Гель от боли в суставах и мышцах: какой лучше выбрать и при каких видах боли он поможет?

Потянули спину на даче, перестарались в спортзале или проснулись с ощущением, будто шея решила уйти в отпуск без предупреждения? Боль в мышцах и суставах знакома практически каждому. Но когда в аптеке перед глазами десятки гелей и мазей с разными действующими веществами, становится непонятно: что действительно поможет, а что просто красиво обещает облегчение. Разбираемся, какие виды боли можно лечить местно, как работают различные обезболивающие компоненты и какой гель от боли в суставах и мышцах стоит выбрать в разных ситуациях.

В двадцать лет организм прощал почти всё. Можно было весь день таскать мебель, играть в футбол, копать огород и утром проснуться как ни в чем не бывало. Но однажды наступает день, когда после генеральной уборки или пары часов на грядках тело внезапно напоминает, что у мышц и суставов тоже есть право голоса.

Но что делать в этом случае? Как лечить боль? И можно ли обойтись лишь местными средствами? Давайте разбираться.

От спортзала до дачных подвигов: какие виды боли чаще всего заставляют искать гель для суставов и мышц?

Боль в мышцах и суставах редко появляется без причины. Иногда она приходит вполне заслуженно, например, после интенсивной нагрузки, а иногда появляется как будто бы без причины: после нескольких часов за ноутбуком начинает ныть шея, после долгой прогулки — колено, а после подъема тяжелых пакетов внезапно «простреливает» поясницу.

Именно в такие моменты многие начинают искать обезболивающий гель для суставов или мазь от боли в спине, рассчитывая быстро вернуть себе свободу движений. И в большинстве случаев это вполне логичная стратегия.

Современные клинические рекомендации действительно рассматривают местные противовоспалительные средства как один из первых вариантов помощи при локальной мышечно-суставной боли. Особенно если речь идет о растяжениях, ушибах, спортивных травмах, боли после физической нагрузки или воспалении поверхностно расположенных суставов. Исследования показывают, что топические нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны заметно уменьшать боль и воспаление (особенно в форме геля), при этом системная нагрузка на организм остается значительно ниже, чем при приеме таблеток.

Однако важно понимать одну вещь: боль бывает разной. Одни ситуации хорошо отвечают на местное лечение уже в первые дни, а в других случаях одного геля может оказаться недостаточно. Поэтому прежде чем выбирать сильную обезболивающую мазь для суставов или гель от боли в мышцах, полезно разобраться, какой именно источник боли скрывается за неприятными ощущениями.

Чаще всего люди обращаются к местным средствам в трех ситуациях:

• после перегрузки мышц и крепатуры;
• после бытовых травм, растяжений и ушибов;
• при суставной боли, связанной с воспалением или возрастными изменениями.

Рассмотрим каждую из них подробнее.

Перегрузка мышц и крепатура после тренировки

Для спортсменов боль в мышцах после нагрузки — почти часть тренировочного процесса. Новая программа, увеличение весов, интенсивная пробежка или возвращение в зал после перерыва нередко заканчиваются тем, что на следующий день каждое движение напоминает о вчерашних спортивных подвигах.

Причина обычно кроется в микроповреждениях мышечных волокон и естественной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на непривычную нагрузку. Похожая история может случиться и после активного похода, работы на даче или генеральной уборки, но именно спортсмены сталкиваются с такой болью чаще всего.

В подобных ситуациях многие используют гель от боли в мышцах, чтобы уменьшить дискомфорт и быстрее вернуться к тренировкам. И это вполне оправданно, ведь местные противовоспалительные средства хорошо помогают при мышечном перенапряжении, спортивных травмах и боли после физической нагрузки.

Бытовые травмы и дачный сезон

Не всякая боль связана со спортом. Иногда достаточно неудачно подвернуть ногу на лестнице, потянуть мышцу во время работы в саду или слишком энергично провести выходные на даче.

Растяжение связок, ушибы и легкие спортивные травмы относятся к тем ситуациям, где местное лечение имеет одну из лучших доказательных баз. Именно для таких видов боли топические нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) чаще всего рекомендуются как средства первой линии. Исследования показывают, что гели с диклофенаком, кетопрофеном и ибупрофеном помогают уменьшать боль и облегчать движение уже в первые дни после травмы.

