.