Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток)
- Все о товаре
- Аналоги (от 86.05 ₴)
![Купить Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток) Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток)](https://liki.ua/content/shop/products/28721/beresh-kaltsiy-plyus-d3-tabl-p-o-30-beresh-farma-prod-400x400-51b0.jpg)
![Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток) - фото 1](https://liki.ua/content/shop/products/28721/photos/57227-28721-thumb-60x60-0f5b.jpg)
![Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток) - фото 2](https://liki.ua/content/shop/products/28721/photos/57227-28721-thumb-60x60-4973.jpg)
Нет в Киеве
Витамин D3: 0.01 МЕ/таблетка, Кальций: 600 мг/таблетка
Инструкция для Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток)
Действующие вещества: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержащая кальция 600 мг (в виде кальция карбоната 1500 мг) и 10 мкг (400 МЕ) витамина D3 (холекальциферол в виде порошка холекальциферола 100000 МЕ/г);
Другие составляющие: магния стеарат, кросповидон, коповедон, целлюлоза микрокристаллическая, сахароза, желатин, dl-a-токоферол, масло соевое гидрогенизированное, крахмал кукурузный; пленочная оболочка Сепифильм 4202 желтый (железа оксид желтый (Е 172), гипромелоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 400, тальк).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с риской с одной стороны.
Кальций, сочетание с витамином D и/или другими препаратами.
Код АТХ А12А Х.
Фармакодинамика
Витамин D увеличивает всасывание кальция в кишечном тракте.
Введение кальция и витамина D3 (холекальциферол) противодействует повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), возникающего вследствие дефицита кальция и влечет за собой усиление резорбции костей.
Клиническое исследование в специальных учреждениях с участием пациентов с дефицитом витамина D продемонстрировало, что ежедневный прием 2 таблеток с содержанием 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D в течение 6 месяцев нормализует показатели 25-гидроксилированного метаболита витамина D3 и уменьшает проявления вторичного гиперфатазы.
18-месячное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в специальных учреждениях с участием 3270 женщин в возрасте 84 ± 6 лет, получавших добавки витамина D (800 МЕ/сут) и кальция фосфата (эквивалентно 1200 мг/сут элементарного кальция). понижение секреции ПТГ. Через 18 месяцев при анализе ITT-популяции (популяция пациентов по протоколу) наблюдалось 80 случаев переломов шейки бедра в группе кальция и витамина D против 110 случаев переломов шейки бедра в группе плацебо (р=0,004). Через 36 месяцев последующего наблюдения по крайней мере один случай перелома шейки бедра имел место у 137 женщин в группе кальция и витамина D (n = 1176) против 178 в группе плацебо (n = 1127, р ≤ 0,02).
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание
Количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% пероральной дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредотачивается в жестких тканях костей и зубов. Остальная часть 1% находится во внутриклеточной и внеклеточной жидкости. Приблизительно 50% общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% образует комплексы с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связываются с белками, главным образом с альбумином.
Вывод
Кальций выводится с калом, мочой и потом. Почечная экскреция зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D
Всасывание
Витамин D3 всасывается в тонком кишечном тракте.
Распределение и метаболизм
Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связываясь со специфическим глобулином. Холекальциферол превращается в печени путем гидроксилирования в активную форму 25-гидроксихолекальциферол. Затем он далее превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол. 1,25-гидроксихолекальциферол является метаболитом, ответственным за повышение всасывания кальция. Не метаболизированный витамин D сохраняется в жировой и мышечной тканях.
Вывод
Витамин D выводится с калом и мочой.
Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D у пожилых пациентов.
Дополнительное введение витамина D и кальция в качестве вспомогательного средства в составе специфического лечения остеопороза у пациентов с риском развития дефицита витамина D и кальция.
Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии (например, миелома, метастазы опухолей в костях, первичный гиперпаратиреоз).
Нефролитиаз/нефрокальциноз.
Тяжелое нарушение функции почек и почечная недостаточность.
Гипервитаминоз D.
Саркоидоз (из-за риска повышения метаболизма витамина D в его активную форму) и метастазы опухолей в костях.
Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ. Препарат содержит соевое масло гидрогенизированное. Пациентам с аллергией на сою или арахис (из-за опасности перекрестной аллергии) применение препарата противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой. Учитывая повышенный риск гиперкальциемии, при одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать уровни кальция в сыворотке крови.
Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. В течение одновременного применения может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата « Береш Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Одновременное лечение ионообменными смолами, такими как холестирамин, или слабительными средствами, такими как парафиновое масло, может уменьшить желудочно-кишечное всасывание витамина D.
Кальция карбонат может нарушать всасывание одновременно применяемых препаратов тетрациклина. По этой причине препараты тетрациклина следует принимать по крайней мере за 2 ч до или через 4–6 ч после перорального приема кальция.
Гиперкальциемия может повышать токсичность сердечных гликозидов при лечении препаратом кальция и витамина D. Пациенты нуждаются в мониторинге с проведением электрокардиографии (ЭКГ) и определением уровней кальция в сыворотке крови.
При одновременном применении бисфосфоната или фторида натрия, эти лекарственные средства следует вводить по крайней мере за 3 часа до приема лекарственного средства « Береш® Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, поскольку желудочно-кишечное всасывание может уменьшаться.
Рифампицин, фенитоин и барбитураты могут снижать активность витамина D3, поскольку они повышают скорость его метаболизма.
Всасывание хинолоновых антибиотиков может нарушаться при одновременном применении с препаратом кальция. Хинолоновые антибиотики следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема кальция.
Соли кальция могут снижать всасывание железа, цинка или стронция. Таким образом, препарат с содержанием железа, цинка или стронция и кальция следует принимать с интервалом 2 часа.
Соли кальция могут снижать всасывание эстрамустина или тиреоидных гормонов. Рекомендуется принимать препарат « Береш Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с интервалом не менее 2 часов от приема этих препаратов.
Щавелевая кислота (содержащаяся в шпинате, щавеле и ревене) и фитиновая кислота (содержащаяся в цельных зернах злаков) могут ингибировать всасывание кальция из-за образования нерастворимых соединений с ионами кальция. Пациент не должен принимать препараты кальция в течение 2 часов после еды с высоким содержанием щавелевой кислоты и фитиновой кислоты.
При длительном лечении препаратом необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и проводить мониторинг функции почек путем измерения уровня креатинина сыворотки крови. Мониторинг особенно важен для пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), а также для пациентов с высокой склонностью к образованию камней. В случае возникновения гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек необходимо снизить дозу или прекратить прием препарата. Рекомендуется снизить дозу или временно приостановить лечение, если кальций мочи превышает 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут).
Витамин D следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, осуществляя мониторинг уровней кальция и фосфатов. Следует учитывать риск образования кальцификатов в мягких тканях. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени витамин D в виде холекальциферола не может нормально метаболизироваться, поэтому следует применять другие формы витамина D (см. "Противопоказания").
Следует избегать назначения препарата « Береш Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пациентам с саркоидозом, учитывая риск усиления метаболизма витамина D с образованием его активной формы. Эти пациенты нуждаются в мониторинге содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Следует с осторожностью назначать препарат « Береш Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, иммобилизованным пациентам с остеопорозом, учитывая повышенный риск гиперкальциемии. При назначении других лекарственных средств, содержащих витамин D, следует учитывать содержание витамина D (400 МЕ) в препарате « Береш Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дополнительные дозы кальция или витамина D следует принимать под тщательным наблюдением врача. В таких случаях необходимо часто контролировать уровни кальция в сыворотке крови и экскрецию кальция с мочой. Может развиваться молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), то есть гиперкальциемия, алкалоз и нарушение функции почек, когда потребляется большое количество кальция вместе со всасываемыми щелочными веществами.
Вспомогательные вещества
1 таблетка лекарственного средства « Береш Кальций плюс D3», содержит 0,3 мг масла соевого гидрогенизированного. Пациентам с аллергией на сою или арахис (из-за опасности перекрестной аллергии) применение препарата противопоказано.
1 таблетка препарата « Береш Кальций плюс D3», содержит 1,52 мг сахарозы. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует применять этот препарат.