Конечно, если после травмы невозможно опереться на ногу, сустав сильно отек или деформирован, одним гелем проблему не решить. Но при большинстве бытовых повреждений местное обезболивание становится разумным первым шагом.

Суставная боль и возрастные изменения

Если мышечная боль чаще появляется после конкретной нагрузки, то с суставами все немного сложнее. Иногда колено начинает ныть после долгой прогулки, иногда болят кисти после работы за компьютером, а иногда суставы напоминают о себе просто потому, что годы активной жизни уже оставили свой след.

Одной из самых распространенных причин такой боли становится остеоартроз — постепенное изменение суставного хряща, которое сопровождается воспалением, скованностью и дискомфортом при движении. Чаще всего страдают колени, кисти рук и другие суставы, которые ежедневно испытывают нагрузку.

Именно при таких состояниях местные противовоспалительные средства имеют хорошие позиции в современных клинических рекомендациях. Особенно убедительная доказательная база накоплена для коленного остеоартроза, где топические НПВП помогают уменьшать боль и улучшать подвижность сустава.

При этом важно понимать, что возможности местных средств зависят от расположения сустава. Чем ближе он находится к поверхности кожи, тем выше вероятность получить заметный эффект. Поэтому гель от боли в суставах обычно лучше работает для коленей, кистей и околосуставных тканей, чем, например, для глубоко расположенного тазобедренного сустава.

Что делать в первые часы после появления боли: холод, тепло, покой и местные средства

Когда внезапно начинает болеть спина, тянет мышцу после тренировки или напоминает о себе колено, первая реакция обычно эмоциональная: кто-то сразу достает согревающую мазь, кто-то отправляется в горячую ванну, а кто-то героически решает «расходиться», несмотря на боль.

На практике первые часы после появления боли часто определяют, насколько быстро удастся восстановиться. И здесь важно понимать одну простую вещь: подход к свежей травме и к мышечному напряжению будет разным.

Если боль появилась после травмы, ушиба или растяжения

При свежем повреждении тканей организму нужно помочь справиться с воспалением и отеком. Именно поэтому современные рекомендации советуют в первые 48-72 часа использовать холод, обеспечить покой поврежденной области и по возможности уменьшить нагрузку.

Холод помогает:

• уменьшить боль;
• ограничить развитие отека;
• снизить локальную воспалительную реакцию.

Обычно лед или холодный компресс прикладывают на 15-20 минут каждые несколько часов, обязательно через ткань, чтобы не повредить кожу.

А вот тепло в этот период может оказать медвежью услугу, усиливая приток крови и припухлость.

Если боль связана с мышечным перенапряжением

Через несколько дней после травмы или при обычном мышечном спазме ситуация меняется. Когда выраженного отека уже нет, а на первый план выходят скованность, напряжение и ощущение зажатости, тепло часто воспринимается значительно комфортнее.

Именно поэтому многие люди интуитивно тянутся к теплому душу, ванне или согревающим средствам при боли в шее, пояснице и мышцах после нагрузки.

А когда же применять местные  гели?

Местные средства занимают промежуточную позицию между домашними методами и таблетками.

Современные клинические рекомендации рассматривают топические НПВП как один из первых вариантов помощи при локальной боли в мышцах, связках и суставах. Они помогают воздействовать непосредственно на болезненную область и при этом создают значительно меньшую системную нагрузку на организм по сравнению с пероральными препаратами.

Главное правило простое: любые гели и мази наносят только на неповрежденную кожу и не используют на открытых ранах или ссадинах.

Резюме: в первые часы после травмы лучший союзник — холод и щадящий режим. Когда острое воспаление начинает стихать, на первый план выходят восстановление, движение и местные средства. А вот выбор конкретного геля уже зависит от того, какие действующие вещества входят в его состав и какую задачу они должны решить.

Как выбрать сильный обезболивающий гель для суставов и мышц: какие действующие вещества работают лучше?

Если посмотреть на полку аптеки, может показаться, что все гели от боли в суставах и мышцах работают примерно одинаково. Коробки обещают быстрое облегчение, снятие воспаления и возвращение подвижности. Но если перевернуть упаковку и посмотреть на состав, окажется, что за похожими обещаниями могут скрываться совершенно разные механизмы действия. Именно поэтому при выборе обезболивающей мази для суставов или геля для спины от боли гораздо важнее обращать внимание на действующие вещества, чем на название препарата.

С точки зрения доказательной медицины наиболее изученными компонентами местных средств остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их задача — уменьшать воспаление и связанную с ним боль непосредственно в очаге проблемы.

Сегодня в местных средствах чаще всего встречаются:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• салицилаты;
• различные комбинированные формулы, объединяющие несколько компонентов.

Однако эффективность определяется не только названием действующего вещества. Имеют значение его концентрация, лекарственная форма, способность проникать через кожу и даже состав основы, в которой находится препарат. Именно поэтому более высокий процент на упаковке далеко не всегда означает более выраженный эффект.

Если же смотреть на доказательную базу в целом, то наибольшее количество исследований сегодня накоплено именно для диклофенака, кетопрофена и ибупрофена. Они регулярно входят в клинические рекомендации по лечению локальной мышечно-суставной боли, спортивных травм, растяжений и остеоартроза.

Давайте разберемся, чем отличаются эти действующие вещества и в каких ситуациях каждое из них показывает себя лучше всего.

Диклофенак — золотой стандарт против боли и воспаления

Если попросить врача, спортивного травматолога или ревматолога назвать действующее вещество, которое чаще всего встречается в местных противовоспалительных средствах, с высокой вероятностью прозвучит именно диклофенак. И не потому, что он самый старый или самый известный. Просто за последние десятилетия для него накоплена одна из самых убедительных доказательных баз среди местных НПВП.

Исследования показывают, что топический диклофенак помогает уменьшать боль при растяжениях, ушибах, спортивных травмах, мышечном перенапряжении и остеоартрозе. Причем его эффективность подтверждена не только отдельными исследованиями, но и крупными систематическими обзорами, а также международными клиническими рекомендациями.

Особенно хорошие результаты диклофенак демонстрирует там, где боль сопровождается воспалением. Например:

• при растяжении связок;
• после спортивных нагрузок;
• при боли в колене;
• при воспалении околосуставных тканей;
• при остеоартрозе поверхностно расположенных суставов.

Механизм действия здесь достаточно понятен. Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и снижает выработку простагландинов — веществ, которые участвуют в развитии воспаления, отека и боли. В результате уменьшается как сама болезненность, так и связанные с ней ограничения движений.

Еще одно преимущество местных форм заключается в том, что действующее вещество работает преимущественно в зоне нанесения, при этом системная нагрузка на организм оказывается значительно ниже по сравнению с приемом таблеток.

Конечно, диклофенак нельзя назвать универсальным решением для любой боли. Например, если проблема связана преимущественно с мышечным спазмом, ощущением зажатости или перенапряжением после нагрузки, одного противовоспалительного механизма иногда бывает недостаточно. Именно поэтому в некоторых местных средствах диклофенак сочетают с дополнительными компонентами, которые помогают быстрее создать ощущение облегчения и повысить комфорт после нанесения.

Ибупрофен и кетопрофен: в чем особенности?

Хотя диклофенак часто называют золотым стандартом местной противовоспалительной терапии, он далеко не единственный эффективный компонент в составе гелей и мазей для суставов и мышц.

Хорошую доказательную базу имеют также ибупрофен и кетопрофен. Эти действующие вещества также помогают уменьшать боль при растяжениях, ушибах, спортивных травмах и других видах острой мышечно-скелетной боли.

С практической точки зрения различия между ними для обычного человека не всегда будут очевидны. Все три вещества относятся к группе НПВП и работают через схожий механизм — уменьшают воспаление и связанную с ним боль. Однако некоторые особенности все же есть.

Ибупрофен хорошо изучен при острых травмах и боли после физической нагрузки. Он часто встречается как в местных, так и в таблетированных формах и считается одним из наиболее универсальных противовоспалительных компонентов.

Кетопрофен также показывает хорошие результаты при острой боли и остеоартрозе. Однако у него есть особенность, о которой важно помнить: кетопрофен способен повышать чувствительность кожи к солнечному свету. Поэтому во время лечения и некоторое время после него рекомендуется избегать активного ультрафиолетового воздействия на обработанную область кожи.

На практике выбор между диклофенаком, ибупрофеном и кетопрофеном часто зависит не только от действующего вещества, но и от конкретной лекарственной формы, индивидуальной переносимости и характера боли.

Салицилаты — локальное обезболивание и согревающий эффект

Если диклофенак, ибупрофен и кетопрофен работают прежде всего как противовоспалительные компоненты, то салицилаты занимают немного другую нишу. Их чаще можно встретить в составе комбинированных гелей и мазей для суставов и мышц, где помимо борьбы с воспалением важно быстро создать ощущение облегчения и комфорта в болезненной области.