Препарат " Береш® Кальций плюс D3", таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать во время беременности в случаях дефицита кальция и витамина D3.
Во время беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D. Исследования на животных продемонстрировали токсические эффекты на репродуктивную функцию при применении больших доз витамина D. Следует избегать любой передозировки кальция или витамина D у беременных женщин, поскольку длилась гиперкальциемия течение беременности может привести к замедлению физического и психического развития, сверхклапанному стенозу аорты и ретинопатии у ребенка. Нет никаких признаков того, что витамин D3 в терапевтических дозах тератогенен для человека.
Препарат « Береш® Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно принимать во время кормления грудью. Кальций и витамин D попадают в грудное молоко. Следует учитывать это при дополнительном введении ребенку витамина D.
Нет информации о вредном влиянии находящихся в диапазоне нормальных значений эндогенных уровней кальция и витамина D на фертильность. Данные о влиянии препарата « Береш Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, на фертильность отсутствуют.
Нет данных о влиянии лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Влияние маловероятно.
Дозировка
Взрослые и пациенты пожилого возраста
1 таблетка дважды в сутки (например, 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером). При необходимости следует рассмотреть целесообразность снижения дозы по результатам мониторинга уровней кальция, как указано в разделах «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».
Нарушение функции печени
Коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции почек
Препарат « Береш® Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции почек.
Таблетку, покрытую пленочной оболочкой, рекомендуется принимать в течение полутора часов после еды, не разжевывая и запивая стаканом воды или сока. При необходимости таблетку можно разделить пополам.
Дети.
Лекарственное средство « Береш® Кальций плюс D3», таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не предназначено для применения детям и подросткам.
Передозировка может привести к гипервитаминозу и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запор, боль в животе, мышечную слабость, повышенную утомляемость, психические расстройства, полидипсию, полиурию, боль в костях, нефрокальциноз, образование камней в почках, а также сердечные аритмы. случаях. Экстремальный уровень гиперкальциемии может привести к коме и летальному исходу. Повышенный в течение длительного времени уровень кальция может привести к необратимому поражению почек и образованию кальцификатов в мягких тканях.
У пациентов, потребляющих большое количество кальция и всасывающихся щелочных веществ, может развиваться молочно-щелочной синдром. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, длительную головную боль, длительную потерю аппетита, тошноту или рвоту, необычную утомляемость или слабость, гиперкальциемию, алкалоз и нарушение функции почек.
Лечение гиперкальциемии: прекратить применение кальция и витамина D. Необходимо также прекратить прием тиазидных диуретиков, лития, витамина А, витамина D и сердечных гликозидов. При нарушении сознания необходимо очистить желудок пациента. Провести регидратацию и в зависимости от степени тяжести применять монотерапию или комбинированную терапию петлевыми диуретиками, бисфосфонатами, кальцитонином и кортикостероидами. Необходимо контролировать уровень электролитов сыворотки крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходим мониторинг ЭКГ и центрального венозного давления.
Побочные реакции сгруппированы по системам органов и частоте. Частота определяется следующим образом: редко (от ≥ 1/1000 до 1/100); редко (от ≥ 1/10 000 до 1/1000) или очень редко (1/10 000).
Расстройства метаболизма и питания
Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Очень редко: молочно-щелочной синдром (как правило, наблюдается только при передозировке).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: запор, метеоризм, тошнота, боли в животе и диарея.
Очень редко: диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
Редко: зуд, сыпь и крапивница.
2 года.
Хранить при температуре не выше 25 С, в оригинальной упаковке и в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере. По 3 или 6 блистеров в картонной коробке.
Без рецепта.
ЗАО "Береш Фарма".
Адрес
5005, г. Сольнок, ул. Надьшандор Йожеф, д.39, Венгрия.
Витамин D3: 0.01 МЕ/таблетка, Кальций: 600 мг/таблетка
Частые вопросы
Нельзя. Детальнее необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Полными аналогами Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток) являются:
Страна производитель у Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток) - Венгрия.
Производителем Береш Кальций Плюс D3 таблетки №30 (3 блистера х 10 таблеток) является Береш Фарма.