Самым известным представителем этой группы является метилсалицилат. После нанесения он вызывает локальный согревающий эффект, усиливает приток крови к поверхностным тканям и помогает переключить внимание нервной системы с болевых сигналов на ощущение тепла. Именно поэтому такие средства часто воспринимаются как «быстро действующие», хотя их механизм отличается от классических НПВП.

Особенно востребованы салицилаты при:

• мышечном перенапряжении;
• крепатуре после тренировок;
• боли в шее и плечах;
• локальной скованности мышц;
• дискомфорте после физической нагрузки.

Дополнительным компонентом таких средств нередко становится ментол. Он создает противоположное ощущение прохлады, а вместе с метилсалицилатом формирует характерный отвлекающий эффект, который многие хорошо знают по спортивным гелям и растиркам.

При этом важно понимать: по силе доказательной базы салицилаты как монокомпонент все же уступают местным НПВП. Если речь идет о воспалении сустава, растяжении связок или выраженном болевом синдроме, главным действующим звеном обычно остается именно противовоспалительный компонент. Салицилаты могут хорошо помогать при острой мышечной боли, однако при хронических суставных заболеваниях их возможности более ограничены. Поэтому сегодня такие компоненты чаще рассматриваются не как самостоятельную альтернативу НПВП, а как полезное дополнение к ним.

Синергия диклофенака и салицилатов: почему комбинированные формулы заслуживают внимания?

Когда речь идет о боли в суставах или мышцах, проблема редко сводится только к воспалению или только к неприятным ощущениям. На практике эти механизмы часто работают одновременно. Например, после интенсивной тренировки или физической работы может присутствовать сразу несколько компонентов боли:

• локальное воспаление;
• мышечное перенапряжение;
• скованность движений;
• желание получить облегчение как можно быстрее.

Именно поэтому в некоторых современных средствах используются не один, а сразу несколько активных компонентов. С точки зрения фармакологии такая логика выглядит вполне обоснованной.

Диклофенак работает как противовоспалительный компонент, уменьшая выработку простагландинов и помогая бороться с воспалением и болью непосредственно в очаге проблемы. Метилсалицилат и ментол действуют иначе: они создают локальный согревающий или охлаждающий эффект, помогают уменьшить ощущение дискомфорта и делают применение средства субъективно более комфортным.

По сути, речь идет о воздействии сразу на несколько механизмов боли:

• воспаление и отек;
• болезненность тканей;
• мышечное напряжение;
• ощущение скованности;
• субъективное восприятие боли.

У комбинации диклофенака с салицилатами есть понятная клиническая логика и свои практические преимущества, особенно если боль носит смешанный характер и сопровождается мышечным напряжением.

Именно поэтому при выборе геля для спины от боли или обезболивающей мази для суставов имеет смысл смотреть не только на количество миллиграммов в составе, но и на то, какие механизмы боли препарат помогает контролировать.

Комбинированные гели на практике: когда такой состав может быть особенно полезен?

После того как мы разобрались с основными действующими веществами, возникает вполне логичный вопрос: существуют ли средства, которые объединяют несколько механизмов действия в одном препарате?

Да, такие формулы действительно есть.

Одним из примеров является Доларен гель, который содержит сразу три активных компонента:

• диклофенак;
• метилсалицилат;
• ментол.

Такой состав позволяет одновременно воздействовать на воспалительный компонент боли и создавать дополнительный локальный эффект охлаждения и облегчения в области нанесения.

Диклофенак обеспечивает основное противовоспалительное действие. Метилсалицилат и ментол выполняют другую задачу: помогают уменьшить субъективный дискомфорт и могут быть особенно полезны в ситуациях, когда боль сопровождается ощущением мышечной скованности или перенапряжения.

Подобные комбинированные средства в первую очередь рассматриваются при таких состояниях как:

• боль в спине после физической нагрузки;
• мышечное перенапряжение;
• крепатура после тренировок;
• растяжения и ушибы;
• локальная боль в суставах;
• дискомфорт в области шеи и плечевого пояса.

Еще один важный момент касается популярного мифа о концентрациях. Многие люди уверены, что чем выше процент действующего вещества на упаковке, тем сильнее будет работать средство. Однако исследования показывают, что для местных препаратов значение имеют не только миллиграммы активного компонента, но и сама лекарственная форма, способность проникать через кожу и состав основы. Именно поэтому сравнивать препараты исключительно по цифрам на коробке не совсем корректно. Например, в геле Доларен диклофенак натрия 1% в сочетании с метилсалицилатом может быстрее проникать  в ткани и оказывать более выраженный обезболивающий эффект, чем диклофенак 5% в монопрепарате. Есть доказательства, что сочетание диклофенака с метилсалицилатом более эффективно, чем монотерапия.

Это значит, что при выборе обезболивающего геля для суставов и мышц стоит обращать внимание не только на концентрацию действующего вещества, но и на общую концепцию препарата: какие механизмы боли он помогает контролировать и насколько его состав соответствует конкретной ситуации.

Когда геля уже недостаточно и пора обратиться к врачу?

Каким бы хорошим ни был обезболивающий гель для суставов или мышц, у местной терапии есть свои границы возможностей. Большинство гелей отлично работают при локальной боли, растяжениях, ушибах, мышечном перенапряжении и неосложненных воспалительных состояниях. Но существуют ситуации, когда причиной боли становится уже не бытовая перегрузка, а более серьезная проблема.

Насторожиться стоит, если боль появилась после серьезной травмы и сопровождается выраженным отеком, деформацией сустава или невозможностью опереться на ногу либо пользоваться рукой. В таких случаях важно исключить перелом, разрыв связок или другие повреждения, требующие медицинской помощи.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и в том случае, если сустав внезапно стал горячим, сильно опух, покраснел или боль сопровождается повышением температуры тела. Такие симптомы могут говорить уже не о перегрузке, а об активном воспалительном процессе или инфекции.

Есть и менее очевидные сигналы. Например:

• боль не уменьшается в течение двух недель несмотря на лечение;
• неприятные ощущения регулярно возвращаются;
• появляется выраженная утренняя скованность;
• боль начинает будить по ночам;
• возникают онемение, слабость или «прострелы» в конечность.

Особенно внимательно стоит относиться к боли в спине. Если к ней присоединяются нарушения чувствительности, слабость в ногах или другие неврологические симптомы, домашнего лечения уже недостаточно.

Важно помнить и о том, что таблетки — не всегда следующий обязательный шаг после геля. Иногда причина боли требует не более сильного обезболивания, а уточнения диагноза. Поэтому если симптомы не укладываются в обычную картину спортивной травмы, крепатуры или бытового перенапряжения, лучше сначала разобраться в источнике проблемы.

И вот что самое важное

Когда появляется боль, хочется найти одно универсальное средство на все случаи жизни. Но правда в том, что лучший гель от боли в суставах и мышцах — это не тот, который обещает чудеса, а тот, который подходит именно для вашего типа боли.

Современная доказательная медицина благосклонно относится к местным противовоспалительным средствам. Для растяжений, ушибов, спортивных травм, мышечного перенапряжения и боли в поверхностно расположенных суставах они давно перестали быть просто дополнением к лечению и во многих случаях рассматриваются как один из первых вариантов помощи.

Отдельное преимущество местных форм заключается в том, что они воздействуют преимущественно в области нанесения. Благодаря этому нагрузка на организм оказывается значительно ниже по сравнению с приемом таблетированных НПВП. Более того, исследования показывают, что использование местных противовоспалительных средств способно уменьшать потребность в дополнительном приеме обезболивающих препаратов внутрь, что особенно важно для людей, которым приходится бороться с болью регулярно.

Именно поэтому сегодня многие специалисты придерживаются простой логики: если боль локальная и нет тревожных симптомов, разумно начинать с местной терапии. А уже затем, при необходимости, вместе с врачом решать вопрос о более серьезном лечении.

Если же говорить о выборе конкретного средства, то наиболее убедительная доказательная база накоплена для местных НПВП, прежде всего диклофенака. А при состояниях, где воспаление сочетается с мышечным напряжением и скованностью, интересным решением могут быть комбинированные формулы, объединяющие противовоспалительный компонент с дополнительными веществами для более комфортного локального действия.

Главное — помнить, что у хорошего геля задача практичная и простая: помочь уменьшить боль, сохранить подвижность и быстрее вернуться к обычной жизни.

Часто задаваемые вопросы о местном лечении суставной и мышечной боли

Какой гель от боли в суставах считается самым эффективным?

Универсального лидера для всех видов боли не существует. Однако наиболее убедительная доказательная база накоплена для местных НПВП, прежде всего препаратов на основе диклофенака, кетопрофена и ибупрофена. Выбор зависит от причины боли, ее локализации и того, сопровождается ли она воспалением, мышечным напряжением или спортивной травмой.

Что лучше при боли в мышцах — мазь или гель?

В большинстве случаев гели удобнее для повседневного использования. Они быстрее впитываются, не оставляют выраженной жирной пленки и хорошо подходят для больших участков тела. Мази обычно более плотные и дольше остаются на поверхности кожи. При выборе лучше ориентироваться не столько на форму, сколько на действующее вещество в составе.

Что лучше: обезболивающий пластырь или мазь/гель?

Оба варианта имеют право на существование. Пластырь удобен для небольших и четко локализованных зон боли, например, области колена или плеча. Гель обычно оказывается более универсальным решением для шеи, поясницы, мышц бедра или других участков, где средство нужно распределить по достаточно большой площади.

Помогает ли диклофенак при боли в пояснице?

Да, местный диклофенак может помогать при механической боли в пояснице, связанной с мышечным перенапряжением или перегрузкой. Однако при выраженном «простреле», сильном воспалении или неврологических симптомах одного геля может оказаться недостаточно. Если боль отдает в ногу, сопровождается онемением или слабостью, стоит обратиться к врачу.

Можно ли использовать обезболивающий гель после тренировки?

Да. Именно боль в мышцах после нагрузки, крепатура и спортивные травмы относятся к наиболее частым причинам применения местных противовоспалительных средств. Главное — наносить препарат только на неповрежденную кожу и соблюдать рекомендации производителя.

Что лучше при растяжении связок?

При растяжении связок в первые часы особенно важны покой, холод и ограничение нагрузки. В качестве местной терапии чаще всего используются противовоспалительные гели с НПВП. Они помогают уменьшить боль и облегчают восстановление в первые дни после травмы.

Когда нужно использовать холод, а когда тепло при боли в суставах и мышцах?

Холод лучше подходит для свежих травм, ушибов и растяжений в первые 48-72 часа, когда присутствуют воспаление и отек. Тепло обычно становится более полезным позже — когда острый период проходит и на первый план выходят мышечное напряжение, скованность и спазм.

Можно ли одновременно применять гель и таблетки от боли?

Иногда такая комбинация используется по назначению врача, однако самостоятельно совмещать местные и пероральные НПВП без необходимости не стоит. Это не всегда усиливает обезболивающий эффект, но может увеличивать риск побочных реакций. Если вы уже принимаете противовоспалительные таблетки, лучше уточнить совместимость у специалиста.

Через сколько начинает действовать гель от боли в суставах и мышцах?

Точное время зависит от состава препарата и причины боли. Некоторые люди отмечают облегчение уже через 20-30 минут после нанесения, особенно если в составе присутствуют ментол или другие компоненты с быстрым локальным эффектом. Однако полноценное противовоспалительное действие обычно развивается постепенно и становится более заметным при регулярном использовании в течение нескольких дней.

 

Источники:

• Clinical Practice Guidelines for Topical NSAIDs in the Treatment of Sports Injuries / onlinelibrary.wiley.com
• Topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs for chronic musculoskeletal pain in adults / cochrane.org
• 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Penetration of topical diclofenac into synovial tissue and fluid of osteoarthritic knees: a multicenter, randomized, placebo-controlled, pharmacokinetic study / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Efficacy and safety of diclofenac diethylamine 1.16% gel in acute neck pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Salicylate‐containing rubefacients for acute and chronic musculoskeletal pain in adults / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Importance of the formulation in the skin delivery of topical diclofenac: not all topical diclofenac formulations are the same / dovepress.com
• Making Sense of Topical Pain Relief Options: Comparing Topical Analgesics in Efficacy and Safety / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Topical analgesics for acute and chronic pain in adults - an overview of Cochrane Reviews / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Evaluating the Real-World Use of Topical Diclofenac Sodium Gel 1% Using US Longitudinal Electronic Health Records Database: A study supporting OTC switch / pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Clinical efficacy of topical nanoemulsion diclofenac gel versus combination of nanoemulsion diclofenac with methyl salicylate in osteoarthritis of knee / jotsrr.org